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Dr Yves SIERZCHULA

« Questionnaire auprès des médecins généralistes exerçant en zones médicalement très sous dotées » Novembre 2009. Dr Yves SIERZCHULA. Contexte. Questionnaire adressé aux Médecins Généralistes : installés en zones très sous dotées

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  1. « Questionnaire auprès des médecins généralistes exerçant en zones médicalement très sous dotées » Novembre 2009 Dr Yves SIERZCHULA

  2. Contexte Questionnaire adressé aux Médecins Généralistes : • installés en zones très sous dotées • installés à proximité d’une zone très sous dotée (5 à 6 km). 207 questionnaires envoyés en mai 2009

  3. Questionnaire • Le type d’exercice : seul ou en groupe (associés, paramédicaux), activité MEP, secrétariat médical. • Les conditions de travail : temps de travail par semaine, demi-journée de repos par semaine, nombre de semaines de congés dans l’année, possibilité d’avoir un remplaçant. • La formation : participation à un groupe de FMC, maître de stage, intérêt d’accueillir un interne et/ou un externe. • Le sentiment d’exercer dans une zone médicalement sous dotée. • L’intérêt de l’installation d’un jeune confrère(cabinet et/ou zone d’exercice)et/ou de se regrouper avec d’autres confrères, paramédicaux. • Les mesures : aides des Institutions, les mesures les plus pertinentes pour inciter l’installation. • L’arrêt de l’activité dans un avenir proche.

  4. Définition Zone sous dotée : entre 5,8 et 7 médecins pour 10 000 habitants Zone très sous dotée : entre 0 et 5,7 médecins pour 10 000 habitants

  5. Bassins de vie Zones très sous dotées : Aisne : La Capelle, Fère en Tardenois, Guignicourt, Guise, Hirson, Nouvion en Thièrache, Tergnier, Vervins Oise : Bassin de vie de Beauvais (sans la ville de Beauvais), Estrées Saint Denis, Formerie, Maignelay-Montigny, Méru, Ressons sur Matz Somme : Oisemont Zones sous dotées : Aisne : Le Cateau Cambrésis, Flavy le Martel Oise : Saint Just, Bresles, Breteuil Villages proches d’une zone très sous dotée : Aisne : Brunehamel, Corbeny, Crépy, Jaulgonne, Marle, Origny Sainte Benoite, Oulchy le Château, Saint-Erme, Vendeuil, Viry Noureuil. Oise : Allonne, Auneuil, Chevincourt, Feuquières, Goincourt, Grandfresnoy, Jouy sous Thelle, Monneville, Neuilly en Thelle, Remy, Sainte Geneviève. Somme : Hallencourt, Huppy, Liomer, Saint Aubin Rivière

  6. Questionnaires reçus 99 Médecins Généralistes ont répondu au questionnaire (un taux de réponses statistiquement significatif de 47,8%). 15,2% ont une activité MEP (non exclusive).

  7. Répartition des réponses

  8. Moyenne d’âge des MG ayant répondu Meilleurs taux de réponses : - 50-54 ans (29 %) - 55-59 ans (27 %)

  9. Conditions de travail 51,5% des Médecins Généralistes ayant répondu, travaillent en cabinet de groupe. Dans les zones sous et très sous dotées, les Médecins Généralistes sont plus souvent en cabinet de groupe que dans les zones classées comme intermédiaires.

  10. Présence d’un secrétariat 78,4% des médecins exerçant en groupe ont un secrétariat. Parmi les 39,6 % des Médecins Généralistes exerçant seul avec un secrétariat, 52,6% exercent dans une zone très sous dotée. Parmi les 78,4% des Médecins Généralistes exerçant en groupe avec un secrétariat, 70 % exercent dans une zone très sous dotée.

  11. Nombre d’heures de travail par semaine En moyenne, les médecins Généralistes travaillent plus de 50 heures par semaine.

  12. Semaines de vacances Les Médecins Généralistes interrogés prennent en moyenne 5 à 7 semaines de vacances.

  13. Possibilité d’avoir un remplaçant 27,3% des MG interrogés n’ont pas la possibilité d’avoir un remplaçant. Ce chiffre varie entre 22,2% et 30,4% selon les zones. Le remplacement est possible à 95,8% durant les vacances et à 22,2% pour les jours de repos hebdomadaires.

  14. Maître de Stage 19,2 % des MG interrogés sont maîtres de stage. Parmi ces 19,2%, 73,7% exercent dans une zone médicalement très sous dotée.

  15. Accueil Interne et/ou Externe Sur les 79,8 % de MG non maître de stage : - 18,8 % seraient intéressés pour accueillir un interne- 22,5 % pour accueillir un externe. Les MG exerçant en zones sous et très sous dotées seraient plus favorables à cet accueil.

  16. Ressenti dans les zones sous et très sous dotées 66,7% des MG interrogés ont le sentiment d’exercer dans une zone médicalement sous dotée. Par zone, ce taux est croissant pour atteindre 71,6% dans les zones très sous dotées. 52,2% des MG exerçant en zone intermédiaire ont le sentiment d’exercer dans une zone sous dotée.

  17. Ressenti dans les Zones sous et très sous dotées Le ressenti n’est pas significatif selon l’âge. La majeure partie des Médecins Généralistes a le sentiment d’exercer dans une zone sous dotée, quant aux autres, ils pensent l’être dans un avenir proche (départ en retraite sans successeur, hausse de la population).

  18. Installation d’un jeune confrère 1/2 • L’installation d’un jeune confrère (cabinet et/ou zone d’exercice) est envisagée par 75,9 % des MG interrogés. Cette installation est envisagée à : • 43,1 % dans leur cabinet (à part égale, en tant que collaborateur ou associé) • 32,8 % dans leur zone d’exercice

  19. Installation d’un jeune confrère 2/2 • L’intérêt de l’arrivée d’un jeune confrère est plus important dans les zones très sous dotées (80%) et sous dotées (72,7%) que dans les zones intermédiaires (64%).

  20. Regroupement avec un confrère Parmi les 43,4 % des Médecins Généralistes ayant répondu OUI pour se regrouper, 65% exercent « seul » et 35% sont déjà en groupe. Dans les zones très sous dotées, 50,7 % des MG interrogés ne souhaitent pas se regrouper avec un confrère (Parmi ces 50,7 %, 61,8% exercent déjà en groupe).

  21. Regroupement avec des paramédicaux Les Médecins Généralistes interrogés seraient plus intéressés pour se regrouper avec des paramédicaux (50,5%) qu’avec des confrères (43,4%). Parmi les 50,5% de Médecins Généralistes ayant répondu OUI pour se regrouper avec des paramédicaux, 56,3% exercent « seul » (27 MG). Dans les zones très sous dotées, 41,8% ne souhaitent pas se regrouper avec un paramédical.

  22. Création de zones franches. Regroupement de professionnels de santé (Maison de santé pluridisciplinaire). Mesures financières (réduire les charges, hausse du C). Moins d’administratif. Améliorer la formation des internes, augmentation du numerus clausus, avoir plus de stages chez les praticiens et dans les hôpitaux de proximité,…). Revoir la permanence de soins. Résultats Mesures les plus pertinentes pour inciter l’installation dans les zones médicalement sous dotées

  23. Les faits marquants • Un bon taux de réponses (47,8%). • La majorité des MG en zones très sous dotées exerce en cabinet de groupe. • 18,8% des MG interrogés, non maître de stage, seraient intéressés pour accueillir des internes et 22,5% des externes. • 3/4 ont le sentiment d’exercer en zone médicalement sous dotée, 54,5% des MG en zone intermédiaire ont le sentiment d’être aussi en zone sous dotée. • ¼ ne sont pas remplacés durant leurs congès et 70,8% durant leur demi-journées de repos. • 56,8 % seraient intéressés par l’installation d’un jeune confrère dans leur cabinet ou à proximité géographique. • 47,3 % seraient intéressés par un regroupement avec d’autres confrères, 54,3% avec des paramédicaux.

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