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É tude rétrospective multicentrique 36 patients dans 7 centres du groupe Spiesser PowerPoint PPT Presentation


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Utilisation du belatacept en sauvetage chez les transplantés rénaux intolérants aux anti- calcineurines : expérience française sur 36 cas . É tude rétrospective multicentrique 36 patients dans 7 centres du groupe Spiesser

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É tude rétrospective multicentrique 36 patients dans 7 centres du groupe Spiesser

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Presentation Transcript


Tude r trospective multicentrique 36 patients dans 7 centres du groupe spiesser

Utilisation du belatacept en sauvetagechez les transplantés rénaux intolérants aux anti-calcineurines : expérience française sur 36 cas

  • Étude rétrospective multicentrique

  • 36 patients dans 7 centres du groupe Spiesser

  • Introduction du belatacept en sauvetage dans le cadre d’une intolérance aux CNI

  • Biopsie systématique avant le switch : 34/36

  • Arrêt concomitant des CNI

  • Utilisation du belatacept la plus fréquente

    • Tous les 15 jours pendant deux mois

    • Tous les mois ensuite

    • Dose : 250 à 800 mg


Population tudi e deux groupes

Population étudiée : deux groupes


R sultats survie patients et greffons

Résultats : survie patients et greffons

  • Groupe switch précoce (suivi médian 260 jours)

    • 13 greffons fonctionnels

    • 3 retours en dialyse (dont le DDAC)

    • 1 décès

    • 1 perdu de vue

  • Groupe switchtardif (suivi médian 347 jours)

    • 18 greffons fonctionnels


R sultats fonction r nale

Résultats : fonction rénale

  • Groupe switch tardif

  • Suivi médian 347 jours

  • Nadir vers 80 jours post-switch

Créatinine moyenne (mmol/l)

303 164* 90*

Créatinine moyenne (mmol/l)

222 134* 189 (NS)

*p < 0,01

Groupe switchprécoce

Suivi médian 260 jours

Nadir vers 80 jours post-switch


Conclusions

Conclusions

  • Indication de switch précoce : résultats très prometteurs avec sauvetage de greffons et amélioration des fonctions rénales

    • Receveurs peu immunisés

    • Reins limites

    • Retard de fonction ou non fonction primaire

    • Biopsie rénale avec lésions vasculaires

  • Indication switch tardif : résultats intéressants avec aucune perte de greffon et stabilisation des fonctions rénales

  • Résultats à confirmer sur plus de grandes séries randomisées


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