Suminori Kono
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胃癌的流行病学 PowerPoint PPT Presentation


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Suminori Kono 医学博士,理学博士 预防医学教授 Kyushu (九洲)大学医学院 日本福冈 812-8582, [email protected] 翻译:俞雯清 校对:张镭 张红. 胃癌的流行病学. 主题. 了解其描述性特征. 学习其预防以及患病风险. 了解解释流行病学观测的途径. 阅读材料.

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胃癌的流行病学

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Presentation Transcript


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Suminori Kono 医学博士,理学博士 预防医学教授Kyushu (九洲)大学医学院 日本福冈 812-8582, [email protected]:俞雯清 校对:张镭 张红

胃癌的流行病学


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主题

  • 了解其描述性特征

  • 学习其预防以及患病风险

  • 了解解释流行病学观测的途径


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阅读材料

  • Kono S Hirohata T. Nutition and stomach cancer(营养与胃癌)cancer causes control(癌症起因的控制)1996;7:41-55

  • World cancer research.(全球癌症研究) Food, nutrition and the prevention of cancer:a global perspective.(全球视角:食物,营养和癌症的预防)华盛顿 :美国癌症研究机构 1997


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胃癌的描述性特征:

  • 第二大常见癌症

  • 在世界范围内,发病率呈戏剧性地下降

  • 发生率存在着较大范围的变化

  • 移民中患病风险发生改变

  • 男、女患病比率为:1.5 : 2.0


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年龄上调整过的死亡率变化趋势(每十万人)

日本

丹麦

美国白人


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部分地区胃癌年发病率的示意图(每十万人计)

(自上而下:日本宫城、日本大阪、哥斯达黎加、中国上海、哥伦比亚卡利、夏威夷的日本裔、意大利热那亚、芬兰、英格兰和威尔士、美国黑人、阿尔及利亚Setif 、澳大利亚新南威尔士、丹麦、印度Bomba、美国白人)


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男、女性中特定年龄层胃癌发病率对比 日本大阪,1988-1992

资料来源: Cancer Incidence in Five Continents Vol 7, IARC, 1997


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组织学上胃癌的分类

  • 肠内类型

    男性及年长者中发病率高(可能受环境影响)

  • 弥散类型

    两性发病率差别不大且在年轻人中发病率较高

    肠内类型:

    受环境影响?


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胃癌患者的五年相对存活率

日本(1987-89) 48%

美国(1986-91) 19%

丹麦(1983-85) 19%

资料来源:Hanai A Jpn J Cancer Clin 1998;44:49-59


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胃癌的检查

  • 日本全国范围内的检查

  • 钡x-射线方法

  • 非随机化控制的测试

  • 在病情控制的研究中很有用


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吸烟与胃癌

日本医师的研究表明:

*根据年龄和酒精射入量经过调整


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酗酒与胃癌

  • 通常情况下,喝酒和胃癌是没有明显关联的。

  • 例外的:大量饮用红酒和伏特加酒与胃癌发病率升高有关。


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幽门螺旋杆菌与胃癌

(预期研究)


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幽门螺旋杆菌与胃癌:

(最新解释)

  • 导致胃癌的确实原因

  • 非洲的不解的疑问

  • 幽门螺旋杆菌的感染不存在性别差异


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饮食与胃癌

  • 预防因素:

  • 确定因素: 蔬菜与水果、冷冻食品

  • 可能性较大因素:维生素C

  • 可能性较小因素:类胡萝卜素、 葱类、未经加工

  • 的谷物、绿茶

  • 致病因素:

  • 确定因素:没有

  • 可能性较大因素:高盐食品

  • 可能性较小因素:淀粉、烤肉与烤鱼


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蔬菜和水果的摄入与胃癌

  • 许多病情控制的研究结果:

  • 大量摄入可以降低胃癌发病率

  • 一些预期研究结果:

  • 联系并不显著

  • 具抗氧化作用的微量营养素:

  • 假设的要素


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维生素等的摄入与胃癌

随机控制的试验


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用盐腌制的食物与胃癌

  • 许多病情控制的研究表明:

  • 使用精致盐,及盐腌制的食品会增加胃癌的发病率

  • 预期实验证实:

  • 食用腌制的鱼会增加发病率

  • 高盐的摄入在小鼠身上会引发化学诱导的胃癌


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饮用绿茶与胃癌

*对日本人作的预期调查


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硝酸盐、亚硝酸盐和亚硝基化合物与胃癌


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