Download
1 / 16
260 likes | 586 Views
כולסטרול ושומנים- הובלה בדם. כולסטרול חשוב כמרכיב בממברנות, כחומר מוצא לח' מרה, הורמונים ( קורטיקוסטרואידים והורמוני המין הסטרואידים) וליצירת ויטמין D. הובלת הכולסטרול והשומנים בדם. השומנים המגיעים ממערכת העיכול או מהכבד מובלים בדם ב ליפופרוטאינים . חומצות שומן חופשיות נקשרות ל אלבומין .
E N D
כולסטרול ושומנים- הובלה בדם כולסטרול חשוב כמרכיב בממברנות, כחומר מוצא לח' מרה, הורמונים (קורטיקוסטרואידים והורמוני המין הסטרואידים) וליצירת ויטמין D.
הובלת הכולסטרול והשומנים בדם • השומנים המגיעים ממערכת העיכול או מהכבד מובלים בדם בליפופרוטאינים. • חומצות שומן חופשיות נקשרות לאלבומין. • הליפופרוטאיניםהם חלקיקים הבנויים מחלבונים ספציפיים, והרכבים שומניים שונים המורכבים מפוספוליפידים, כולסטרול, כולסטרול קשור לח' שומן (כולסטריל אסטר) וטריגליצרידים.
סוגי הליפופרוטאינים • בחלקיקי הליפופרוטאיניםמצויים השומנים ההידרופוביים במרכז והחלקים ההידרופיליים של החלבונים או הפוספוליפידים – כלפי חוץ. • מחלקים את הליפופרוטאינים לפי צפיפותם: מנמוך לגבוה: • כילומיקרונים, VLDL, LDL, HDL. • הכילומיקרונים מובילים את השומנים לרקמות המשתמשות בהם ושאריות חוזרות לכבד. • בכבד נוצרים שאר הליפופרוטאינים הנושאים את השומנים בדם.
תמונה של ליפופרוטאינים במיקרוסקופ אלקטרוני נוצרים במערכת העיכול נוצרים בכבד
LDL - "הכולסטרול הרע"HDL – "הכולסטרול הטוב" • LDL עשיר מאוד בכולסטרול וכולסטרול אסטר. תפקידו להוביל את הכולסטרול לרקמות מחוץ לכבד. נוצר מVLDL • HDL – נוצר כחלקיק קטן עשיר בחלבון המכיל יחסית מעט כולסטרול. נוצר בכבד ומספח אליו כולסטרול משאריות כילומיקרונים וVLDL. הוא גם מוביל עודפי כולסטרול מהרקמות לכבד או לאדרנל.
עודף כולסטרול בדם גורם למחלות כלי דם ולב • הצטברות פתולוגית של כולסטרול בכלי הדם גורמת להפרעה בזרימת הדם – אתרוסקלרוזיס. • הפרעה כזו יכולה לגרום לסתימת העורקים הכליליים ולאוטם שריר הלב. • LDL גבוה בדם (מעל (130mg/dlתורם למחלה בעוד HDL גבוה (מעל 35mg/dl ) מגן מפניה.
גורמי סיכון לאתרוסקלרוזיס • גנטיקה • דיאטה מרובת כולסטרול ושומן רווי. – שומן מהחי, ביצים, כבד. • חוסר פעילות גופנית. • יש צורך בנוגדי חמצון לשמור על LDL לא מחומצן. (ויטמינים כגון E וC , יין אדום, ומיץ רימונים)
לLDL יש רצפטור ספציפי בתאים • בתאים המקבלים כולסטרול מLDL יש רצפטור ספציפי לLDL על ממברנת התא. החלקיק נקשר לרצפטור ונבלע על ידי התא. • נוצרת שלפוחית המתלכדת עם ליזוזום המכיל אנזימים לפירוק הכולסטריל-אסטרים. גם החלבון של הLDL מתפרק. הרצפטור עצמו חוזר ללא פגע לממברנה.
סינתיזת הכולסטרול מבוקרת • סינתיזת הכולסטרול בכבד הוא תהליך מסובך וצורך אנרגיה. יש עליו בקרה על ידי ריכוז הכולסטרול התוך תאי, ועל ידי ההורמונים גלוקגון ואינסולין. • האנזים המבוקר הוא הקובע את מהירות הסינתיזה של הכולסטרול ונקרא –HMG-CoA Reductase. • קיימת בקרה ברמת הDNA, על ידי חלבונים הנקשרים לDNA ומונעים את סינתיזתהר.נ.א. ובכך את ייצור האנזים. • ההורמונים פועלים על ידי קשירת פוספט או הורדת פוספט מהאנזים והפיכתו על ידי כך מלא פעיל לפעיל וההיפך. (קשור לפוספט – לא פעיל). • גלוקגוןגורם לאנזים להיות לא פעיל. • אינסולין גורם לאנזים להיות פעיל.
גם רמת הרצפטור ל LDL- תלויה בריכוז הכולסטרול • רמת כולסטרול גבוהה מורידה את ייצור הרצפטור לLDL, ובכך את כניסתו מזרם הדם לתאים.
היפרכולסטרולמיה משפחתית • מחלה גנטית בה רמת הכולסטרול מאוד גבוהה ויש התפתחות אתרוסקלרוזיס בילדות. לעתים רק גן אחד פגום והמחלה פחות חמורה. • מקור הבעיה ברצפטור לLDL פגום. הכולסטרול לא נכנס לתאים ונשאר בדם. • מכיוון שהכולסטרול לא נכנס לתאים, רמתו לא עולה שם ואין בקרה על האנזים האחראי על ייצורו.
הטיפול בהיפרכולסטרולמיה • נמצאו תרופות המבוססות על תרכובות שנמצאו בפטריות – לובסטטיןוקומפקטין. התרופות הן מעכבים תחרותיים של האנזים HMG CoA Reductase. • תרופות אלו ודומות להן המיוצרות סינתטית מורידות את הכולסטרול ב30%. • ניתן גם לאכול סיבים תזונתיים הקושרים את ח' המרה ומונעים את ספיגתן חזרה מהמעי לכבד.
