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心肺復甦術. C adio- P ulmonary. R esuscitation. 南港高工成人 CPR 流程教學 作者:莊素珍教官. CPR 的 目的. 使呼吸在呼吸停止時,繼續得到 氧氣 供應 維持 血液 循環,並攜帶氧氣到腦部、心臟及身體其他部分. CPR 的 重要性. 腦部缺氧 4 ~ 6 分鐘 ,可能造成 腦部損傷 腦部缺氧 6 分鐘以上 ,造成 腦細胞死亡 、腦部遭受不可挽回的損傷. CPR 的 適用情況. 適用於 突發事件 ,所導致的呼吸及心跳停止 不 適用於 癌症末期 及 壽終正寢. 呼吸及心跳停止

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Presentation Transcript
c adio p ulmonary

心肺復甦術

Cadio-Pulmonary

Resuscitation

南港高工成人CPR流程教學

作者:莊素珍教官

slide2

CPR 的目的

  • 使呼吸在呼吸停止時,繼續得到氧氣供應
  • 維持血液循環,並攜帶氧氣到腦部、心臟及身體其他部分
slide3

CPR 的重要性

  • 腦部缺氧4~6分鐘,可能造成腦部損傷
  • 腦部缺氧6分鐘以上,造成腦細胞死亡、腦部遭受不可挽回的損傷
slide4

CPR 的適用情況

  • 適用於突發事件,所導致的呼吸及心跳停止
  • 不適用於癌症末期及壽終正寢
slide5

呼吸及心跳停止

常見的原因

  • 心臟病突發、溺水、觸電、

一氧化碳中毒、藥物中毒、

異物梗塞、過敏反應、窒

息等

2000 cpr
2000成人CPR流程

口訣

叫 叫 A B C

cpr 119
先CPR一分鐘再打119
  • 溺水
  • 創傷
  • 藥物中毒
  • 小於八歲
slide11

暢通呼吸道

壓額提下巴

推顎法

適用於頸椎受傷

slide12
壓額提下巴—舌根上移
  • 壓額提下巴—

舌根上移,暢通

呼吸道

  • 意識昏迷者,
  • 舌根下移堵塞
  • 呼吸道
slide13
檢查呼吸-看、聽、感覺〈 5~10秒 〉

有呼吸

維持呼吸道通暢,採復甦姿勢

無呼吸

進行B

slide14

復甦姿勢〈1〉

將對側的手和腳彎曲

近身側的手盡量靠緊臀部

slide15

復甦姿勢〈2〉

向己身處翻轉

將對側的手移至臉頰下方

slide16

進行兩次人工呼吸

( 每次吹氣 2 秒)

slide18
檢查循環-沒有呼吸〈5~10秒〉沒有咳嗽 身體不會動

無循環

進行C

有循環

只作口對口人工呼吸, 〈5秒/次〉

slide19

進 行 胸 外 按摩

位置- 兩乳頭間

將一手置於兩乳頭中間

slide20

進 行 胸 外 按摩

位置- 兩乳頭間

將第二隻手置於第一隻手上

雙手互扣翹起,以掌根為施

力點

slide21

進 行 胸 外 按摩

力量-下壓4 ~5公分

slide22

進 行 胸 外 按摩

速率-

100次/分鐘

slide23

胸 外 按摩的正確姿勢

  • 雙臂伸直與胸骨成
  • 垂直
  • 雙手置於正確位置
  • 利用急救者本身體
  • 重向下按壓
slide24

錯誤的胸外按摩姿勢

彈 跳 式

雙手交錯式

手肘彎曲式

slide25

錯誤的胸外按摩姿勢

搖椅式

按摩式

slide26

成人CPR的連續動作

(單人)

  • 一人實施胸外按壓及人工呼吸
  • 胸外按壓與人工呼吸比例15:2
slide27

成人CPR的連續動作

(雙人)

  • 一人實施人工呼吸另一人實施胸外按壓
  • 胸外按壓與人工呼吸比例15:2
slide28

CPR的連續動作

CPR第四個週期吹氣後〈約一分鐘〉再評估循環

若沒循環繼續CPR

若有循環沒呼吸每5秒吹一口氣

〈12下/分〉

有循環有呼吸無意識,採復甦姿勢

以後每3~5分鐘檢查一次循環及呼吸

slide29
終止心肺復甦術的情況
  • 傷患已恢復心跳
  • 有別人接替心肺復甦術的工作
  • 運送到醫院或急救中心
  • 急救員已筋疲力竭無力實行
  • 醫師宣布死亡
slide31

輕拍雙肩   確認無意識

slide32

求援:大聲呼叫

1.有他人在場,請 對方打119求援2.無他人在場,先做1分鐘CPR

slide34

暢通呼吸道

(檢查口腔內是否有異物,如有立即清除)

壓額頭提下巴

推顎法

適用於頸椎受傷

slide35
檢查呼吸-看、聽、感覺

〈 5~10秒 〉

有呼吸

維持呼吸道通暢,採復甦姿勢

無呼吸

進行B

slide36

進行兩次人工呼吸

( 每次吹氣 1~1.5 秒)

slide38
檢查循環-沒有呼吸〈5~10秒〉沒有咳嗽 身體不會動

無循環

進行C

有循環

只作口對口人工呼吸, 〈20次/分〉

slide39

進 行 胸 外 按摩
  • 以單手掌根實施胸外按摩
  • 按壓位置:兩乳頭間
  • 按壓深度:3~4公分
  • 按壓頻率:100次/分
  • 胸外按摩與人工呼吸
  • 比例 5:1
slide40

兒童CPR的連續動作

CPR第20個週期吹氣後〈約一分鐘〉再評估循環

若沒循環繼續CPR

若有循環沒呼吸每3秒吹一口氣

〈20下/分〉

有循環有呼吸無意識,採復甦姿勢

以後每3~5分鐘檢查一次循環及呼吸

slide42

輕拍雙肩    確認無意識

slide43

求援:大聲呼叫

1.有他人在場,請 對方打119求援2.無他人在場,先做

CPR 1分鐘,再打

119求救

slide44

翻轉嬰兒成仰臥姿勢

1.支持嬰兒的

頭部、頸部

slide45

翻轉嬰兒成仰臥姿勢

2.放在固定、堅硬的平面上

slide46

暢通呼吸道

(檢查口腔內是否有異物,如有立即清除)

壓額頭提下巴

推顎法

不要過度伸展頸部,否則氣管反而受壓迫

適用於頸椎受傷

slide47
檢查呼吸-看、聽、感覺〈 5~10秒 〉

有呼吸

維持呼吸道通暢,採復甦姿勢

無呼吸

進行B

slide48

進行兩次口對口鼻人工呼吸

(每次吹氣1~1.5秒)

slide50
檢查循環-沒有呼吸〈5~10秒〉沒有咳嗽 身體不會動

無循環

進行C

有循環

只作口對口人工呼吸, 〈20次/分〉

slide51

進 行 胸 外 按摩

  • 在嬰兒胸部兩乳頭假設連線上,將食指置於該線下胸骨之位置
slide52

進 行 胸 外 按摩

  • 將中指與無名指緊靠食指放於胸骨上
  • 中指與無名指為正確按壓位置
slide53

嬰兒CPR的連續動作

  • 心臟按壓與人工呼吸比
  • 為5:1
  • 按壓深度:1.5~2.5公分
  • 按壓頻率:至少100次/分
  • 重複 20個循環後(約1
  • 分鐘),再檢查循環徵
  • 象及有無呼吸
slide54

嬰兒CPR的連續動作

CPR第20個週期吹氣後〈約一分鐘〉再評估循環

若沒循環繼續CPR

若有循環沒呼吸每3秒吹一口氣

〈20下/分〉

有循環有呼吸無意識,則停止CPR,

密切監測呼吸及循環徵象,送醫處理

slide56

異物梗塞的症狀

部分梗塞:

咳嗽、呼吸困難呼吸伴有喘氣聲

完全梗塞:

不能咳嗽、不能說話、不能呼吸臉色發紫,甚至意識消失、昏迷

slide57

異物梗塞的處理方式

  • 成人或孩童
  • 部分梗塞:鼓勵患者用力咳嗽,咳出異物
  • 完全梗塞:哈姆立克法 (腹推法)
  • 胸壓法 (適用孕婦及肥胖者)
  • 自救法
  • 嬰兒:背擊法、胸壓法
  • P.S.廣義的哈姆立克法乃指腹推法與胸壓法
slide58
哈姆立克法原理

利用瞬間壓迫腹部,

使橫膈膜突然上擠,

壓迫肺部剩餘空氣,

以噴出阻塞於氣管

內的異物

slide59
哈姆立克法(腹推法)

劍突不得擠壓

X

另一手握住拳頭,

快速向內向上

推擠5 次

一手握拳置於患者

劍突與肚臍之間,

拳眼朝患者腹部

slide60
哈姆立克法(胸壓法)
  • 適用於肥胖者、孕婦
  • 手法同哈姆立克法,惟施力於胸骨下

半段,直接快速向後擠壓5次

slide61

異物梗塞自救法

患者可握拳或利用椅背、桌緣等,

快速擠壓,使異物排出

slide62

異物梗塞

成人傷患由

清醒進入昏迷

之處理

slide63

使患者安全仰臥地上

求援:把患者位置擺正觸動E.M.S.系統

slide64

採手指掃探法

先用一手拇指及其

他手指,將舌頭及

下顎抓住往上提,

用另一手食指,沿

患者臉頰伸入舌頭

勾取(挖)出異物

slide65

暢通呼吸道設法吹氣入肺

若空氣能吹入,大口吹兩口氣,評估循環了解是否需要進行胸外按摩

若空氣不能吹入患者肺中,調整呼吸道再試吹,仍不能吹入則進行5次哈姆立克法

slide66

氣無法吹入

進行 5 次哈姆立克法〈腹推法〉

  • 施救者跪跨於患
  • 者大腿兩側,手
  • 掌根置於肚臍稍
  • 上方位置,快速
  • 往下往前(橫膈
  • 膜)推擠 5 次
slide67

氣無法吹入

進行 5 次哈姆立克法〈胸壓法〉

  • 肥胖者及孕婦進
  • 行 5 次胸壓法
slide69

兒童哈姆立克法

清醒時

意識不清或躺臥時

slide70

嬰兒異物梗塞處理

吹兩口氣

檢查口腔

背擊5下

胸壓5下

slide71
背擊法

嬰兒俯臥臉朝下,頭比胸低,以手掌根在

嬰兒兩肩胛骨間用力拍擊5下

(1)

(2)

(3)

(4)

slide72
胸壓法

嬰兒仰臥臉朝上,頭比胸低,以食、中指

在嬰兒乳頭連線下一指處,向胸骨戳擊5下

(1)

(2)

(3)

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