Bakteri pla
Download
1 / 36

Bakteri Plagi - PowerPoint PPT Presentation


  • 401 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Bakteri Plagi. Dis ?zerinde gingival sinirlar i?inde toplanan sekilsiz, yapiskan, jelatin?z bakteri tabakasina bakteri plagi denir.Dis ??r?g? ve dis eti hastaliklarindan sorumludur ve olusmasi normaldir.1 Gr. Nemli bakteri plaginda 1.7x1011 tane bakteri bulunur. Ayni miktarda bakteri laboratuar o

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha

Download Presentation

Bakteri Plagi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Bakteri Pla

Sunuma Hazrlayan:

Dr. Remzi lgen


Bakteri Pla

  • Di zerinde gingival snrlar iinde toplanan ekilsiz, yapkan, jelatinz bakteri tabakasna bakteri pla denir.

  • Di r ve di eti hastalklarndan sorumludur ve olumas normaldir.

  • 1 Gr. Nemli bakteri planda 1.7x1011 tane bakteri bulunur. Ayn miktarda bakteri laboratuar ortamnda elde edilen saf kltrde de bulabiliriz.

  • Bu bakteriler konak doku zerinde uyum iinde yaarlar.


  • Plak oluumu, biri birini takip eden karmak ve dinamik bir sretir.Olaylar biri birine bamldr ve biri birini takip eder.

  • Antimikrobiyallerin en etkili olduu dnem bu dnemdir.

  • Her hangi bir oral hijyen uygulanmadnda haftada oluan bakteri pla oluumu 3 fazda incelenir.

  • Bu plan gingivitise neden olduu ileri srlr ve bu birikim kimyasal ve fiziksel yntemlerle tam olarak nlenebilir.

  • Tamamen kalisifiye olmu plaa calculus denir.


Plak Oluum Fazlar

1.Faz

  • Dilerin fralann takip eden ilk iki gn iinde balar. lk rn denatre tkrk proteininden treyen di yzeyine yapan pellicle ad verilen biyofilm tabakasdr. Temiz di yzeyi birka dakikada tkrk ile kaplanr.

  • Enzimatik olarak hazrlanm bu yzeye spesifik gram pozitif nc streptokoklarn birikmeye balar. Bu koloniler di yzeyine dik ve paralel stunlar halindedir.


2. Faz

  • 2 ile 4 gn sonra nc bakteriler sekonder bakteri trlerinin kmelenip balanabilecekleri yeni yzeyi olutururlar. Bu ortam ana aerobikler iin daha uygundur ve nc bakterilerin artklar bu bakteriler iin besin oluturur.


  • 3.Faz

  • 4 ile 7 gn sonra besinsel adan biribirine baml olan multijenerik (ok sayda deiik cins) bakteri kompleksi oluur.

  • Bu gram pozitif ve negatif hcre topluluu ayn zamanda hareket eden bakteriler hareket edemeyenleri iterek yer deitirmelerini salar. Tek tek veya guruplar halinde gingival cebe doru hareket edebilirler.


  • Bu faz 11. gne kadar uzayabilir.

  • lk oluan bakteriler ile sonradan gelenler uyum iinde yaar. Bu nedenle Juvenil periodontitisli bir blgeden alnan A.actinomycetemcomitans salkl blgeye alanm fakat 2-3 hafta iinde salkl doku tarafndan red edilmitir.


  • Candida albicans vcutta remesine ramen antibiyotik kullanlmas durumunda dier bakterilerin azalmasn frsat bilerek kolonilemeye balar ve arl lserasyonlara neden olurlar.

  • Plak ve bakteriler arasnda hassa bir denge vardr bu denge hastalk ile salk arasndaki dengeyi oluturur.


Genel gr, gingivitis ve periodontitiste az ii planda bulunan zel mikrobu olan multi faktoriyel bir hastalktr. Ancak kesin deildir. Yeni aratrmalar yeni stratejiler, korunma ve tedavi yntemlerinin gelitirilmesini salamaktadr.Bunlarn olmas her zaman hastala neden olmamaktadr. Son almalar dikkatleri biyofilm zerine toplamaktadr.


  • Biyofilm iyi organize olmu, biri birleri ile uyumlu bakteri topluluklardr.

  • Biyofilm doada az ii dahil her yerde bulunur. Mikroorganizmalarn yaklak% 95i biyofilm iinde yer alr.

  • Biyofilm, atk sularn temizlenmesi ve detoksifikasyonunda yararldr.

  • Biyofilme nitlerin temiz ve atk su borularnda, petrol borularnn iinde, balk tanklarnda, dahili implantlarda, kontakt lens, protezlerin zerinde grlrler.

  • Biyofilm ayn zamanda ldrc bir hastalk olan Legionnaire hastalna sebep olurlar. Bu biyofilm klimalarn iinde rer. 1976 ylnda bu hastalktan Philadelphiada 29 kii lmtr.

  • Bu biyofilm tabakalarn kontrol altnda tutabilmek iin ylda milyonlarca dolar harcanmaktadr.


Plak felsefesindeki deiimler

Son 120 yl iinde plak hakkndaki grler deiim geirmitir. Bu dorultuda di zerinde biriken plan di eti hastalklarndaki rol hakkndaki grler de deiim geirmitir.


  • 1880-1930 yllar aras mikrobiyolojinin altn yllar, bir ok hastaln spesifik mikrobu bulunuyor. Az patojenleri plak iinde aratrlmaya balyor.


  • Bu dnemde her hastala tek mikrop bulunmaya allyor ve di eti hastalklar iin de plak iinde tek bir mikrobial ajan aratrlyor.

  • Bu dnemde periodontal hastalkl blgelerden Amoebae, spirochetes, fusiformsvestreptococciolmak zere drt gurup bakteri izole ediliyor.

  • Tedavi amac ile pheli ajan gz nnde bulundurularak arsenik ieren sistemik ilalar, cival intramuskuler preparasyonlar ve alar uygulanyor.


  • 1930 yllarna gelindiinde di etinde kalkulusun veya uygun olmayan bir restorasyonun di etinde yol at defektten bu bakterilerin girerek hastala neden olduu dnlyor.

  • Tek mikrop etkeninin yerini nonspesifik plak yapsal defekt gr alyor. Bakteri tr nemli deil

  • Tedavi iin defekte ynelik tedavi ve plak kontrol


  • 1960 ylnda tekrar spesifik plak hipotezine geri dnlyor. Kobaylar arasnda periodontal hastalklarn bulaabilecei gsteriliyor.

  • Elektron mikroskop almalar ANUG da epitel ve konnektif dokudaki spiroketlerin varln kantlyor. Farkl plaklarda farkl mikroplarn varlnn kantlanmas spesifik mikrobun varl tedavi hedeflerini de deitiriyor.


  • periodontal aralktan kltr alma gl, elde edilen mikroplarn frsat bakteriler olup olmadnn bilinememesi, balangta karlalan glkler olmutur.

  • Buna ramen muhtemel patojenler belirlenmi ve laboratuar artlarnda retilebilmitir.

  • Periodontal hastalk bir ok hastaln toplamdr, tek bir hastalk deildir. Her zaman aktif deildir. Bazen aktif olurken bazen de naktif olabiliyor.

  • Ayrca her bireyin periodontal patojenlerine kar cevab farkl olabiliyor.


  • Tm glklere ramen aratrmaclar aadaki bakterileri izole edebiliyorlar

  • Bacteroides forsythus, P. gingivalis and A. actinomycetemcomitans (C. rectus, E. nodatum, F. nucleatum, P. intermedia/nigrescens, P. micros, S. intermedium, and T. denticola)

  • Bu enfeksiyonlara kar sistemik olarak amoxicillin, metronidazole, tetracycline, doxycycline, augmentin neriliyor.

  • Lokal olarak da tetracycline fiberleri, metronidazole ve minocycline jeli, , chlorhexidine ipleri ve doxycycline polymerleri neriliyor.


Kltr ortamnda biyofilm bakterileri farkl zellikler gsterirler.

Biyofilmin zellikleri

  • eitli tipteki mikroorganizmalar mikro kolonide organize olmulardr.

  • Etraflarnda koruyucu matrixleri vardr.

  • Mikrokoloniler evrelerinden farkl zelliklere sahiptir.

  • Mikroorganizmalarn ilkel haberleme sistemleri vardr.

  • Mikroorganizmalar biyofilm iinde antibiyotiklere antimikrobiyallere ve konak tepkilerine kar direnlidirler.


  • Biyo film iindeki bakteriler Mikrokoloniler halinde dzensizce dalmlardr ve bir matris iindedirler.

  • Bu matriste svlarn geiine izin veren ve koloninin beslenmesini, oksijen, metabolit, enzim ve atk rnlerin geiine salayan kanallar bulunur.

  • Bu mikro kolonilerin Ph besin ve oksijen konsantrasyonlar evrelerinden farkldr.

  • Biyo film iindeki bakteriler biri birleri ile kimyasal yntemlerle haberleebilirler

  • Bu kimyasal sinyaller bakterilerin zararl protein ve enzimler retmesini tetikler.


Sv Gei Kanallar


Biyofilm bakterileri kimyasal sinyaller aracl ile biri birleri ile haberleebilirler


  • Daha nce yaplan almalar laboratuar artlarnda retilen bakterilerden elde edilen bilgilere gre yaplrd ve bu bilgilere gre periodontal hastalklarn kontrol iin tahminde bulunulurdu.

  • Biyo film ile ilgili bilgiler arttka bakterilerin doal eko sistem ile laboratuvar artlar arasndaki byk davran fark anlalabilmitir. Bakteriler laboratuvar artlarnda biyofilm yapmazlar ve etraflarnda koruyucu tabaka da bulunmaz. Bu durum antimikrobiyallerin invivo ve invitro uygulamalar arasndaki farklln aklar. Spesifik bir bakteri tr hedeflense bile invivo ve invitro farkllk gzlenebilir.

  • Bakterilerin ekosistemleri iinde daha dayankl olmalarnn ortaya kmas biyofilmin mekanik olarak kontrolnn ve bireylerin bu konuda motive edilmelerinin, periodontal saln sreklilii bakmndan nemini gsterir.

  • Biyo film ile sava konusunda ayrca yeni aratrmalara ihtiya vardr.


  • Endstriyel aratrmaclar biyo filmle savamak iin yeni yntemler gelitirmektedirler.

  • Bunlardan birisi biyo film iindeki bakterilerin haberlemelerini nlemektir.

  • Bir baka yntem doay taklit etme. Balina ve yunus balklarnn vcutlarnda biyo film birikmez. Bunun nedenini bularak bunu taklit etme yntemi

  • Dental aratrmaclar da bunlara benzer yeni yntemler aray iindedirler.


Yeni Yaklamlar


Olas biyofilm kontrol statejileri ve beslenmelerinin kontrol:

  • Arginin gibi temel besin maddeleri ilave etmek

  • Anahtar enzimlerin inhibisyonu

  • Biyofilm Phnn kontrol

  • eker tketiminin dzenlenmesi

  • Floridler

  • Yararl rnlerin stimle edilmesi

  • Redox potansiyelinin kontrol

  • Oksijenin kontrol altna alnmas


Kaynaka

  • Pamela R. Overman, RDH, MS

  • Cole A. S, Easton J.E. Biochemistry and oral biology. 2. bask

  • Holroyd S.V, Wynn R.L, Clarck B.R, Clinical pharmacology in dental practice

  • Fine D.Assesmen of dental plaque. Jada 1994:125

  • Wlliams D.M, Huges F.J, Odell E.W, Farthing P.M, Pathology of periodontal disease: 1992


ad
  • Login