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Temas del S ector S alud a Considerar en el F uturo - PowerPoint PPT Presentation


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Temas del S ector S alud a Considerar en el F uturo. Dr. Manuel Inostroza P. Superintendente de Isapres. Desempeño del Sistema de Salud. Nivel de Salud Equidad Calidad técnica y percibida Eficiencia Sustentabilidad. Nivel de Salud. Equidad. Calidad. Eficiencia. Sustentabilidad.

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Presentation Transcript

Temas del Sector Salud a Considerar en el Futuro

Dr. Manuel Inostroza P.

Superintendente de Isapres


Desempe o del sistema de salud
Desempeño del Sistema de Salud

  • Nivel de Salud

  • Equidad

  • Calidad técnica y percibida

  • Eficiencia

  • Sustentabilidad


Nivel de Salud

Equidad

Calidad

Eficiencia

Sustentabilidad

Envejecimiento de la Población

Rediseño de redes

Rediseño de seguros


Envejecimiento de la Población del País

Fuente: Censos de 1992 y de 2002.


Nivel de Salud

Equidad

Calidad

Eficiencia

Sustentabilidad

Medicamentos Ambulatorios Rediseño de seguros


Ventas de Medicamentos en Chile

para el año 2002

5,96

US$/unidad

3,85 US$/unidad

0,59 US$/unidad

Fuente: IMS Health, citado por Larraín y Quiroz en su estudio “Nuevas Regulaciones y Precio de los Medicamentos”, dic 2003.


Nivel de Salud

Equidad

Calidad

Eficiencia

Sustentabilidad

Monitoreo y Evaluación del Sistema de Salud

Sistemas de información

Sistemas de monitoreo

Sistemas de evaluación


Nivel de Salud

Equidad

Calidad

Eficiencia

Sustentabilidad

Información procompetencia

Sistemas de información


Nivel de Salud

Equidad

Calidad

Eficiencia

Sustentabilidad

Implementación, Monitoreo y Evaluación de la Reforma

Diseño de implementación

Sistemas de información

Sistemas de monitoreo

Sistemas de evaluación


Nivel de Salud

Equidad

Calidad

Eficiencia

Sustentabilidad

Libertad de afiliación y perfecta movilidad entre seguros

Rediseño de seguros


Nivel de Salud

Equidad

Calidad

Eficiencia

Sustentabilidad

Gasto en Licencias médicas curativas y maternales

Rediseño del SIL

Rediseño del FUPF


Costo del Subsidio por Incapacidad Laboral

en el Sector Isapres

(en millones de pesos de diciembre de 2003)

Fuente: Departamento Estudios, SISP


Número Promedio de Días Pagados

por Licencia Autorizada

Fuente: Departamento Estudios, SISP


Costo Promedio por Cotizante

(en pesos a diciembre de 2003)

Fuente: Departamento Estudios, SISP


Nivel de Salud

Equidad

Calidad

Eficiencia

Sustentabilidad

Modelos de Atención y su relación con costos en salud Rediseño del modelo de atención

(incentivos a la promoción y prevención, sistemas de referencia y contrarreferencia, modelos de salud administrada, competencia en la prestación de servicios)


Costo en Prestaciones por Beneficiario

del Sistema Público de Salud

(en pesos de 2002)

Fuentes: www.fonasa.cl


Costo en Prestaciones por Beneficiario

en el Sistema Isapres

(en pesos de diciembre de 2003)

Fuente: Departamento Estudios, SISP.


Nivel de Salud

Equidad

Calidad

Eficiencia

Sustentabilidad

Mezcla Público Privada

Rediseño de redes

Rediseño de seguros

(concesiones, atención primaria y PPP)




Nivel de Salud

Equidad

Calidad

Eficiencia

Sustentabilidad

Hospitales Autogestionados

Rediseño de redes

Rediseño marco legal


Nivel de Salud

Equidad

Calidad

Eficiencia

Sustentabilidad

Profesionalización de las gerencias de los hospitales públicos

Evaluación de la Alta Dirección Pública


Número de Hospitales Públicos por Tipo

(al año 2004)

Fuente: Minsal


Nivel de Salud

Equidad

Calidad

Eficiencia

Sustentabilidad

Marco Laboral Sistema Público de Salud

Evaluación marco legal


Personal del SNSS

a diciembre de 2003

Fuente: RRHH, Minsal


Nivel de Salud

Equidad

Calidad

Eficiencia

Sustentabilidad

Judicialización de la medicina

Rediseño de seguros

Evaluación impacto mediación

Rediseño de redes


Número de Denuncias Mensuales en Tribunales por Negligencias Médicas

Fuente: Falmed del Colegio Médico, citado en artículo del Diario Financiero del 10/10/03.


Nivel de Salud Negligencias Médicas

Equidad

Calidad

Eficiencia

Sustentabilidad

Tamaño óptimo de la industria de prestadores y de la industria de seguros Rediseño de redes

Rediseño de seguros

(número de empresas, número de beneficiarios, distribución regional, concentración de la propiedad)


Concentración en la Industria de las Isapres Negligencias Médicas

según el Indice de Hirschman-Herfindahl

Industria fuertemente concentrada (> 1800 puntos)

Industria moderadamente concentrada

Industria competitiva (< 1000puntos)

Nota: El índice H-H suma los cuadrados de las participaciones de mercado de las empresas participantes y esta sumatoria la multiplica por 10.000

Fuente: Departamento de Estudios, SISP


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