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甲状腺的超声诊断

甲状腺的超声诊断. 第 二 章. 甲状腺. 甲状腺生理. 位 置 形 态 结 构. 颈前部，蝶形或哑铃形。 上起甲状软骨，下至第六气管环。 两侧叶，峡部。. 检查方法. 体位：仰卧位 头低颈高位 暴露颈前部 探头：高频探头， 5MHZ 、 7.5MHZ 或 10MHZ 方法：间接法：水囊 直接法： 7 — 10MHZ. 正常声像图. 内部均质细弱回声或中等回声，边界清楚，包膜完整 正常值：前后径 1-2cm 左右径 2-3cm

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甲状腺的超声诊断

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Presentation Transcript

  1. 甲状腺的超声诊断

  2. 第 二 章 甲状腺

  3. 甲状腺生理

  4. 位 置 形 态 结 构

  5. 颈前部，蝶形或哑铃形。 • 上起甲状软骨，下至第六气管环。 • 两侧叶，峡部。

  6. 检查方法 • 体位：仰卧位 头低颈高位 暴露颈前部 • 探头：高频探头，5MHZ、7.5MHZ或 10MHZ • 方法：间接法：水囊 直接法：7—10MHZ

  7. 正常声像图 • 内部均质细弱回声或中等回声，边界清楚，包膜完整 • 正常值：前后径1-2cm 左右径2-3cm 上下径4-5cm • 彩色多普勒：腺体内可见少量散在点状血流信号。

  8. 横切

  9. 纵切

  10. 甲状腺的血管 • 上、下动脉内径约2mm , 收缩期Vm:30—50cm/s. RI:0.64±0.11 • 三对静脉为连续性低速频谱。

  11. 甲状腺上动脉

  12. 甲状腺肿 甲状腺炎 肿瘤 1、甲状腺功能亢进 2、单纯性甲状腺肿 3、结节性甲状腺肿 • 1、亚急性甲状腺炎 • 2、慢性淋巴性甲状腺炎 1、甲状腺腺瘤 2、甲状腺癌 甲状腺疾病—分类

  13. 甲状腺功能亢进

  14. 病因 • 甲亢、毒性弥漫性甲状腺肿、Grave′s病； • 任何年龄发病，20~40岁最多，女性常见，与遗传、精神有关； • 目前认为是由于促甲状腺激素受体抗体引起的一种自身免疫性疾病。

  15. 心动过速、怕热多汗、食欲亢进、消瘦、低热（高代谢状态）心动过速、怕热多汗、食欲亢进、消瘦、低热（高代谢状态） 眼球突出、甲状腺肿大、局部震颤、血管杂音 基础代谢率增高、碘吸收率增高 临床表现

  16. 甲状腺弥漫性、对称性增大，表面光滑； 1. 腺体实质回声增强，光点分布不均匀，管道状结构增多 2. 彩色多普勒显示见血管增多及血流加速，呈“火海征”。 3. 声像图特点

  17. 横切

  18. 纵切

  19. CDFI

  20. 名词解释 火海征： 甲状腺功能亢进时，彩色多普勒显示腺体内极为丰富的彩色血流信号，伴有血流加速的现象，称为“火海征”。

  21. 血流频谱（甲状腺上动脉）

  22. 单纯性甲状腺肿

  23. 病因 主要病因为缺碘引起。 缺碘引起甲状腺素分泌不足，促使垂体分泌较多的促甲状腺激素，使甲状腺滤泡上皮增生，滤泡增多, 体积增大, 结果导致对称性甲状腺弥漫肿大.

  24. 临床表现 • 女性发病率高于男性。 • 早期甲状腺为弥漫性肿大，晚期可出现结节。 • 若甲状腺肿大压迫临近器官时可出现相应临床症状。

  25. 声像图特点 1.甲状腺弥漫性、对称性、均匀性增大；内部回声可正常或囊性变； 2.彩色多普勒示腺体内可见散在点状或少许分支状血流信号。 频谱多普勒显示血流参数在正常范围。

  26. 横切

  27. 纵切

  28. CDFI

  29. 血流频谱（甲状腺上动脉）

  30. 结节性甲状腺肿

  31. 病因 • 在单纯性甲状腺肿的基础上反复增生和复旧形成； • 多见于成年女性；

  32. 临床表现 • 维持数目、大小和形态不变； • 继发出血形成囊肿、钙化、甚至恶变； • 早期甲状腺为弥漫性肿大，晚期可出现结节； • 压迫临近器官时可出现相应压迫症状。

  33. 声像图特点 1、非对称性增大，表面不光滑； 2、多发性、大小不等的结节状回声，无包膜，有时 看不见正常组织回声； 3、结节内部回声不均, 可见无回声区及强回声伴声影。 4、彩色多普勒：可见分布增多或粗大分支状血流信号。

  34. 二维

  35. CDFI

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