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LAS TECNICAS OBJETIVAS. TEMA 9. INTRODUCCION. Definición (F. Ballesteros):

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LAS TECNICAS OBJETIVAS

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Las tecnicas objetivas

LAS TECNICAS OBJETIVAS

TEMA 9


Introduccion

INTRODUCCION

  • Definición (F. Ballesteros):

    • Procedimientos de recogida de información de eventos psicológicos no observables / amplificables, no controlables, mediante aparatos sofisticados que permiten la administración, registro, puntuación y análisis sin el evaluador


Introduccion1

INTRODUCCION

  • Se recoge información que ni podemos observar, ni el sujeto puede informar con exactitud

  • Incluyen:

    • Técnicas cognitivas: percepción, TR, memoria (taquitoscopio)

    • Técnicas motoras: coordinación motriz (Purdue)

    • Técnicas psicofisiológicas: las más desarrolladas y que trataremos


Psicofisiolog a

PSICOFISIOLOGÍA

  • Definición:

    • Disciplina psicológica que estudia los correlatosfisiológicos de la conducta

  • La E. Psicofisiológica (E. Pf.)

    • Aplica los conocimientos de la psicofisiolgía a la evaluación de variables psicofisiológicas que influyen en la salud / enfermedad

  • Se ha ocupado de todos los procesos psicológicos básicos:

    • ansiedad, estrés, trastornos psicosomáticos. Marcadores biológicos

  • Elementos esenciales:

    • El registro fisiológico: requieren instrumentación específica como el “polígrafo”

    • El contexto psicológico: situación estimular específica generada, estrés, emociones, atención


Psicofisiolog a1

PSICOFISIOLOGÍA

  • Desarrollo paralelo al desarrollo técnico. Hitos:

    • VIGOROUX (1988): registró la resistencia eléctrica de la piel

    • EINTHOVEN (1900): registró la actividad eléctrica del corazón (ECG)

    • BERGER (1929): actividad eléctrica del cerebro (EEG)

    • WI. JAMES y CANNON: cambios en la experiencia emocional y la teoría de la activación

    • JUNG (1907): asociación de palabras / emocionalmente significativas


Fundamentos metodologicos 1 clasificaci n y proceso de obtenci n de las se ales psicofisiol gicas

FUNDAMENTOS METODOLOGICOS1. Clasificación y proceso de obtención de las señales psicofisiológicas

  • La E.Pf abarca la totalidad de rr. del organismo bajo control del S.N.: Autónomo, Somático y Central

    • SNA: actividad electrodermal, cardiovascular, pupilar, temperatura, gastrointestinal, sexual

    • SNS: actividad muscular, ocular, respiratoria

    • SNC: EEG, potenciales evocados

  • Secuencia o fases de la E.Pf (polígrafos):

    • Captación de la señal,

    • Transformación,

    • Amplificación,

    • Registro

    • Análisis e interpretación (manual, informática)


Fundamentos metodologicos

FUNDAMENTOS METODOLOGICOS

  • Tipos de actividad psicofisiológica

    • Sistema nervioso vegetativo o autónomo (SNA)


La actividad electrodermal aed

LA ACTIVIDAD ELECTRODERMAL (AED)

  • La AED ha sido la más estudiada.

  • Siempre desde la psicología:

    • Es la “facilitación u oposición diferencial al paso de corriente eléctrica o incluso su generación”

  • Es un índice de activación general, de carácter inespecífico,

    • indica activación del O. ante una situación determinada

  • Se mide con dos tipos de registro

    • Monopolar: captación de la AED natural de la piel mediante la diferencia de potencial entre dos puntos de la superficie (F. 9.2)

    • Bipolar: se aplica una corriente externa. Se mide la resistencia y conductancia (F. 9.2)

  • Dos tipos de medida

    • Tónicas: los niveles basales y las rr inespecíficas (NSR) que no están relacionadas con ee concretos

    • Fásicas: son las rr evocadas por ee presentados por el evaluador. Son rr de conductancia (SCR)

  • Parámetros:

    • La amplitud de respuesta (F.9.4)

    • El tiempo de latencia


La actividad cardiovascular

LA ACTIVIDAD CARDIOVASCULAR

  • Función de bombeo y distribución de la sangre.

  • Medidas más utilizadas:

    • La frecuencia cardiaca o ritmo: la más frecuente y principal. Se registra mediante el ECG y pletismógrafo (detecta los movimientos periféricos pulsátiles de la sangre)

    • La presión sanguínea: la fuerza o presión de los vasos. Sistólica / diastólica. Se registra mediante el esfigmomanómetro

  • Áreas de aplicación: motivación, activación, estrés, reflejo de defensa, emociones, P.I. (atención y memoria), aprendizaje, e. psicosomáticas


Otras respeuestas

OTRAS RESPEUESTAS

  • La respuesta pupilar

    • Cambios en el diámetro pupilar. Pupilometría fotográfica

    • Relación con el esfuerzo mental, activación general, fatiga

  • La temperatura

    • Determinada por el s. vascular periférico; muy constante.

    • Áreas de estudio: migraña, E de Raynaud

  • La actividad gastrointestinal

    • Motilidad gástrica principalmente

    • Áreas de estudio: índice emocional, problemas psicosomáticos (úlceras, colon irritable), estrés

  • La actividad sexual

    • Técnicas pletismográficas (Cáceres) y fotopletismografía vaginal

    • Áreas de estudio: d. diferencial; disfunciones sexuales


Sistema nervioso som tico sns

Sistema nervioso somático (SNS)

  • la actividad muscular

    • Registro de la corriente eléctrica producida por la contracción muscular, mediante el “electromiograma”

    • Áreas de estudio: la expresión emocional, la relajación (JACOBSON), cefaleas tensionales, fatiga, rehabilitación m.

  • Los movimientos oculares

    • Registro de la “orientación de los ojos” (cambios) mediante “electro-oculogarfía”:

      • Conducta ocular conductores, preferencias estimulares, componentes lectores

  • la actividad respiratoria

    • Profundidad y frecuencia respiratoria. Mediante “pneumografía pletismográfica” y “espirometría”

    • Áreas de estudio: indicador ansiedad, trastornos psicosomáticos (asma)


Sistema nervioso central snc

Sistema Nervioso Central (SNC)

  • La exploración de la actividad eléctrica cerebral periférica

    • Electrodos colocados simétricamente en el cuero cabelludo: EEG

  • La actividad del EEG es estable en ritmos regulares con frecuencias y amplitudes determinadas:

    • “Delta, Theta, Alfa, Beta, Gammma”

  • Áreas de estudio:

    • sueño, actividad cortical asociada a tareas, P.I. cognitiva y emocional, anomalías hemisféricas

  • Los Potenciales Evocados:

    • Se promedia la actividad eléctrica cerebral suscitada por la presentación repetida de un E.

    • Estas ondas se denominan “Componentes”: los positivos (P), los negativos (N).

    • El componente P300 es el más estudiado (en esquizofrenia)

  • las técnicas de neuroimagen

    • La tomografía por emisión de positrones (TEP): proporciona información funcional de áreas activas del cerebro

    • la Resonancia Magnética: prueba más estructural; determina lesión


  • Conceptos b sicos en la evaluaci n psicofisiol gica

    Conceptos básicos en la evaluación psicofisiológica

    • La activación:

      • Constructo que indica el aumento / disminución de la actividad del SNC, SNA y SNS

        • Continuo: máxima alerta hasta el sueño / coma

        • Existen diferentes patrones de activación para diferentes situaciones y personas (especificidad de respuesta)


    Conceptos b sicos en la evaluaci n psicofisiol gica1

    Conceptos básicos en la evaluación psicofisiológica

    • La reactividad:

      • La intensidad y características de las rr fisiológicas al medio

        • Reflejo de Orientación:

          • Reacción, fásica o pasajera, ante un E nuevo o significativo. Se mide con la R. de conductancia de la piel

        • Reflejo de defensa:

          • Reacción ante un E de alta intensidad, antes EE dañinos; son rr emocionales negativas de huida y escape. Se mide mejor con la R. Cardiovascular (taquicardia)

        • Reflejo de sobresalto:

          • aparece ante EE altos que no llegan a provocar el R. de defensa. Se mide con el parpadeo


    Conceptos b sicos en la evaluaci n psicofisiol gica2

    Conceptos básicos en la evaluación psicofisiológica

    • La plasticidad: grado de modificación de las rr fisiológicas

      • La habituación: disminución de una R ante la estimulación repetida (más lenta en esquizofrenia con síntomas negativos)

      • La sensibilización: aumento de la intensidad de la r ante la estimulación repetida (aversiva). Ansiedad / fobias

      • El biofeedback: información inmediata y precisa (visual / auditiva) de algún aspecto de la actividad biológica.

    • La homeostasis: tendencia mantener las condiciones constantes o de equilibrio en el O.

      • La ley de los valores iniciales: la magnitud de una determinada r fisiológica ante un E depende del nivel previo de activación del sistema medido (no opera en todos los sistemas como el “electrodermal”)


    Avaluacion psicofisilogica en ambitos clinicos

    AVALUACION PSICOFISILOGICA EN AMBITOS CLINICOS

    • La EP es y debe ser multimodal

      • Por la variabilidad de la Respuesta, como ocurre en la Ansiedad

    • La E. Psicofisiológica se usa poco.

    • Conforme avance la tecnología, se usará más


    1 marcadores biologicos e indicadores psicofisiologicos

    1. MARCADORES BIOLOGICOS E INDICADORES PSICOFISIOLOGICOS

    • La EPF busca indicadores objetivos de los trastornos psicopatológicos:

    • Marcadores Biológicos

      • Que distingan a personas con trastorno diferentes (“variaciones estructurales o funcionales asociadas a un trastorno y que define a una población patológica”).

      • Tres tipos:

        • Episódicos: sólo aparecen durante la crisis

        • De vulnerabilidad: identifican a personas con predisposición

        • Genéticos: conjunto genes del que depende la expresión del trastorno (también de vulnerabilidad)

        • Endofenotipos: Son una clase de marcadores genéticos que indican predisposición a padecer un trastorno, no detectable directamente, pero si con técnicas PF


    Marcadores

    MARCADORES

    • La investigación sobre marcadores PF se ha realizado desde dos aproximaciones:

      • Comparar grupos de pacientes de una categoría y normales, que permita un diagnóstico diferencial correcto

      • Comparar un grupo de pacientes consigo mismo. Para estudiar las posibles subdivisiones (ej.: esquizofrenia)

    • Las medidas PF poseen un gran potencial para esto:

      • mejorar el diagnóstico, conocer mejor un trastorno, distinguir subgrupos de pacientes

    • Las respuestas PF son muchas veces elementos integrantes del trastorno

      • T. psicosomáticos:

        • HA, cefaleas, Insomnio, E. Raynaud, asma, T. gastrointestinales, D sexuales.

      • Las medidas PF forman entonces parte esencial del diagnóstico y del tratamiento


    Ejemplos de utilizaci n de t cnicas pf en la evaluaci n de t psicol gicos

    Ejemplos de utilización de técnicas PF en la evaluación de T. psicológicos:

    • Trastornos en los que los síntomas fisiológicos son parte esencial (ansiedad, estrés postraumático)

    • Identificación de personan en riesgo de T. psicológico (vulnerabilidad)

    • Respuesta a cuestiones específicas: eficacia clínica, consecución objetivos, generalización, engaño de informes verbales

    • Mejora del conocimiento de los T. psicopatológicos y sus causas (etiopatogenia)

    • Obtención de una mayor precisión en los criterios diagnósticos de un T. mental

    • Contribuir a la mejora de un diagnóstico diferencial

    • Mejorar la identificación de subgrupos de pacientes (esquizofrenia)

    • Las técnicas de biofeedback

      • La evaluación PF encaja bien en los principios de las terapias conductuales.

      • El objetivo de muchas terapias de conducta es precisamente modificar respuestas fisiológicas (biofeedback)


    Problemas y dificultades en la evaluacion

    PROBLEMAS Y DIFICULTADES EN LA EVALUACION

    • La fiabilidad está más garantizada.

      • Necesario controlar luminosidad, movimiento, ..

    • La validez.

      • El problema está cuando se interpreta como indicador de un trastorno determinado (ansiedad).

      • Problemas de validez ecológica


    Ansiedad y trastronos de ansiedad

    ANSIEDAD Y TRASTRONOS DE ANSIEDAD

    • Ansiedad y relajación en un continuo de activación

    • Los cambios pf que aparecen en los estados de ansiedad muestran cambios importantes en la actividad del SNAS (Simpático)


    Ansiedad y trastronos de ansiedad1

    ANSIEDAD Y TRASTRONOS DE ANSIEDAD

    • Evaluaciónpf de los T. Ansiedad

      • Su utilidad es clara cuando se trata de ver si se da habituación a los ee ansiógenos.

      • O si hay diferencias en el grado de activación fisiológica antes y después del tratamiento ante los ee ansiógenos

      • Los sujetos ansiosos suelen poseer niveles de activación mayores que los no-ansiosos.

      • Muestran por lo general, además, una habituación más lenta de sus rr electrodemarles


    Evaluaci n pf de los t ansiedad

    Evaluación pf de los T. Ansiedad

    • Muestran importantes diferencias entre categorías diagnósticas:

      • Ansiedad generalizada: mayor reactividad pf y la menor habituación

      • Agorafóbicos y fobias sociales: siguen a los anteriores

      • Las fobias específicas: menor reactividad y mayor habituación. Mayor concordancia entre las diferentes medidas de ansiedad

      • Los pacientes que menos se benefician del tto, los que antes de comenzar muestran mayor reactividad pf.

    • Actividad cerebral:

      • Mayor activación HD en crisis de pánico, ansiedad flotante o generalizada con abundantes síntomas físicos

      • Mayor activación HI en ansiedad con preocupación, intensa actividad cognitiva anticipatoria, pensamientos forzados de tipo agorafóbico.


    Ansiedad y trastronos de ansiedad2

    ANSIEDAD Y TRASTRONOS DE ANSIEDAD

    • La respuesta de relajación. Efecto:

      • Disminución del nivel general de activación;

      • Descensos de la presión arterial;

      • Aumento vaso-dilatación.

      • Disminuir la hiperventilación y la frecuencia respiratoria

        • El control de la respiración modifica la calidad y profundidad de la relajación


    La depresion

    LA DEPRESION

    • Se caracteriza por la disminución general del comportamiento y del tono vital

      • Ha llevado a la medida de indicadores de nivel de activación

      • Se da un patrón caracterizado por un aumento de la actividad cardiovascular (frecuencia); disminución de la actividad electrodermal; disminución saliva.

      • En los depresivos retardados, con inhibición psicomotora, hay menores niveles de conductancia. Indicador de una mayor propensión suicida

      • En reposo, la amplitud del ritmo alfa es mayor en depresivos

      • Menor latencia de sueño REM, mayor densidad de movimientos oculares, anomalías en la distribución del sueño REM en la noche.

        • Su deprivación, mejora la depresión.


    Esquizofrenia

    ESQUIZOFRENIA

    • Los marcadores pf más importantes son:

      • los movimientos oculares, los potenciales evocados, la actividad electro-dermal

    • Los movimientos oculares

      • No parecen ser causa de la medicación

      • Aparecen en familiares sin enfermedad (marcador genético)

      • Más en los que predominan síntomas negativos


    Esquizofrenia1

    ESQUIZOFRENIA

    • Potenciales evocados

      • El componente más estudiado es la onda P300

      • Su amplitud es significativamente reducida en esquizofrenia.

      • Cuanta más sintomatología psicótica su P300 es menor

      • Al mejorar la sintomatología, la amplitud aumenta.

      • Reducción relacionada con mayor presencia de sintomatología negativa

      • No es debida a la medicación

      • Otra alteración aparece en componentes de menor latencia (inhibición: si dos sonidos neutros se presentan con una demora de 500 ms, la respuesta al segundo es menor que si este mismo sonido se presenta aislado)

        • Inhibición que no se da en esquizofrénicos, indicando problemas de inhibición en el SNC


    Esqizofrenia

    ESQIZOFRENIA

    • La actividad electrodermal

      • Una proporción alta de esquizofrénicos (40%) no muestran respuestas de conductancia (“no respondientes” frente a los “respondientes”)

      • La responsividad electrodérmica esta relacionada con el cuadro clínico

      • La no-responsividad asociada a mayor presencia de síntomas negativos y peor respuesta al tto.

        • Marcador de vulnerabilidad de la esquizofrenia con predominio síntomas negativos


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