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Instantâneo Endoscópico

PÓLIPOS DE GLÂNDULAS FÚNDICAS EM DOENTE SOB TERAPÊUTICA PROLONGADA COM INIBIDORES DA BOMBA DE PROTÕES: Caso clínico. Instantâneo Endoscópico. Antonieta Santos Serviço de Gastrenterologia da ULS de Castelo Branco. XXVIII Reunião Anual do NGHD. IDENTIFICAÇÃO. Nome: J.S.P. Sexo: Feminino

janina
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Instantâneo Endoscópico

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Presentation Transcript

  1. PÓLIPOS DE GLÂNDULAS FÚNDICAS EM DOENTE SOB TERAPÊUTICA PROLONGADA COM INIBIDORES DA BOMBA DE PROTÕES: Casoclínico InstantâneoEndoscópico Antonieta Santos Serviço de Gastrenterologia da ULS de Castelo Branco

  2. XXVIII ReuniãoAnual do NGHD IDENTIFICAÇÃO • Nome: J.S.P. • Sexo: Feminino • Idade: 58 anos • Leucodérmica • Profissão: Reformada • Naturalidade: Estremoz • Residente: Castelo Branco

  3. XXVIII ReuniãoAnual do NGHD ANTECEDENTES PESSOAIS • Doença do refluxo gastro-esofágico com longo tempo de evolução • Inibidor de Bomba de Protões há mais de 10 anos (Omeprazol 20mg 1id) • EDA efectuada ao diagnóstico sem alterações • Hérnia discal cervical • AINE’s SOS

  4. XXVIII ReuniãoAnual do NGHD ANAMNESE • Desconfortoepigástrico de agravamentorecente. • Semoutrasqueixasassociadas.

  5. XXVIII ReuniãoAnual do NGHD ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

  6. XXVIII ReuniãoAnual do NGHD ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA Múltiplospolipossésseis e pediculados (2-25mm) no fundo e corpogástricos

  7. XXVIII ReuniãoAnual do NGHD ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA Múltiplospolipossésseis e pediculados (2-25mm) no fundo e corpogástricos

  8. XXVIII ReuniãoAnual do NGHD Histologia Visualizam-se algumasglândulas com configuraçãoquística e o epitélio de revestimentoéconstituídoporcélulasparietaise principais. A lâminaprópria tem edema e congestãoligeira. Osaspectosdescritossãocaracterísticos de póliposquísticosdas glândulasfúndicas

  9. XXVIII ReuniãoAnual do NGHD COLONOSCOPIA Semalterações

  10. XXVIII ReuniãoAnual do NGHD CONCLUSÃO • Póliposfrequentementeencontradosem EDA (1-5mm). • Podemseresporádicosouassociados a poliposeshereditárias. • Pólipossurgemna mucosa secretora de ácidomaisfrequentemente no fundo • Histologicamentecaracterizam-se porumaarquitectura glandular distorcidaformandomicroquistosnasuamaioriacircunscritosporcélulasparietais e principais • Lesõesbenignasapresentandoapenasemcasosexcepcionaisdisplasia de baixograu • Se displasia de alto grauou adenocarcinoma gástricoosdoentesdevemsersubmetidos a colonoscopiaparadespiste de PAF. • Estudos têm demonstrado que eles são mais prevalentes em indivíduos com história de consumo de IBP do que em populações controlo.

  11. XXVIII ReuniãoAnual do NGHD CONCLUSÃO • Associaçãopositiva entre ospólipos das glândulasfúndicas e a supressãoácida. • A utilização a longoprazodestetipo de fármacoconduz a supressão do ácido e consequenteestimulação da produção de gastrina. • Hipergastrinemiafoiassociadaaodesenvolvimento de poliposgástricos das glândulasfúndicas. • Emborasejaaindaalgocontroverso dada a aparenteausência de potencial de malignidadenãoháevidênciaquejustifique a implementação de qualquertipo de vigilânciaendoscópicaemdoentesmedicadoscronicamente com IBP.

  12. XXVIII ReuniãoAnual do NGHD Obrigada

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