本草學
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本草學. 高醫 麻醉科 盧奕丞 醫師. 參考文獻. 中醫學入門 文光 中藥用法十講 啟業 陜西中醫學院 教案. 藥物性能 1. 四氣 寒熱溫涼 平 寒: 清熱 瀉火 解毒 熱: 去寒 助陽 強壯 五味 酸苦甘辛鹹淡. 酸 能澀 能收 苦 能燥 能堅 能瀉 甘 能補 能和 能緩 辛 能潤 能散 能橫行 鹹 能下 能軟堅 淡 能利竅 能滲瀉. 藥物性能 2. 升降浮沉 氣厚則發熱主 浮 肉桂 乾姜

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本草學

高醫 麻醉科

盧奕丞 醫師


參考文獻

  • 中醫學入門 文光

  • 中藥用法十講 啟業

  • 陜西中醫學院 教案


藥物性能 1

  • 四氣 寒熱溫涼平

  • 寒: 清熱 瀉火 解毒

  • 熱: 去寒 助陽 強壯

  • 五味 酸苦甘辛鹹淡

酸 能澀 能收

苦 能燥 能堅 能瀉

甘 能補 能和 能緩

辛 能潤 能散 能橫行

鹹 能下 能軟堅

淡 能利竅 能滲瀉


藥物性能 2

  • 升降浮沉

    氣厚則發熱主浮 肉桂 乾姜

    氣薄則發泄主升 麻黃 柴胡

    味厚則泄主沉 大黃 黃連

    味薄則通主降 澤瀉 牡蠣

  • 歸經


七情合和

  • 單行

  • 相須

  • 相使

  • 相畏 減低烈性 十九畏

  • 相惡 牽制療效 乾姜惡黃連

  • 相反 加強毒性 十八反

  • 相殺 去毒


藥物簡介 1

  • 補養藥 補氣(陽) 人參 附子

    補血(陰) 地黃 麥門冬

  • 理氣藥 香附 橘皮 菖蒲

  • 理血藥 丹參 三稜 白芨

  • 發散藥 麻黃 桑葉 羌活

  • 清熱藥 石膏 茵陳蒿 金銀花 犀角

  • 止咳化痰藥 杏仁 川貝母 半夏 海浮石


藥物簡介 2

  • 利水藥: 木通 茯苓

  • 瀉下藥: 大黃 火麻仁

  • 鎮靜安神藥: 酸棗仁 天麻

  • 固澀藥: 浮小麥 龍骨 赤石脂

  • 消食藥: 山楂

  • 湧吐藥: 瓜蒂

  • 殺蟲藥: 使君子

  • 外用藥: 冰片


解表药

含义:

以发散表邪,解除表证为主要作用的药,叫解表

药。 又叫发表药。曾叫發汗药(風藥)。

功效:主要为解表(发表 )

部分药具有: 利水消肿

止咳平喘

透 疹

消 疮

除痹止痛

止痒、通鼻窍、利咽等

風藥多燥 葛根獨潤

[常用术语有]

1 散风寒: 发汗解表

解表散寒

2 散风热: 疏散风热

3 散風濕 濕居於下

胃腸型感冒


五行表 (藥物)

  • 木 火 土 金 水

  • 酸 苦 甘 辛 鹹

  • 燥 焦 香 腥 腐

  • 風 火 濕 燥 寒


适应病证:

主治外感表证:症见恶寒发热、无汗&汗出

不畅 、头身痛、脉浮等。

部分尙可用于:水肿、咳嗽气喘、麻疹、风

湿痹证、疮痒初起等兼有表

证者。

药性特点:

1.多辛、质轻。

2.主入肺、膀胱经。

辛散发表,轻扬升浮,偏行肌表,有发汗,使表邪由汗而解的作用。正如《内经》所云:“其在皮者,汗而发之”。

肺合皮毛,太阳膀胱经主一身之表


发散风寒药-辛温解表药

发散风热药-辛凉解表药

分 类:

使用注意:

1.依表证类型及有汗无汗选相应的药。

2. 依兼证配适当的药。

3.发汗较强的药: ① 量不宜过多

② “汗家、疮家、失血家,

不可汗”,即慎用。

③孕妇、年老体弱等人慎用。

4.应因时因地用药。

5.不宜久煎。

6.饭后热服,并温覆其体,以助药力。


概论

  • 含 义

  • 功 效

  • 适应病证

  • 药性特点

  • 使用注意


发散风寒药

  • 含 义:

    以发散风寒,治疗风寒表证为主要作用者,

    叫发散风寒药。

  • 药性特点:

    1.均味辛、性多温

    2.大多有较明显的发汗作用

    3.归经:多归肺、膀经。  

  • 适应病证:

    1.风寒表证(表实证、表虚证)

    2.部分可治: 水肿、咳喘、麻疹、风湿痹

    证、疮疡初期兼风寒表证。


麻 黄

  • 基 源

  • 药 性

  • 功 效

  • 应 用

  • 使用注意


麻黄

草麻黄



麻黄 辛、微苦、温   肺、膀胱

发汗解表

-风寒表实证 + 桂枝(麻黄汤)

为辛温解表之要药及峻品

宣肺平喘

-肺气壅遏之喘咳实证 + 杏仁

风寒咳喘- 三拗汤(麻、杏、甘)

寒饮咳喘- 小青龙汤(细、干、半)

肺热喘咳- 麻杏石甘汤

具良好宣肺 平喘作用

利尿消肿

-风水证  为宣肺利尿之要药

 风寒- 常与生姜同用

 风热- 石、甘、生、枣(越婢汤)

 风水表虚-防己黄芪汤

水腫 + 表實


麻 黄

  • 麻黃辛溫

  • 解表出汗

  • 身熱頭痛

  • 發散風寒

  • 發汗散寒 宣肺平喘 行水消腫


麻黄特点

重在“发汗解表宣肺”

为发汗解表的要药及峻品,宜治风寒表实证。

具有良好的宣肺平喘作用,主治肺气壅遏之实证。寒热喘咳、有无表证均可选用 。麻黃以杏仁為臂助

具宣肺而利尿消肿之功,主治风水水肿。

生品-多用发汗解表、利水、散寒通滞;

蜜炙-多用于宣肺平喘。

5. 禁忌:表虛汗多、外感風熱及肺虛喘咳


桂枝

  • 基源

  • 药性

  • 功效

  • 应用


风寒表实证 + 麻黄

风寒表虚证 + 白芍

阳虚感寒亦可用

桂枝  辛甘 温  肺 膀 心 

发汗解肌

-为外感风寒常用药。 发汗较麻黄缓和,但并不专于发散,长于宣阳气于衛分,具有助衛实表之功。

温通经脉

-主治寒凝血滞诸痛证

1.风寒湿痹- 善治肩臂部(二活)

2.胸  痹- 枳实薤白桂枝汤

3.中焦虚寒- 小建中汤

4.寒凝血滞- 痛经、闭经(温经汤)

       癥瘕-桂枝茯苓丸

1.心阳↓ :心悸、脉结代(胸

痹) (炙甘草汤)

2.肾阳↓,膀胱气化失司:水肿、

蓄水证(五苓散)

3.脾阳↓:痰饮-脐下悸动、头晕

目眩(苓桂术甘汤)

助阳化气


桂枝

  • 桂枝甘溫

  • 橫行手臂

  • 止汗舒筋

  • 解表除痺

  • 散寒解表

  • 溫經 去風寒 活血通絡

  • 助心陽 溫化水飲


桂枝 特点:

  • 辛温解表散寒,甘温助阳通阳胜寒。能温通一身之阳气,行里达表。

  • 走表:本品并不专于发散,而长于宣阳气于卫分,具助卫实表之功。故风寒表证,无论表实、表虚、阳虚者,均宜选用。

  • 入里:温通经脉、助阳化气。上中下三焦寒凝诸痛证、脾肾阳虚,气化失常,水液内停诸证均可选用。治风寒湿痹痛,善治肩臂痛者。上肢病引經藥


紫苏

  • 基源

  • 药性

  • 功效

  • 应用


发汗力较温和,兼化痰止咳、行气

紫苏 辛、温   肺、脾

解表散寒

-风寒表实证,尤宜治伴有以下兼症:

1.咳嗽、咯少量痰—杏苏散

2.气滞胸闷- 香附、陈皮(香苏散)

3.内伤湿滞- 藿香正气散  

行气宽中

-胸腹气滞、胸闷呕吐 (多种原因)

中焦受寒

食积气滞

湿阻中焦

恶  阻

梅核气

理气安胎-气滞胎动不安

解鱼蟹毒


紫蘇

  • 紫蘇葉辛

  • 風寒發表

  • 梗下諸氣

  • 消除脹滿

  • 解表散寒

  • 芳香理氣

  • 和胃止


羌活  辛 温  肝 腎 膀胱

外感挾濕邪

辛溫解表

惡寒 發熱 身體沉重 骨節疼痛 頭痛

去風勝濕

- 羌活 上半身風濕

獨活 下半身風濕

桂枝肩臂手 風寒

升太陽經與督脈陽氣


羌活

  • 羌活燥散

  • 去風除濕

  • 身痛頭痛

  • 舒筋活血


藥物分類

  • 補養藥

    滋陰

    補陽

五行


氣藥 香溫

  • 1. 調氣 木香 平衡濁陰&清陽

  • 2. 順氣 烏藥 升清陽 降濁陰

  • 3. 理氣 陳皮 香附

  • 4. 破氣 上 青皮

  • 下 厚朴

  • 5. 開竅 菖蒲 泌尿道

  • 檀香 心

  • 沉香 肝

調氣-氣結

破氣-氣鬱


血藥

  • 破血 三稜 莪朮 較傷陰

    藥性大於破氣藥 亦能破氣

  • 活血 川芎 牛膝 較不傷陰

    丹參入肝 去瘀生新

  • 止血 白芨炒黑(水) 止血(火)

    花蕊石 胃腸道出血必用

血瘀

無血瘀


清熱藥 類似抗生素 溫病條辨

  • 降火 臟腑開竅處 石膏 梔子

  • 燥濕 黃柏 黃蓮 黃芩

  • 解毒 金銀花 連翹

  • 涼血 菌血症 骨蒸 犀角 牡丹皮

泌尿系


化痰藥

  • 宣肺 桔梗 前胡

  • 清 天花粉 牛蒡子 川貝

  • 溫 白芥子

  • 痰積 半夏 厚朴 →順氣降逆


利水藥 入肺 肺 -三焦- 膀胱

  • 通利淋濁 木通 車前子 膀胱

  • 淡滲水濕 茯苓 豬苓 薏仁 豬苓湯

    主水份代謝 RA可用 孕婦禁用

  • 逐水利尿 葶藶子 大戟 攻伐 腫瘤

土剋水 入脾肺


瀉下藥

  • 峻下 大黃 巴豆

  • 緩瀉 郁李仁 麻子仁 番瀉葉


鎮驚藥

  • 安神 酸棗仁 遠志

  • 熄風 *天麻 殭蟬(無濁陰 故不腐)

    神經科 癲癇 卒中 緊張

  • *風不動 1. 天麻 清氣

    2. 獨活 逐邪風

    3. 白頭翁


固澀藥 斂氣

  • 斂汗 浮小麥

  • 澀精(白帶 遺精) 龍骨 牡蠣

  • 止瀉(久痢) 赤石脂 禹餘糧


消食藥

  • 肉積 山楂

  • 穀積 神曲 麥芽

  • 均消 雞內金


湧吐藥

  • 宣法代之


驅蟲藥

  • 下氣藥 破氣積

  • 治蟲原則 酸苦

  • 寄生蟲 遇酸不動

    遇苦則下


外用藥 冰片蛇床子 可內服

  • 冰片 氣竄 涼 開胃腸竅

  • 蛇床子 婦科

    痛經 熱 破氣

    寒 溫胞



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