Ortoze za gle enj
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 18

ORTOZE ZA GLEŽENJ PowerPoint PPT Presentation


  • 358 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

ORTOZE ZA GLEŽENJ. Avtor: Nataša Bizovičar, dr. med. Mentor: prof. dr. Helena Burger, dr. med. . ORTOZE ZA GLEŽENJ. So serijsko, redkeje individualno izdelane. Običajno so mehke ali semirigidne. Najpogosteje se uporabljajo pri zvinu gležnja.

Download Presentation

ORTOZE ZA GLEŽENJ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Ortoze za gle enj

ORTOZE ZA GLEŽENJ

Avtor: Nataša Bizovičar, dr. med. Mentor: prof. dr. Helena Burger, dr. med.


Ortoze za gle enj1

ORTOZE ZA GLEŽENJ

  • So serijsko, redkeje individualno izdelane.

  • Običajno so mehke ali semirigidne.

  • Najpogosteje se uporabljajo pri zvinu gležnja.

  • Narejene so iz različnih materialov z različnimi ojačitvami (ojačitev v obliki črke U obdaja zunanji in notranji gleženj) ter so različnih oblik.

  • Pogosto jih uporabljajo atleti, odbojkarji in košarkarji, kjer je prisotno veliko skokov (1).

Vir 1: Burger H. Ortoze v tekmovalnem športu in rekreaciji. V: Burger H, ur. Ortopedska obutev in ortoze. 12. dnevi rehabilitacijske medicine: zbornik predavanj, Ljubljana, 16. in 17. marec 2001. Ljubljana: Inštitut Republike Slovenije za rehabilitacijo, 2001: 132.


Biomehanika

BIOMEHANIKA

  • Anteriorni talofibularni ligament in kalkaneofibularni ligament sta najpogosteje poškodovana pri zvinu gležnja (2).

  • Poškodba najpogosteje nastane pri padcu na plantarno flektiran in invertiran gleženj (1).

  • V 40% je po zvinu prisotna lateralna nestabilnost gležnja (3).

Vir 2: Wiley JP et al. The effect of an ankle orthosis on ankle range of motion and performance. J Orthop Sports Phys Ther. 1996 Jun;23(6):362-9.

Vir 3: Wikstrom EA et al. Dynamic postural stability in subjects with braced, functionally unstable ankles.J Athl Train. 2006 Jul-Sep;41(3):245-50.


Biomehanika1

BIOMEHANIKA

  • Ortoza s pomočjo 3 sil (lateralni maleol, petnica in nad gležnjem) omejuje gibanje subtalarnega sklepa v frontalni ravnini (everzijo/inverzijo za 8% do 40%) (2,4).

  • Nekatere ortoze za gleženj omejujejo tudi

    dorzalno in plantarno fleksijo (4, 5).

Vir 2: Wiley JP et al. The effect of an ankle orthosis on ankle range of motion and performance. J Orthop Sports Phys Ther. 1996 Jun;23(6):362-9.

Vir 4: Cordova ML et al. Influence of ankle support on joint range of motion before and after exercise: a meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2000 Apr;30(4):170-7.

Vir 5: DiStefano LJ et al. Lower extremity kinematics and ground reaction forces after prophylactic lace-up ankle bracing. J Athl Train. 2008 May-Jun;43(3):234-41.


Funkcija

FUNKCIJA

  • Omejuje gibljivost v gležnju in s tem zmanjšuje tveganje za zvin (predvsem pri posameznikih z večkratnim zvinom gležnja - od 3-5x ↓) (4,6).

  • Olajša intenzivno športno vadbo pri kronično nestabilnem sklepu (6).

  • Zmanjšuje bolečino in edem (predvsem mehke ortoze) (7).

  • Spodbuja normalen občutek propriocepcije ??? (8).

Vir 4: Cordova ML et al. Influence of ankle support on joint range of motion before and after exercise: a meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2000 Apr;30(4):170-7.

Vir 6: Callaghan MJ. Role of ankle taping and bracing in the athlete. Br J Sports Med. 1997 Jun;31(2):102-8.

Vir 7: Kerkhoffs GM et al. Different functional treatment strategies for acute lateral ankle ligament injuries in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(3):CD002938.

Vir 8: Verhagen EA et al. The effect of preventive measures on the incidence of ankle sprains. Clin J Sport Med. 2000 Oct;10(4):291-6.


Vrste ortoz

VRSTE ORTOZ

Ortoze za gleženj se delijo v:

  • Ortoze v obliki črke U (Aircast Air-Stirrup, Multi-Phase Ankle System, Sure step Ankle Support System, Active Ankle System, Richie Brace)

  • Ortoze s trakovi/vezalkami (Ankle Stabilizing Orthosis, SwedeO Lightning Lok)

  • Elasične ortoze (Achillotrain)

  • Profilaktične gleženjske ortoze (The Spaiz, Arizona Ankle Orthosis) (9)

Vir 9: Gambell CA et al. 1997. Orthoses for orthopedic conditions. In: Prosthetics and orthotics : lower limb and spinal. 1st edition. Seymour R. (ed.). Lippincott Williams & Wilkins: 339-346.


Ortoze v obliki rke u

Ortoze v obliki črke U

  • So sestavljene iz medialne in lateralne termoplastične stranice, ki ima na notranji strani zračne ali penaste blazinice. Obe stranici povezujejo velkro trakovi.

  • Omejujejo predvsem inverzijo/everzijo, praktično ne vplivajo na dorzalno in plantarno fleksijo.

  • Dobra stabilizacija pri intenzivni športni aktivnosti.

  • Plastični stranici nudita zaščito pred udarci.

  • Prednosti: enostavno nameščanje, različne velikosti, trpežnost, prilagodljive za levi in desni gleženj (10, 11).

Vir 10: Kimura IF et al. Effect of the AirStirrup in Controlling Ankle Inversion Stress. J Orthop Sports Phys Ther. 1987;9(5):190-3.

Vir 11: Gross MT et al. Effect of ankle orthoses on functional performance for individuals with recurrent l lateral ankle sprains. J Orthop Sports Phys Ther. 1997 Apr;25(4):245-52.


Ortoze v obliki rke u1

Ortoze v obliki črke U

  • Aircast Air-Stirrup

  • Multi-Phase Ankle System

  • Active ankle system


Ortoze s trakovi vezalkami

Ortoze s trakovi/vezalkami

  • So izdelane iz tankega najlona. Ob straneh so lahko plastične ojačitve ali U spirala. Stabilnost povečajo vezalke ali elastični trak.

  • Nudijo le delno stabilizacijo gležnja in niso primerne za velike obremenitve gležnja (pri športni aktivnosti se močno zmanjša učinkovitost).

  • Delno omejujejo plantarno fleksijo in dorzifleksijo.

  • Prednosti: enostavnejše nameščanje od povoja, so tanke, so iz pralnega materiala, imajo večjo učinkovitost pri zmanjševanju edema (4, 9, 12).

Vir 4: Cordova ML et al. Influence of ankle support on joint range of motion before and after exercise: a meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2000 Apr;30(4):170-7.

Vir 9: Gambell CA et al. 1997. Orthoses for orthopedic conditions. In: Prosthetics and orthotics : lower limb and spinal. 1st edition. Seymour R. (ed.). Lippincott Williams & Wilkins: 339-346.

Vir 12: MacKean LC et al. Prophylactic ankle bracing vs. taping: effects on functional performance in female basketball players. J Orthop Sports Phys Ther. 1995 Aug;22(2):77-81.


Ortoze s trakovi vezalkami1

Ortoze s trakovi/vezalkami

  • Ankle Stabilizing Orthosis

  • SwedeO Lightning Lok


Elasti ne ortoze

Elastične ortoze

  • Se lahko uporabljajo za posebna bolezenska stanja v predelu gležnja (npr. tendinitis ahilove tetive in stanje po rupturi ahilove tetive.

  • Achillotrain

  • Je elastična ortoza, ki vsebuje silikonski vložek, ki se nahaja ob ahilovi tetivi in z masažnim delovanjem zmanjša pritisk in otekanje.

  • Spodbuja blago plantarno fleksijo in njegov viskozoelastičen klin dviguje petnico (9).

Vir 9: Gambell CA et al. 1997. Orthoses for orthopedic conditions. In: Prosthetics and orthotics : lower limb and spinal. 1st edition. Seymour R. (ed.). Lippincott Williams & Wilkins: 339-346.


Profilakti ne ortoze za gle enj

Profilaktične ortoze za gleženj

  • So narejene iz elastičnega materiala ali najlona.

  • Gleženj slabo stabilizirajo.

  • Uporabne pri starejših bolnikih za boljši občutek pri hoji (9).The Spatz

    Arizona Ankle Orthosis

Vir 9: Gambell CA et al. 1997. Orthoses for orthopedic conditions. In: Prosthetics and orthotics : lower limb and spinal. 1st edition. Seymour R. (ed.). Lippincott Williams & Wilkins: 339-346.


Indikacije

INDIKACIJE

  • 3-6 tedenska uporaba po akutnem zvinu gležnja.

  • V preventivi ponovnega zvina gležnja pri tekmovalnih športih in športih z visokim tveganjem (kontaktni športi, košarka).

  • Ostale indikacije: postoperativna rehabilitacija po poškodbah gležnja, stresne frakture, tendinitis ahilove tetive, artritis gležnja.

Vir 13: Epler ME. Orthoses for the Ankle. In: Orthotics in functional Rehabilitation of the Lower Limb. 1st edition. Deborah AN et al. (ed.). Saunders: 78-111.


Kontraindikacije

KONTRAINDIKACIJE

  • Defekt na koži ali vnetje.

  • Motena limfna drenaža.

  • Diabetes mellitus.

  • Motena senzacija in cirkulatorne motnje na stopalu.

  • Spastično padajoče stopalo.

  • Pri akutnem zvinu 3. stopnje, kjer plantarna fleksija in dorzifleksija nista zaželjeni.

  • Preobčutljivost in odklonilen odnos do uporabe.

Vir 14: http://www.ortoped.ca/pdf/Bauerfeind_MalleoLoc.pdf


Zaklju ek

ZAKLJUČEK

  • Ortoze za gleženj sicer zmanjšujejo možnost ponovnih zvinov, vendar ne morejo nadomestiti popolne gibljivosti v gležnju, mišične moči in proprioceptivne funkcije, ki imajo najpomembnejšo vlogo pri preprečevanju ponovnih zvinov s funkcionalno rehabilitacijsko obravnavo.

Vir 15: Foster R et al. Acute ankle sprains. October 2002.


Literatura

LITERATURA

  • Burger H. Ortoze v tekmovalnem športu in rekreaciji. V: Burger H, ur. Ortopedska obutev in ortoze. 12. dnevi rehabilitacijske medicine: zbornik predavanj, Ljubljana, 16. in 17. marec 2001. Ljubljana: Inštitut Republike Slovenije za rehabilitacijo, 2001: 132.

  • Wiley JP et al. The effect of an ankle orthosis on ankle range of motion and performance. J Orthop Sports Phys Ther. 1996 Jun;23(6):362-9.

  • Wikstrom EA et al. Dynamic postural stability in subjects with braced, functionally unstable ankles. J Athl Train. 2006 Jul-Sep;41(3):245-50.

  • Cordova ML et al. Influence of ankle support on joint range of motion before and after exercise: a meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2000 Apr;30(4):170-7.

  • DiStefano LJ et al. Lower extremity kinematics and ground reaction forces after prophylactic lace-up ankle bracing. J Athl Train. 2008 May-Jun;43(3):234-41.


Literatura1

LITERATURA

6. Callaghan MJ. Role of ankle taping and bracing in the athlete. Br J Sports Med. 1997 Jun;31(2):102-8.

7. Kerkhoffs GM et al. Different functional treatment strategies for acute lateral ankle injuries in adults. Cohrane Database Syst Rev. 2002;(3):CD002938.

8. Verhagen EA et al. The effect of preventive measures on the incidence of ankle sprains. Clin J Sport Med. 2000 Oct;10(4):291-6.

9. Gambell CA et al. 1997. Orthoses for orthopedic conditions. In: Prosthetics and orthotics : lower limb and spinal. 1st edition. Seymour R. (ed.). Lippincott Williams & Wilkins: 339-346.

10. Kimura IF et al. Effect of the AirStirrup in Controlling Ankle Inversion Stress. J Orthop Sports Phys Ther. 1987;9(5):190-3.

11. Gross MT et al. Effect of ankle orthoses on functional performance for individuals with recurrent l lateral ankle sprains. J Orthop Sports Phys Ther. 1997 Apr;25(4):245-52.


Literatura2

LITERATURA

12. MacKean LC et al. Prophylactic ankle bracing vs. taping: effects on functional performance in female basketball players. J Orthop Sports Phys Ther. 1995 Aug;22(2):77-81.

13. Epler ME. Orthoses for the Ankle. In: Orthotics in functional Rehabilitation of the Lower Limb. 1st edition. Deborah AN et al. (ed.). Saunders: 78-111.

14. Dostopno na internetu: http://www.ortoped.ca/pdf/Bauerfeind_MalleoLoc.pdf.

15. Foster R et al. Acute ankle sprains. October 2002. Dostopno na internetu: http://emedicine.medscape.com/article/1234170-overview


  • Login