1 / 17

SPACING

SPACING. 가천의대 길병원 김성범. Spacing. 정상 발육 과정 - ugly ducking stage : 영구 견치의 맹출과 더불어 대부분 폐쇄 치료가 필요한 anterior spacing. 발생율. Richardson : 6 세 -38.6% 8 세 -56.8% 14 세 - 18.3% Popovich & Thompson : 9 세 -48.8% 16 세 -9.3% Lavelle : 성인에서 3-5%. 원인 . 유전적인 요인 , 선천적인 결손

isla
Download Presentation

SPACING

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. SPACING 가천의대 길병원 김성범

  2. Spacing • 정상 발육 과정 - ugly ducking stage : 영구 견치의 맹출과 더불어 대부분 폐쇄 • 치료가 필요한 anterior spacing

  3. 발생율 • Richardson : 6세-38.6% 8세-56.8% 14세- 18.3% • Popovich & Thompson : 9세-48.8% 16세-9.3% • Lavelle : 성인에서 3-5%

  4. 원인 • 유전적인 요인, 선천적인 결손 • 악궁에 비해서 작은 치아, 과잉치, 회전치아 • 비정상적인 순소대 • 전상악골의 정중선에서 불안정한 유합 • Interseptal bone의 격벽 • 비정상적인 혀의 자세 • 거대설 • 국소 병소 ( 치주염, 낭종, 종양 )

  5. 치료 • 교정 치료 • 외과적인 수술 • 보철 치료

  6. 외과적인 수술 • Clark - frenectomy & maxillary osteotomy • Bell - interradicular & subapical osteotomy & rubber elastic • Peterson - interradicular & subapical osteotomy

  7. Frenectomy • 일차적인 요인 or 이차적인 요인 • Dewel, Fin : 먼저 설소대를 제거한 경우 제거시 생긴 반흔 조직이 정상적인 절치의 근심이동 을 방해 한다. • Bell : 교정적인 이동후 순소대를 절제하면 이때 생긴 반흔이 유지 안정에 도움을 준다. * *교정적인 이동후 소대 절제술을 시행

  8. 교정 치료 • 가철성 교정 장치 • 고정성 교정 장치 >>>현대 교정 치료에서는 어려운 문제가 아니다. Problem is “안정성”

  9. 안정성 • 기여요인 - 치료 기간 - 공극의 정도 - 연조직의 반응 : 정중 봉합부, 치은 • 확실하게 안정되게 재발을 방지하는 치료방법은 영구적인 보정 장치이다.

  10. Circumferential supracrestal fibrotomy • 재발의 방지를 위한 부가적인 술식 • Oppenheim : supracrestal gingival fiber가재발의 원인 • Edward : 회전 이동된 치아의 치주에서 많은 oxytalan fiber를 발견하였고, 이의 제거에 재발 방지의 성공 여부가 달려 있다. • Hass : 급속상악골 확대후 이개된 상악 중절치의 공극은 곧 폐쇄되는데 이곳에 oxytalan fiber가 많이 증대 된다고 하였다.

  11. Spacing Tx. • 정확한 진단 + 확실한 원인 요소의 제거 • 교정적인 치료 • 소대 절제술 + CSF + 반영구적인 보정

  12. 증례보고 • 김연숙(21 F) • C.C : 전치부 spacing&순측전위 • Tp : 하악 5전치로, 상악은 보철을 크게 • Tx : Space 정리 • Tx. 기간 : 96/10 - 98/06

More Related