La correzione della miopia elevata iol fachica vs facoemulsificazione
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UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI MESSINA ISTITUTO DI OFTALMOLOGIA DIRETTORE: Prof. Giuseppe Ferreri. La correzione della miopia elevata IOL Fachica Vs Facoemulsificazione. Colosi P., Puliafico S., Paratore A., Sbano F. S.O.Si. Ragusa 7-8-9 Aprile 2006.

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La correzione della miopia elevata IOL Fachica Vs Facoemulsificazione

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Presentation Transcript


UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI MESSINAISTITUTO DI OFTALMOLOGIADIRETTORE: Prof. Giuseppe Ferreri

La correzione della miopia elevataIOL Fachica Vs Facoemulsificazione

Colosi P., Puliafico S., Paratore A., Sbano F.

S.O.Si. Ragusa 7-8-9 Aprile 2006


Assenza di patologie infiammatorie, infettive e degenerative oculari e sistemiche

La miopia interessa circa il 25-30 % della popolazione di cui il 6 % supera le 10 D

La correzione chirurgica della miopia elevata è percepita come un evento fuori dall’ordinario e vissuta come un tabù


Nostra esperienza

Lenti Fachiche

N. 220

La nostra casistica mostra negli ultimi anni un netto aumento di impianto di lenti fachiche. La scelta attuale è quella delle lenti GBR le cui caratteristiche costruttive rappresentano, al momento, per l’impianto da camera anteriore, il miglior compromesso tra sicurezza ed efficacia, anche a lungo termine.


Intervento di cataratta sempre più di tipo refrattivo: visus preoperatorio

La nostra casistica mostra un costante aumento del visus con cui i pazienti entrano in sala operatoria prima dell’intervento.


100%

10%

Intervento di cataratta sempre più di tipo refrattivo: età

La nostra casistica mostra che la percentuale dei pazienti con età < 55 anni sottoposti a facoemulsificazione è raddoppiata negli ultimi 5 anni.


Criteri di scelta: Fachia Vs Pseudofachia

Età

Caratteristiche miopia

Caratteristiche morfofunzionali

Scelta del paziente

Preferenze del Chirurgo


Criteri di scelta


Criteri di scelta

Età

35-50 anni

Caratteristiche miopia

Caratteristiche morfofunzionali

Scelta del paziente

Preferenze del Chirurgo


Criteri di scelta

Caratteristiche della miopia

Anisometropia


Criteri di scelta

Età

35-50 anni

Caratteristiche miopia

bilaterale < 20 D

Caratteristiche morfofunzionali

Scelta del paziente

Preferenze del Chirurgo


Densità cellulare endoteliale < 2000

Profondità della camera anteriore < 3.2 mm

Lesioni retiniche potenzialmente regmatogene

Maculopatia miopica

Criteri di scelta

Caratteristiche Morfofunzionali

Controindicazioni

Idoneità


Criteri di scelta

Età

35-50 anni

Caratteristiche miopia

bilaterale < 20 D

Caratteristiche morfofunzionali

idoneità

Scelta del paziente

Preferenze del Chirurgo


Scelta del paziente

Informazione

Motivazioni

Correzione di ametropie non altrimenti corregibili

Prevedibilità del risultato

Tempi brevi di intervento e di recupero visivo

Buona qualità visiva

Vantaggi

  • Capacita’ accomodativa conservata

  • Reversibilità dell’intervento

  • Tecnica consolidata

Svantaggi

  • Difficoltà esame fondo

  • Distacco di retina

  • Cataratta secondaria

  • Cheratopatia bollosa

  • Edema maculare cistoide

  • Potenziale fattore di rischio per:

    • Cataratta

    • Danno endoteliale

    • Ipertono

    • Modificazioni pupillari

    • Rottura di barriera persistente

  • Controlli regolari

  • Consenso


    Criteri di scelta

    Età:

    35-50 anni

    Caratteristiche miopia

    bilaterale < 20 D

    Caratteristiche morfofunzionali

    idoneità

    Scelta del paziente

    informazione e consenso

    Preferenze del Chirurgo


    Preferenze del chirurgo

    Criteri di scelta

    • Conoscenze refrattive specifiche

    • Padronanza delle tecniche

    • Esperienze personali


    Criteri di scelta

    Età

    35-50 anni

    Caratteristiche miopia

    Bilaterale < 20 D

    Caratteristiche morfofunzionali

    idoneità

    Scelta del paziente

    Informazione consenso

    Preferenze del Chirurgo


    Conclusioni

    Volontà del paziente

    Idoneità alla chirurgia refrattiva

    Scelta del chirurgo

    GRAZIE!!!


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