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ÁVILA ARELLANO HUGO URIEL GIJÓN MTZ. JOVAN EDEL KURI AYALA ZAIRA ISABEL LÓPEZ MÁRQUEZ GUEORGUI

MENINGOENCEFALITIS. ÁVILA ARELLANO HUGO URIEL GIJÓN MTZ. JOVAN EDEL KURI AYALA ZAIRA ISABEL LÓPEZ MÁRQUEZ GUEORGUI ORDOÑEZ LABASTIDA VIANEY. 7.C. INTRODUCCIÓN . Se define como meningoencefalitis a la inflamación de las meninges y el encéfalo. INTRODUCCIÓN .

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ÁVILA ARELLANO HUGO URIEL GIJÓN MTZ. JOVAN EDEL KURI AYALA ZAIRA ISABEL LÓPEZ MÁRQUEZ GUEORGUI

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  1. MENINGOENCEFALITIS ÁVILA ARELLANO HUGO URIEL GIJÓN MTZ. JOVAN EDEL KURI AYALA ZAIRA ISABEL LÓPEZ MÁRQUEZ GUEORGUI ORDOÑEZ LABASTIDA VIANEY 7.C

  2. INTRODUCCIÓN • Se define como meningoencefalitis a la inflamación de las meninges y el encéfalo

  3. INTRODUCCIÓN • Se define como meningitis aséptica aquellos caso de meningitis en los cuales: La mas común es la de origen viral

  4. INTRODUCCIÓN • LCR es el pilar fundamental en el diagnostico

  5. MENINGOENCEFALITIS VIRAL Inflamación de leptomeninges y/o el encéfalo Santos Preciado J. Ignacio. Solórzano Santos Fortino. et al. Kumate-Gutiérrez INFECTOLOGÍA CLÍNICA. Meningitis, encefalitis y Meningoencefalitis Viral. XVII Edición. Cap. 26. 285-290 pp

  6. ETIOLOGÍA Y EPIDEMIOLOGÍA ENTEROVIRUS 85% Santos Preciado J. Ignacio. Solórzano Santos Fortino. et al. Kumate-Gutiérrez INFECTOLOGÍA CLÍNICA. Meningitis, encefalitis y Meningoencefalitis Viral. XVII Edición. Cap. 26. 285-290 pp

  7. Santos Preciado J. Ignacio. Solórzano Santos Fortino. et al. Kumate-Gutiérrez INFECTOLOGÍA CLÍNICA. Meningitis, encefalitis y Meningoencefalitis Viral. XVII Edición. Cap. 26. 285-290 pp

  8. PATOGENIA Vía Nerviosa Vía Hematógena Número suficiente circulación Santos Preciado J. Ignacio. Solórzano Santos Fortino. et al. Kumate-Gutiérrez INFECTOLOGÍA CLÍNICA. Meningitis, encefalitis y Meningoencefalitis Viral. XVII Edición. Cap. 26. 285-290 pp

  9. Vasos del plexo coroideo Santos Preciado J. Ignacio. Solórzano Santos Fortino. et al. Kumate-Gutiérrez INFECTOLOGÍA CLÍNICA. Meningitis, encefalitis y Meningoencefalitis Viral. XVII Edición. Cap. 26. 285-290 pp

  10. Adenovirus, Virus de Hepatitis Infecciosa y mayoría de enterovirus Santos Preciado J. Ignacio. Solórzano Santos Fortino. et al. Kumate-Gutiérrez INFECTOLOGÍA CLÍNICA. Meningitis, encefalitis y Meningoencefalitis Viral. XVII Edición. Cap. 26. 285-290 pp

  11. Periodo de contagiosidad: Días antes del inicio de la enfermedad hasta una o dos semanas después de haber remitido el cuadro clínico Santos Preciado J. Ignacio. Solórzano Santos Fortino. et al. Kumate-Gutiérrez INFECTOLOGÍA CLÍNICA. Meningitis, encefalitis y Meningoencefalitis Viral. XVII Edición. Cap. 26. 285-290 pp

  12. ANATOMÍA PATOLÓGICA BENIGNO MALIGNO Santos Preciado J. Ignacio. Solórzano Santos Fortino. et al. Kumate-Gutiérrez INFECTOLOGÍA CLÍNICA. Meningitis, encefalitis y Meningoencefalitis Viral. XVII Edición. Cap. 26. 285-290 pp

  13. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Santos Preciado J. Ignacio. Solórzano Santos Fortino. et al. Kumate-Gutiérrez INFECTOLOGÍA CLÍNICA. Meningitis, encefalitis y Meningoencefalitis Viral. XVII Edición. Cap. 26. 285-290 pp

  14. Síndrome infeccioso Santos Preciado J. Ignacio. Solórzano Santos Fortino. et al. Kumate-Gutiérrez INFECTOLOGÍA CLÍNICA. Meningitis, encefalitis y Meningoencefalitis Viral. XVII Edición. Cap. 26. 285-290 pp

  15. Síndrome meníngeo Santos Preciado J. Ignacio. Solórzano Santos Fortino. et al. Kumate-Gutiérrez INFECTOLOGÍA CLÍNICA. Meningitis, encefalitis y Meningoencefalitis Viral. XVII Edición. Cap. 26. 285-290 pp

  16. Síndrome de Hipertensión intracraneal Síndrome encefálico Santos Preciado J. Ignacio. Solórzano Santos Fortino. et al. Kumate-Gutiérrez INFECTOLOGÍA CLÍNICA. Meningitis, encefalitis y Meningoencefalitis Viral. XVII Edición. Cap. 26. 285-290 pp

  17. No neurológicos Santos Preciado J. Ignacio. Solórzano Santos Fortino. et al. Kumate-Gutiérrez INFECTOLOGÍA CLÍNICA. Meningitis, encefalitis y Meningoencefalitis Viral. XVII Edición. Cap. 26. 285-290 pp

  18. COMPLICACIONES Y SECUELAS Santos Preciado J. Ignacio. Solórzano Santos Fortino. et al. Kumate-Gutiérrez INFECTOLOGÍA CLÍNICA. Meningitis, encefalitis y Meningoencefalitis Viral. XVII Edición. Cap. 26. 285-290 pp

  19. CARACTERÍSTICAS NORMALES DEL LCR PROTEÍNAS 6 meses a 13 años: 7 - 28 mg / 100 ml. 17 - 50 años: 20 - 45 mg / 100 ml. > 60 años: 40 - 65 mg / 100 ml. Santos Preciado J. Ignacio. Solórzano Santos Fortino. et al. Kumate-Gutiérrez INFECTOLOGÍA CLÍNICA. Meningitis, encefalitis y Meningoencefalitis Viral. XVII Edición. Cap. 26. 285-290 pp

  20. DIAGNÓSTICO Santos Preciado J. Ignacio. Solórzano Santos Fortino. et al. Kumate-Gutiérrez INFECTOLOGÍA CLÍNICA. Meningitis, encefalitis y Meningoencefalitis Viral. XVII Edición. Cap. 26. 285-290 pp

  21. Proteínas nunca es > 100 mg/dl Santos Preciado J. Ignacio. Solórzano Santos Fortino. et al. Kumate-Gutiérrez INFECTOLOGÍA CLÍNICA. Meningitis, encefalitis y Meningoencefalitis Viral. XVII Edición. Cap. 26. 285-290 pp

  22. TRATAMIENTO Santos Preciado J. Ignacio. Solórzano Santos Fortino. et al. Kumate-Gutiérrez INFECTOLOGÍA CLÍNICA. Meningitis, encefalitis y Meningoencefalitis Viral. XVII Edición. Cap. 26. 285-290 pp

  23. MENINGOENCEFALITIS TUBERCULOSA

  24. DEFINICIÓN Es la infección de las leptomeninges por el bacilo de Koch. Y afecta encéfalo. NORMAS DE ATENCION DE LA MENINGOENCEFALITIS TUBERCULOSA INFANTIL PARA EL HOSPITAL GENERAL DE NIÑOS DR. PEDRO DE ELIZALDE, Norma Edith González, Buenos Aires, abril de 2004

  25. PATOGENIA

  26. FISIOPATOLOGÍA

  27. FISIOPATOLOGÍA Tuberculosis del Sistema Nervioso Central: Conceptos actuales, Héctor R. Martínez, Revista Mexicana de Neurociencia 2000

  28. Tuberculosis del Sistema Nervioso Central: Conceptos actuales, Héctor R. Martínez, Revista Mexicana de Neurociencia 2000

  29. ANAMNESIS NORMAS DE ATENCION DE LA MENINGOENCEFALITIS TUBERCULOSA INFANTIL PARA EL HOSPITAL GENERAL DE NIÑOS DR. PEDRO DE ELIZALDE, Norma Edith González, Buenos Aires, abril de 2004

  30. ANAMNESIS NORMAS DE ATENCION DE LA MENINGOENCEFALITIS TUBERCULOSA INFANTIL PARA EL HOSPITAL GENERAL DE NIÑOS DR. PEDRO DE ELIZALDE, Norma Edith González, Buenos Aires, abril de 2004

  31. EXPLORACIÓN FÍSICA NORMAS DE ATENCION DE LA MENINGOENCEFALITIS TUBERCULOSA INFANTIL PARA EL HOSPITAL GENERAL DE NIÑOS DR. PEDRO DE ELIZALDE, Norma Edith González, Buenos Aires, abril de 2004

  32. EXPLORACIÓN FÍSICA NORMAS DE ATENCION DE LA MENINGOENCEFALITIS TUBERCULOSA INFANTIL PARA EL HOSPITAL GENERAL DE NIÑOS DR. PEDRO DE ELIZALDE, Norma Edith González, Buenos Aires, abril de 2004

  33. EXPLORACIÓN FÍSICA • Convulsiones • Taquicardia • Hipotermia NORMAS DE ATENCION DE LA MENINGOENCEFALITIS TUBERCULOSA INFANTIL PARA EL HOSPITAL GENERAL DE NIÑOS DR. PEDRO DE ELIZALDE, Norma Edith González, Buenos Aires, abril de 2004

  34. MANIFESTACIONES CLÍNICAS NORMAS DE ATENCION DE LA MENINGOENCEFALITIS TUBERCULOSA INFANTIL PARA EL HOSPITAL GENERAL DE NIÑOS DR. PEDRO DE ELIZALDE, Norma Edith González, Buenos Aires, abril de 2004

  35. MANIFESTACIONES CLÍNICAS NORMAS DE ATENCION DE LA MENINGOENCEFALITIS TUBERCULOSA INFANTIL PARA EL HOSPITAL GENERAL DE NIÑOS DR. PEDRO DE ELIZALDE, Norma Edith González, Buenos Aires, abril de 2004

  36. LCR

  37. Procedimientos diagnósticos Estudio citológico y fisicoquímico del LCR Proteínas 0.83 y 3g/l. Bloqueos = >3g/l Cristalino Opalescente Turbio Xantocrómico Aumento de albumina. Glucosa normal al comienzo y desciende. Pleocitosis inicial (10 a 250) – linfocitario en 60% Presión elevada en 1/3 casos Medición de la misma en cada punción. Detectar hipertensión endocraneana.

  38. Cultivo LCR Bacilo de Koch • Se solicita sistemáticamente iniciar Tx • Cultivo sólido de Löwestein-Jensen (60 días) • Sistema radiométrico BACTEC

  39. Pruebas diagnósticas Fondo de ojo: Edema de papila, tubérculos coroideos Prueba tuberculina. + - 40% de los casos

  40. Pruebas de gabinete Rx de tórax TAC cerebral TBC actual TBC antiguo Isquemia Tuberculomas Hidrocefalia

  41. Tratamiento • 4 drogas fase inicial 2 drogas fase de consolidación • Esquema: 2 meses H+Z+R+E o S y 10 meses de H+R • Única dosis diaria

  42. Sonda nasogástrica • Dieta = 100-120 cal/Kg/día con 3-4g/Kg/día de proteínas • Dexametasona IV .5-1 mg/Kg/día 4 dosis • Prednisona 1-2 mg/Kg/día durante 6 a 8 semanas disminución progresiva • Electrólitos – antitérmicos - anticonvulsivantes

  43. Pronóstico • Estrecha relación entre el pronóstico y el inicio de tratamiento según periodo de enfermedad Px ligeramente obnubilado o se recupera rápidamente del estado de coma y no presenta presión endocraneana Demora en el diagnóstico de la enfermedad e inicio del tratamiento Bacilo no sensible LCR aumenta anormalidad Gran compromiso del cerebro Desequilibrio hidroelectrolítico Tratamiento inadecuado

  44. MENINGITIS MICOTICA

  45. FISIOPATOLOGÍA

  46. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

  47. DIAGNOSTICO • Se establece por el examen del LCR Coccidioidesimmitis produce eosinofilia en LCR

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