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Presentation Transcript

    3. Plan

    4. Introduction à l’IC

    5. Étiologies de l’IC

    6. Aspects nosologiques de l’IC

    7. Mécanisme d’adaptation

    10. Généralités sur l’Insuffisance Cardiaque Synthèse du Nt-proBNP Discrimination de l’insuffisance cardiaque modérée Dyspnée aiguë: orienter l’étiologie Evaluer le pronostic de l’insuffisance cardiaque Suivi du traitement Evaluer le pronostic des SCA Embolie pulmonaire Hypertension Artérielle Pulmonaire (HTAP) Faire réaliser des économies? Conclusions

    14. Le test…

    20. CLASSE 1 Aucune limitation des activités physiques Ni dyspnée ni fatigue lors des activités de la vie courante CLASSE 2 Limitation modérée des activités physiques Gêne lors des activités physiques importantes Pas de gêne au repos CLASSE 3 Limitation franche des activités physiques Gêne lors des activités, même modrées, de la vie courante Pas de gêne au repos CLASSE 4 Incapacité d'effectuer la plupart des activités de la vie courante sans une gêne importante. Gêne au repos

    22. Généralités sur l’Insuffisance Cardiaque Synthèse du Nt-proBNP Discrimination de l’insuffisance cardiaque modérée Dyspnée aiguë: orienter l’étiologie Evaluer le pronostic de l’insuffisance cardiaque Suivi du traitement Evaluer le pronostic des SCA Embolie pulmonaire Hypertension Artérielle Pulmonaire (HTAP) Faire réaliser des économies? Conclusions

    25. Généralités sur l’Insuffisance Cardiaque Synthèse du Nt-proBNP Discrimination de l’insuffisance cardiaque modérée Dyspnée aiguë : orienter l’étiologie Evaluer le pronostic de l’insuffisance cardiaque Suivi du traitement Evaluer le pronostic des SCA Embolie pulmonaire Hypertension Artérielle Pulmonaire (HTAP) Faire réaliser des économies? Conclusions

    30. Généralités sur l’Insuffisance Cardiaque Synthèse du Nt-proBNP Discrimination de l’insuffisance cardiaque modérée Dyspnée aiguë : orienter l’étiologie Evaluer le pronostic de l’insuffisance cardiaque Suivi du traitement Evaluer le pronostic des SCA Embolie pulmonaire Hypertension Artérielle Pulmonaire (HTAP) Faire réaliser des économies? Conclusions

    35. Généralités sur l’Insuffisance Cardiaque Synthèse du Nt-proBNP Discrimination de l’insuffisance cardiaque modérée Dyspnée aiguë: orienter l’étiologie Evaluer le pronostic de l’insuffisance cardiaque Suivi du traitement Evaluer le pronostic des SCA Embolie pulmonaire Hypertension Artérielle Pulmonaire (HTAP) Faire réaliser des économies? Conclusions

    40. Généralités sur l’Insuffisance Cardiaque Synthèse du Nt-proBNP Discrimination de l’insuffisance cardiaque modérée Dyspnée aiguë: orienter l’étiologie Evaluer le pronostic de l’insuffisance cardiaque Suivi du traitement Evaluer le pronostic des SCA Embolie pulmonaire Hypertension Artérielle Pulmonaire (HTAP) Faire réaliser des économies? Conclusions

    41. Valeur pronostique du NT-ProBNP dans les SYNDROMES CORONARIENS AIGUS « C’est le domaine dans lequel l’utilisation des peptides natriuretiques en pathologie coronaire est le mieux documentée avec de nombreux travaux concluant à un rôle pronostic majeur des peptides natriurétiques dans le post infarctus à court, moyen et long terme. Il est actuellement démontré que le taux de NT Pro BNP prélevé à J+2 de la survenue de l’infarctus du myocarde est le marqueur le plus puissant de la mortalité à 3 mois par rapport aux critères habituellement utilisés cliniques, échographiques ou biologiques (CPK). Le taux de peptides natriurétiques permet d’évaluer le remodelage ventriculaire post infarctus et de prédire ainsi l’évolution de la fraction d’éjection ventriculaire gauche, élément majeur du pronostic vital et fonctionnel après la survenue d’un infarctus »

    49. Généralités sur l’Insuffisance Cardiaque Synthèse du Nt-proBNP Discrimination de l’insuffisance cardiaque modérée Dyspnée : orienter l’étiologie et éliminer une IC Evaluer le pronostic de l’insuffisance cardiaque Suivi du traitement Evaluer le pronostic des SCA Embolie pulmonaire Hypertension Artérielle Pulmonaire (HTAP) Faire réaliser des économies? Conclusions

    52. Généralités sur l’Insuffisance Cardiaque Synthèse du Nt-proBNP Discrimination de l’insuffisance cardiaque modérée Dyspnée : orienter l’étiologie et éliminer une IC Evaluer le pronostic de l’insuffisance cardiaque Suivi du traitement Evaluer le pronostic des SCA Embolie pulmonaire Hypertension Artérielle Pulmonaire (HTAP) Faire réaliser des économies? Conclusions

    55. Généralités sur l’Insuffisance Cardiaque Synthèse du Nt-proBNP Discrimination de l’insuffisance cardiaque modérée Dyspnée : orienter l’étiologie et éliminer une IC Evaluer le pronostic de l’insuffisance cardiaque Suivi du traitement Evaluer le pronostic des SCA Embolie pulmonaire Hypertension Artérielle Pulmonaire (HTAP) Faire réaliser des économies? Conclusions

    60. Généralités sur l’Insuffisance Cardiaque Synthèse du Nt-proBNP Discrimination de l’insuffisance cardiaque modérée Dyspnée : orienter l’étiologie et éliminer une IC Evaluer le pronostic de l’insuffisance cardiaque Suivi du traitement Evaluer le pronostic des SCA Embolie pulmonaire Hypertension Artérielle Pulmonaire (HTAP) Faire réaliser des économies? Conclusions

    66. Intérêt des diapos 16 – 44 – 46 - 63

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