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Síndrome de mala absorción PowerPoint PPT Presentation


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Síndrome de mala absorción. Cualquier tipo o grado de DISFUNCION en la obtención de cualquier sustancia que es normalmente absorbida por el intestino delgado. Describe la constelación de hallazgos clínicos diarrea esteatorrea cambios secundarios .

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Síndrome de mala absorción

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Presentation Transcript


S ndrome de mala absorci n l.jpg

Síndrome de mala absorción

Cualquier tipo o grado de DISFUNCION

en la obtención de cualquier sustancia que es normalmente absorbida por el intestino delgado.

Describe la constelación de hallazgos clínicos diarrea

esteatorrea

cambios secundarios


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Síndrome de mala absorción

CAMBIOS SECUNDARIOS VARIABLES

Pérdida de peso

Evidencia de deficiencia de vitaminas por

una reducida absorción de nutrientes


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Causas

  • Digestión inadecuada.

  • Concentración reducida de sales intestinales.

  • Superficie absortiva inadecuada secundaria a procedimientos quirúrgicos.

  • Obstrucción linfática.

  • Defectos absortivos mucosos primarios.

  • Desórdenes endocrinos y metabólicos.

  • Desórdenes cardiovasculares.


Slide4 l.jpg

  • Inadequate digestion   Postgastrectomy steatorrhea   Deficient activation of pancreatic lipase   Chronic pancreatitis   Pancreatic carcinoma   Cystic fibrosis   Pancreatic resectionReduced intestinal bile salt concentration (with impaired micelle formation)   Parenchymal liver disease   Cholestasis (intrahepatic or extrahepatic)   Blind loop syndrome   Interrupted enterohepatic circulation of bile salts   Ileal resection or inflammation   Drugs that sequester or precipitate bile saltsInadequate absorptive surface secondary to surgical proceduresLymphatic obstruction   Intestinal lymphangiectasia   Whipple disease   LymphomaPrimary mucosal absorptive defectsInflammatory or infiltrative disorders   Regional enteritis   Amyloidosis   Scleroderma   Lymphoma   Radiation enteritis   Eosinophilic enteritis   Tropical sprue   Infectious enteritis   Collagenous sprue   Nonspecific ulcerative jejunitis   Mastocytosis   Dermatologic disorders (e.g., dermatitis herpetiformis)Biochemical or genetic abnormalities   Celiac disease   Disaccharidase deficiency   Hypogammaglobulinemia   Abetalipoproteinemia   Monosaccharide malabsorptionFailed cell division   Radiation   ColchicineEndocrine and metabolic disorders   Diabetes mellitus   Hypoparathyroidism   Adrenal insufficiency   Hyperthyroidism   Zollinger-Ellison syndrome   Pancreatic insufficiency (Zollinger-Ellison syndrome, gastrinoma)   Carcinoid syndromeCardiovascular disorders   Constrictive pericarditis   Congestive heart failure   Mesenteric vascular insufficiency   Vasculitis


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Síndrome de mala absorción

Pacientes con A.I.D.S.

Microsporidium

Micobacterium Avium Intracelular

Giardia Lamblia

Criptosporidium

C.M.V.

Isospora Belli


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Enfermedad inflamatoria del Intestino Grueso

  • Clasificación

  • IDIOPATICA Colitis ulcerativa

    Enfermedad de CROHN

    Colitis Behcet

    Colitis colagenosa

    Colitis linfocítica

    Proctitis alérgica


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Enfermedad inflamatoria de intestino grueso

  • BACTERIANA

    Colitis aguda autolimitada

    Disentérica Shigella

    Salmonella

    E. Coli 0157-H7

    Campylobacter

    Tuberculosis

    Pseudomembranosa


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Colitis pseudomembranosa


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Enfermedad inflamatoria del intestino grueso

  • ESPIROQUETAS Sífilis

    Espiroquetosis

  • CLAMIDIA Linfogranuloma

  • VIRAL Rotavirus

    C.M.V.

    Herpes


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Enfermedad inflamatoria del intestino grueso

  • PARASITICA Amebiosis

    Balantidiosis

    Esquistosomiasis

    Criptosporidiosis

  • DROGAS QUIMICOS ASOCIADAS A COMIDAS

  • RADIACION Aguda

    Post-radiación


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Enfermedad inflamatoria del intestino grueso

  • ORIGEN INTRINSECO

    Isquémica

    Ulcera rectal solitaria

    Diverticulitis

    Relacz a obstrucción

    Reacz Huésped-Transplante


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Enfermedad inflamatoria idiopática

  • Colitis ulcerativa Enf. CROHN

    Difusa Recto Segmental

    Pólipos inflamat. Masa inflam.

    Empedrado

    Ulceras aftoides

    Compromiso I.D.

    Enf.perianal

    Fisuras


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Enfermedad inflamatoria idiopática

  • MICROSCÓPICO

    Colitis ulcerativa Enf. CROHN

    Mucosa Submucosa Transmural

    Agreg. Linf

    Granulomas

    Atrofia mucosa

    Abcesos crípticos Ocasionales Distorsión arq.


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Enfermedad de CRHON


Colitis ulcerosa l.jpg

Colitis ulcerosa


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CARCINOMA COLORECTAL

  • CUADRO CLINICO

    Sangrado rectal

    Anemia

    Cambios hábitos intestinales

    Obstrucción

    Perforación


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CARCINOMA COLORECTAL

  • FACTORES PREDISPONENTES

  • DIETA

    Grasas animales

    Fibra

    Micronutrientes

    Alcohol ( Cerveza ) químicosH2O


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CARCINOMA COLORECTAL

  • FACTORES PREDISPONENTES

    Ingesta grasas animales

    Increm.expulsión ac.biliares

    sales biliares esteroides

    Clostridium

    Promueven carcinogénesis


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CARCINOMA COLORECTAL

Acidos grasos

Efecto

tóxico

directo

Bilis

actividad proliferativa


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CARCINOMACOLORECTAL

Asociación inversa entre fibra y Ca.colon

Aumenta veloc. tránsito heces

Disminuye pH heces ( heces ácidas son

protectoras ).

Repollo-espinacas-Vit C-E-B carotenos

Selenio-Calcio


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CARCINOMA COLORECTAL

  • FACTORES PREDISPONENTES

    Exposición industrial y ocupacional

    Asbestos

    Trabajadores sedentarios

    Fumado


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CARCINOMA COLORECTAL

  • CONDICIONES PREDISPONENTES

    Síndromes poliposos hereditarios

    Neoplasia colónica previa

    Historia familiar de Ca colorectal

    Enf. inflamatoria idiopática

    Radiación local

    Colecistectomía previa


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CARCINOMA COLORECTAL

  • Incidencia: 30-55/ 100.000 hts x año.

  • Aumenta preval. con edad 60 años

  • En edades tempranas asoc. AFCM

    EIII CU

  • Sexo igual M y F


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CARCINOMA COLORECTAL

  • LESIONES PREMALIGNAS

    ADENOMA

    DISPLASIA

    E.I.I.I. C.U.


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CARCINOMA COLORECTAL

  • LOCALIZACION

    Rectosigmoides 75% de todos los Ca.

    Sigmoides 50%

    Recto 20-50%


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CARCINOMA COLORECTAL

  • ESTADIO DEL ADENOCARCINOMA

  • Clasificación de DUKE

    A: Dentro de submucosa

    no más allá de MP ( 93% )

    B: Más allá de MP ( 65% )

    C: Todos con metástasis a NL ( 23%)

    C2: Nodulo apical( +) (13.6% )

    C1: Nódulo apical ( - )


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