Kurs 1
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 24

Kurs 1 : Respiratorni sistem i anestezija Fiziologija ventilacije Date: 12-13.03.2012. PowerPoint PPT Presentation


  • 259 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Kurs 1 : Respiratorni sistem i anestezija Fiziologija ventilacije Date: 12-13.03.2012. Language: Serbian City: Kopaonik Country: Serbia Speaker: Miodrag Milenovic. Sadržaj. Mehanizam i k ontrol a disanja Disajni proces Difuzija i transport O 2 i CO 2 Respiratorne vrednosti

Download Presentation

Kurs 1 : Respiratorni sistem i anestezija Fiziologija ventilacije Date: 12-13.03.2012.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Kurs 1 respiratorni sistem i anestezija fiziologija ventilacije date 12 13 03 2012

Kurs 1: Respiratorni sistem i anestezija

Fiziologija ventilacije

Date: 12-13.03.2012.

Language: Serbian

City: Kopaonik

Country: Serbia

Speaker: Miodrag Milenovic


Sadr aj

Sadržaj

  • Mehanizam i kontrola disanja

  • Disajniproces

  • Difuzija i transport O2i CO2

  • Respiratorne vrednosti

  • Disajni rad

  • Ventilacija, perfuzija, šant i hipoksična plućna vazokonstrikcija


Funkcije respiratornog sistema

Funkcije respiratornog sistema

  • Disanje (razmena gasova)

  • Regulacija pH krvi

  • Produkcija glasa

  • Olfaktivna

  • Zaštitna


Disanje

Disanje

  • Kretanje vazduha u i iz pluća

    (ventilacija)

  • Razmena gasova u plućima

    (eksterno disanje)

  • Transport O2i CO2 u krvi

  • Razmena gasova u tkivima

    (interno disanje)


Ventilacija disanje

Ventilacija (disanje)


Ventilacija disanje1

Ventilacija (disanje)


Centralna kontrola disanja

Centralna kontrola disanja


Periferni hemoreceptori

Periferni hemoreceptori

  • Karotidna i aortna telašca

  • značajan ↓arter. PO2 ili ↑ H+

  • reaguju na PO2

  • (ne na sadržaj O2)

  • ↑H+ udružen sa ↑ PCO2

  • CO2+H2OH2CO3H2CO3-+H+


Traheobronhijalno stablo

Traheobronhijalno stablo

Sprovodna zona

  • Zagreva

  • Vlaži

  • Filtrira

  • Uklanja nečist.

    Respiratorna zona

  • Razm. gasova


Disanje1

Disanje

Eksterno i interno disanjezavisi od:

  • Disajne površine

  • Difuzione distance

  • Razlike parcijalnih pritisaka

  • Molekularne težine i gasne rastvorlj.

    - O2↓ molekularna masa od CO2

    - CO2 24x rastvorljiviji od O2

    - CO2difuzija 20x brža od O2


Alveole

alveole

terminalne bronhiole

kapilari

Alveole

  • Saćaste strukture

  • 300 miliona

  • vazd. vrećica

  • Površina 60–80 m2

  • 2 tipa ćelija:

  • Tip I - strukturne ćelije

  • Tip II - sekrecija surfaktanta


Transport co 2 i kretanje cl

Transport CO2ikretanje Cl-

CO2difunduje u krvotok

7% ostajerastv.

u plazmi CO2

93% difunduje u eritrocite

23% vezano za Hb

70% se prevodi u H2CO3

H2CO3disociraH+ i HCO3-

H + uklanja se pufer. akt. Hb

Cl-

HCO3-Izlazi iz Er (pomeranje Cl-)


Transport o 2 i co 2

Transport O2 i CO2


Kriva disocijacije oksihemoglobina

Kriva disocijacije oksihemoglobina

Količina O2 oslobođena

u tkivima


Uticaj ph i temperature

Uticaj pH i temperature

  • Oksigen. i oslobađanje O2 zavisi od afiniteta hemoglobina za O2

  • Afinitet ↓ sa:

  • ↓ pH

  • ↑ Temp

  • ↑ 2,3-DPG

  • Pomak disoc. krive na desno


Plu ne zapremine

Plućne zapremine

  • Tidal volumen (TV)

    jedan udah ili izdah tokom respir. ciklusa

  • Inspiratornirezervnivolumen (IRV)

    snažan udah nakon normalnog udaha

  • Ekspiratorni rezervni volumen (ERV)

    snažan izdah nakon normalnog izdaha

  • Rezidualni volumen (RV)

    ostaje u plućima nakon najsnažnijeg izdaha


Plu ni kapaciteti

Plućni kapaciteti

  • Inspiratorni kapacitet (IC)

    TV +IRV

  • Funkcionalni rezervni kapacitet (FRC)

    ERV +RV

  • Vitalni kapacitet (VC)

    IRV + TV +ERV

  • Totalni kapacitet pluća (TLC)

    IRV +TV + ERV + RV.


Spirometrija zapremine i kapaciteti

SpirometrijaZapremine i kapaciteti


Opstruktivna bolest pritisci i respiratorni napor

Opstruktivna bolestpritisci i respiratorni napor

  • Porast intrapleuralnog pritiska

  • Kompresija proksimalnih disajnih puteva

  • Zarobljavanje vazduha distalno (kod asmatičara)


Restriktivni i opstruktivni poreme aji

Restriktivni i opstruktivni poremećaji

  • Opstruktivni:

    • VC normalan

    • FEV1je < 80%

  • Restriktivni:

    • VC snižen

    • FVC je normalan


Disajni rad odnos pritisak zapremina

Disajni rad Odnos pritisak-zapremina

  • Otpor u toku udaha i izdaha

  • Disajni rad (energija za savladavanje otpora)

  • Oslobađa i gubi u vidu toplote


Ventilaciono perfuzioni odnos

Ventilaciono / Perfuzioni odnos

Funkcionalnost:

Alveole u vrhovima

↓ perfundovane

↑ ventilirane

Alveole u bazama

↓ ventilirane

↑ perfundovane

Udahnuta smeša


Ventilacija perfuzija kod promene polo aja

Ventilacija / Perfuzija kod promene položaja


  • Login