中国居民膳食指南与人群营养

1. 中国居民膳食指南与人群营养

2. 世界各国居民膳食指南 • 1968年，瑞典提出名为《斯堪的那维亚国家人民膳食的医学观点》的膳食指导原则，产生了积极的社会效果。世界卫生组织(WHO)和联合国粮农组织(FAO)建议各国仿效。 均有政府出面，组织编写修订，目前全世界有20多个国家公布 • 例如： • 美国每五年更新一次 • 中国每十年修订一次 • 美国今年修订公布膳食指南，奥巴马的夫人是亲自到场。

3. 美国居民膳食指南 • 1980年，由美国农业部(USDA)和卫生与公共部(HHS)指定的膳食指南顾问委员会(DGAC)完成。

4. 2011年新版美国膳食金字塔 • 实现新的质变

5. 2011年新版美国居民膳食餐盘 • 实现了较大突破

6. 中国居民膳食指南 中国营养学会 组织编写 最新版为2007版

7. 居民膳食指南具有很强的实用性 • 通俗易懂 • 简明扼要 • 指导性文字 • 促进全民的身体健康

8. 膳食营养指导和管理——基本职责

9. 第一节 膳食营养指导和管理概论

10. 平衡膳食理念——营养学第一原则 量出为入原则（消耗为本） 多样化原则（本质） 一段时间平衡（可调节性） 饮食与运动的平衡（客观性） 不否定补充剂的作用（现实性）

11. 膳食营养指导的作用

12. 科学合理地调配大众的饮食 促进人们的身体健康 减少各种慢性病的发生 通过向全社会全面普及营养知识 提高全民营养意识 以达到增强全民身体素质的目的。

13. 《中国居民膳食指南2011》的核心 平衡膳食 合理营养 促进健康

14. 养成良好的生活(饮食)习惯 每天食物中约60%的谷类食物 一日三餐，细嚼慢咽 每天食物约25%的蛋白质食物 瘦肉，鸡蛋，豆制品 每天食物约20%的脂类食物 素油少油 多蔬菜 • 特别是幼儿园和中、小学，意义深远

15. 降低患相关疾病的风险 营养过剩 营养不良 维生素缺乏症 糖代谢紊乱疾病 脂代谢紊乱疾病 微量元素缺乏病 环境污染继发性疾病。

16. 指导和管理的主要内容

17. 食物的选择 • 计划膳食（定制食谱） • 膳食评价 • 膳食改善

18. 食物多样化，应包括以下五大类 第一类 为谷类及薯类： 谷类包括米、面、杂粮，薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等，主要提供碳水化物、蛋白质、膳食纤维及Ｂ族维生素。 第二类 为动物性食物： 包括肉、禽、鱼、奶、蛋等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素Ａ和Ｂ族维生素。 第三类 为豆类及其制品： 包括大豆及其他干豆类，主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和Ｂ族维生素。 第四类 为蔬菜水果类： 包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等，主要提供膳食纤维、矿物质、维生素Ｃ和胡萝卜素。 第五类 为纯热能食物： 包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类，主要提供能量。植物油还可提供维生素Ｅ和必需脂肪酸。

19. 第二节 膳食营养素参考摄入量（DRIs）中国营养学会于2000年十月制定

20. 膳食营养素参考摄入量（DRIs） 是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。

21. DRIs包括四项内容： ① 平均需要量 EAR群体中各个体需要量的平均值。（群体） ② 推荐摄入量 RNI 群体中97~98%个体需要量的摄入水平。（个体） ③ 适宜摄入量 AI健康人群摄入量的观察或实验确定. ④ 可耐受最高摄入量 UL平均每日可以摄入营养素的最高量。

22. 营养素摄入不足或摄入过量的危险性 缺乏 毒副作用 EAR 机体摄入的食物和营养素量每天都不尽相同，这里使用的摄入量是指在一段时间内的平均水平。机体有很强的调节能力，不一定每天都必须准确的摄入每日的需要量。 UL RNI 1.0 1.0 安全摄入范围 0.5 0.5 0 0 低摄入 高摄入

23. 应用中的基本法则： 满足了RNI和AI，又不超过UL 安全范围：EAR~UL之间

24. 第三节 膳食结构与膳食指南

25. 膳食结构的概念 何谓膳食结构 指居民消费的食物种类及其数量的相对构成

26. 膳食结构三种模式： 一是发达国家模式 也称富裕型模式 二发展中国家模式 也称温饱模式 三是日本模式 也称营养模式

27. （一）发达国家模式（营养过剩型的膳食）

28. 膳食特点: 三高一低 • 高能量(3360-3500kcal) • 高脂肪(130-150g) • 高蛋白(100g) • 低纤维 肥胖、高血压、冠心病、糖尿病 

29. （二）发展中国家模式：(植物性食物为主) 膳食特点： 谷物消费量大，人均200kg/年； 动物性食品，人均10～20kg/年动物蛋白占蛋白质总量的10％～20％，低者不足10％；植物食品供能量近 90％。能量基本可满足人体需要，但蛋白质、脂肪摄入量均低，来自于动物性食物的营养素如铁、钙、维生素A摄入不足。营养缺乏病是这些国家人群的主要营养问题，人的体质较弱、健康状况不良、劳动生产率较低。

30. 优点： 以植物性食物为主的膳食结构，膳食纤维充足，动物性脂肪较低，有利于预防冠心病和高脂血症的发生。

31. （三）日本模式 • 谷类94kg/年，动物性食品63kg/年，动物蛋白占总蛋白的 42.8％，其中一半是水产品蛋白。能量和脂肪低于欧美发达国家，每天能量摄入保持在2000kcal左右。宏量营养索供能比例为：碳水化合物57.7％，脂肪26.3％，蛋白质16.0％。

32. 特点 植物为主、动物为辅，均衡营养型

33. 该类型的膳食能量能够满足人体需要，又不至于过剩。该类型的膳食能量能够满足人体需要，又不至于过剩。 蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比例合理。 膳食纤维 铁、钙等均比较充足 同时动物脂肪又不高 有利于避免营养缺乏病和营养过剩性疾病，促进健康。此类膳食结构已经成为世界各国调整膳食结构的参考。

34. 日式套餐（一）

35. 日式套餐（二）

36. 日式套餐（三）

37. 日式套餐（四）

38. 膳食结构的四种类型 1、动植物食物平衡的膳食结构 2、植物性食物为主的膳食结构 3、动物性食物为主的膳食结构 4、地中海膳食结构

39. 地中海新模式

40. 意大利、希腊为代表 • 植物性食物为主 • 食物加工程度低 • 多食用橄榄油 • 多食海产品 • 新鲜水果 • 葡萄酒 个人推崇：讲究生活品质，追求品位，充满浪漫情趣

41. 膳食结构特点 ①植物性食物，包括水果、蔬菜、谷类、豆类、果仁等； ②加工程度低，新鲜度较高，该地区居民以食用当手、当地产的食物为主； ③橄榄油是主要的食用油；

42. ⑤每天食用少量适量奶酪和酸奶； ④脂肪提供能量占膳食总能量比值在25％～35％，饱和脂肪所占比例较低，在7％～8％； ⑥每周食用少量／适量鱼、禽，少量蛋；

43. ⑦以新鲜水果作餐后食品，甜食每周只食用几次⑦以新鲜水果作餐后食品，甜食每周只食用几次 ⑧每月食用几次红肉(猪、牛和羊肉及其产品)； ⑨大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯。

44. 地中海菜品

45. 地中海式套餐

46. 地中海式甜品

47. “地中海”型突出特点 饱和脂肪摄入量低，膳食含大量复合碳水化合物，蔬菜、水果摄入量较高 心脑血管疾病发生率很低，已引起广西方国家的注意，并纷纷参照这种膳食模式改进自己国家的膳食结构。 植物为主、淀粉类食物、菜糊状调料、大量蔬菜水果。橄榄油、大蒜、 鱼、乳酪、番茄酱、马齿苋

48. 中国居民的膳食结构

49. 传统饮食的优势 高谷类 70% 高膳食纤维 (优势) 低动物脂肪10% 现代饮食的变化趋势 2002年后 出现了高动物脂肪、低膳食纤维 存在的问题 奶类食物摄入量少、动物脂肪多、Vit摄入量

50. 中国居民的膳食结构现状及变化趋势 当前中国城乡居民的膳食仍然以植物性食物为主，动物性食品为辅。但中国幅员辽阔，各地区、各民族以及城乡之间的膳食构成存在很大差别，富裕地区与贫困地区差别较大。而且随着社会经济发展，我国居民膳食结构向“富裕型”膳食结构的方向转变。