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Técnicas neurofisiológicas en el estudio de los Trastornos obsesivos compulsivos (TOC)

Técnicas neurofisiológicas en el estudio de los Trastornos obsesivos compulsivos (TOC). ELECTROENCEFALOGRAFÍA CARTOGRAFÍA CEREBRAL MAGNETOENCEFALOGRAFÍA P 300 POLISOMNOGRAFÍA.

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Técnicas neurofisiológicas en el estudio de los Trastornos obsesivos compulsivos (TOC)

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  1. Técnicas neurofisiológicas en el estudio de los Trastornos obsesivos compulsivos (TOC)

  2. ELECTROENCEFALOGRAFÍA • CARTOGRAFÍA CEREBRAL • MAGNETOENCEFALOGRAFÍA • P 300 • POLISOMNOGRAFÍA

  3. La Electroencefalografía consiste en el registro de la actividad eléctrica cerebral (neuronas, dendritas, axones). Registros de superficie con electrodos de contacto en cuero cabelludo. Los electrodos se colocan según el sistema 10-20 y los registros de la actividad en cada punto se plasma en un número variable de canales. Derivaciones: Monopolares Bipolares

  4. EEG en el TOC • No existen anomalías específicas • Esencialmente sirven para descartar la existencia de otras patologías cerebrales (epilepsia)

  5. CARTOGRAFÍA • Es una técnica de representación de los trazos EEG en forma de mapas bi o tridimensionales. • (utiliza técnicas informáticas complejas) • Comprende tres tipos de análisis • espectral • temporal • espacial • Permite una mayor capacidad de estudio (nº electrodos, interpolación)

  6. LA CARTOGRAFÍA EN LOS PACIENTES CON TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO PUEDE SER MUY VÁLIDA PARA EL ESTUDIO DE LOS EFECTOS DE LOS FÁRMACOS SOBRE LA ACTIVIDAD CEREBRAL

  7. EJEMPLOS DE CARTOGRAFÍA TRIDIMENSIONAL

  8. Fig. 1: Mapa de un sujeto mientras presta atención

  9. ESTIMULACIÓN MAGNÉTICA CEREBRAL

  10. MAGNETOENCEFALOGRAFÍA ES UNA TÉCNICA NO INVASIVA QUE REGISTRA LA ACTIVIDAD CEREBRAL MEDIANTE LA CAPTACIÓN DE CAMPOS MAGNÉTICOS CEREBRALES.

  11. Fig. 2.: Corrientes implicadas en la generación de potenciales.

  12. MAGNETOENCEFALOGRAFÍA EN EL TOC En estudio realizado por Amo, Quesney, Ortiz et al. (2004) encontraron dos tipos de actividad 1.-Paroxismos frontotemporales de actividad rítmica con puntas de baja amplitud (92% TOCs) 2.- Puntas y ondas agudas aisladas intermitentes en todos los pacientes El grupo control fue normal

  13. P 300 Potenciales evocados cognitivos, de larga latencia Obtenidos generalmente mediante paradigma odd-ball En los TOCs presentan una amplitud menor que en los sujetos normales

  14. POLISOMNOGRAFÍA

  15. Sueño • Activo • Complejo • Regulado • Afecta a diferentes grupos neuronales • No es bien conocido • Esencial • Compuesto de dos estados fundamentales: sueño REM & sueño NREM

  16. Rapid-Eye Movement Sleep: Paralysis of postural muscles; phasic twitches in these muscles; REM’s; fast desynchronized EEG; startle-induced waveforms.

  17. The depth of Slow-wave (deep NREM sleep) is age-dependent and best in toddlers SWS: Age: 3 y.o. 23 y.o. 75 y.o. Stupfel et al., Ultradian, circahoral and circadian structures in endothermic vertebrates and humans. Comp Biochem Physiol 1990; 96:1-11.

  18. Sueño en niños y adolescentes

  19. Middle Childhood (6-12 years old) • Total sleep time: 9-11 hours (10 - 11 hours in 6-7 year olds; 9 - 9 1/2 hours in early adol.) • Sleep pattern becomes more stable, night-to-night consistency • Low levelof daytime sleepiness; naps rare • School, lifestyle influences ® later bedtimes, earlier rise times, irregular sleep/wake schedules ? = insufficient sleep

  20. Sleep Changes in Adolescence • Delayed sleep onset • Circadian: relativephase delayat puberty • Environmental factors • Advanced wake times(sleep offset) • Earlier school start times

  21. Sleep Changes in Adolescence (cont) • Decreased sleep / wake regularity: • Discrepancy weekday / weekend sleep cycle • ¯ Daytime alertness • ­ Daytime sleep tendency at mid-puberty • ¯Parental protection of sleep time

  22. TRASTORNOS del SUEÑO en TOCS Insel et al (1982) • Descenso del TTS • Aumento nº despertares • Menor nº de estadios IV • Menor eficiencia de sueño • Latencia acortada de REM

  23. TRASTORNOS de SUEÑO en TOCs Rapoport et al (1981) • Descenso del tiempo total de sueño • Disminución latencia sueño REM • Aumento de porcentaje de sueño delta

  24. TRASTORNOS de SUEÑO en TOCs Towin and Riddle (2002) • Disminución de latencia de sueño REM • Disminución densidad REM

  25. TRASTORNOS de SUEÑO en TOCs Tomás y Verdes (1998) • Disminución del número de ciclos de sueño • Aumento de despertares.

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