Effect van clozapine op negatieve symptomen
Download
1 / 13

Effect van clozapine op negatieve symptomen - PowerPoint PPT Presentation


  • 88 Views
  • Uploaded on

Effect van clozapine op negatieve symptomen. Pico. P atient: Schizofrenie, negatieve symptomen I ntervention: Clozapine C omparison: Klassieke AP O utcome: PANNS, SANS.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Effect van clozapine op negatieve symptomen' - jaime-sandoval


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

Pico

  • Patient: Schizofrenie, negatieve symptomen

  • Intervention: Clozapine

  • Comparison: Klassieke AP

  • Outcome: PANNS, SANS



Clozapine vs klassieke ap
Clozapine vs klassieke AP vraagstellingen, effect op negatieve symptomen meer een onderdeel hiervan.

  • Clozapine versus typical neuroleptic medication for schizofrenia (Essali et al. Cochrane syst review 2009)

  • 42 RCT’s (n=3950)

  • Diverse uitkomsten vergeleken (bijv kwaliteit v leven, bijwerkingen, positieve symptomen, terugval, mortaliteit)

  • Uitgelicht: effect op negatieve symptomen.



Clozapine atypische ap
Clozapine/atypische AP vraagstellingen, effect op negatieve symptomen meer een onderdeel hiervan.

  • Second generation vs first generation antipsychotic drugs for schizofrenia: a meta-analysis (Leucht et al. 2009)

  • 150 studies (RCT): klassieke vs atypische AP. (n= 21533)

  • 50% afname PANNS of BPRS.



Mdr schizofrenie 2008
MDR Schizofrenie (2008) effectief dan klassieke AP in vermindering negatieve symptomen.

  • Aanbevelingen:

  • In geval van toepassing van klassieke antipsychotica verdient het, bij aantreffen van negatieve symptomen na

    de acute fase, aanbeveling te overwegen of (a) dosisverlaging; (b) een kortdurende proefbehandeling van anticholinergica; (c) overgaan op een atypisch antipsychoticum (waaronder clozapine); en/of (d) toepassing van antidepressiva aangewezen is.

  • In geval van de toepassing van atypische antipsychotica zijn dosisverlaging, overgaan op clozapine en

  • toepassing van antidepressiva te overwegen.


Mdr schizofrenie 20081
MDR Schizofrenie (2008) effectief dan klassieke AP in vermindering negatieve symptomen.

  • ECHTER:

    Generaliserende uitspraken zijn niet goed mogelijk vanwege de zeer grote heterogeniteit van de onderzochte populaties.

    De verschillen die gemeld worden, zijn klein, zeker als gecorrigeerd wordt voor de verbetering van de positieve symptomen, de extrapiramidale bijwerkingen en de depressieve symptomen.

    Met andere woorden: de klinische relevantie van de verbetering van negatieve symptomen is onduidelijk en er is veel voor te

    zeggen om de onomwonden conclusie van de tweede editie van de APA Guideline for the treatment of patients with schizophrenia (414) te volgen: ‘er is geen effectieve behandeling van primair negatieve

    symptomen bekend'.


Conclusie
Conclusie effectief dan klassieke AP in vermindering negatieve symptomen.

  • Mogelijk enige toegevoegde waarde van clozapine in behandeling van negatieve symptomen in vergelijking met klassieke AP: echter klein effect, klinische relevantie?


ad