1 / 18

Cytológia CSL u pacientov s SM

Znížená hodnota KEB v CSF ako MR dôkaz Gd + enhancujúcej lézie a biomarker tzv. „ rapidly worsening “ fenotypu SM. . Cytológia CSL u pacientov s SM. Imunitné reakcie, HLB a MRZ r. Súbor pacientov CIS, CDSM...  Energetika  Cytológia  IgG ith a IgM ith + IEF IgG.

irina
Download Presentation

Cytológia CSL u pacientov s SM

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Znížená hodnota KEB v CSF ako MR dôkaz Gd+ enhancujúcejlézie a biomarker tzv. „rapidlyworsening“ fenotypu SM... 

  2. Cytológia CSL u pacientov s SM Imunitné reakcie, HLB a MRZ r.

  3. Súbor pacientov CIS, CDSM...  Energetika Cytológia IgGithaIgMith + IEF IgG

  4. 38 ATP/1 glu. glukóza oxidačná fosforylácia CoA O2 glykolýza ADP ATP oxidačná dekarboxylácia Krebsov cyklus pyruvát acetyl-CoA respiračný reťazec LD C6H12O6 = 2 C3H6O3 H2O KEB norma laktát 28-38 2 ATP/1 glu.

  5. Respiračné (oxidačné) vzplanutie O2 mikrofág (neutrofilný granulocyt) baktéria NADPH-oxidáza (+ NADPH) aktivácia fagocytóza reaktívne kyslíkové intermediáty (singletový kyslík+peroxid vodíka+hydroxylový radikál) O2- + NADP+ superoxidový radikál KEB norma + Cl- myeloperoxidáza laktát 28-38 KEB = 38 - 18 x CSF ClO- glukóza S CSF

  6. Cytosedimentátor Kovový tubus CSL Filtračný papier Podložné sklíčko Tlak 

  7. Pleocytóza v CSL a SM

  8. Obr. č.3 Aktivované lymfocyty a SM 

  9. Plazmocytárna reakcia v CSL

  10. Oligoclonal bands, plasma cells

  11. Delpech – Lichtblau QIgG : (IgGCSF x AS) / (IgGS x ACSF) alebo QIgG / Qalb  Matematický Reiberov vzťah : QLIM(IgG)=0,93·√(QAlb)²+6·10 - 1,7· 10 ³IgGLOC=(QIgG-QLIMIgG)· IgG S (mg·l )IgGith = (1 - QLIMIgG / QIgG) · 100 (%) -6 - -1

  12. Analýza CSL v súbore ...... Cytológia C   Energetika Cytológia CSL Intratekálne IgG Bežným nálezom boli normálne hodnoty KEB (38 pacientov) V 12 prípadoch mierne znížená hodnota KEB (KEB = Ø 27)

  13. Hodnota KEB, neuroinfekcie a SM... Neuroinfekcie a KEB Diferenciál. dg. a KEB Hodnoty KEB a SM... Intratekálne oligoklonálneIgG...

  14. KEB Význam KEB diagnostický, prediktívny ...

  15. Úlohou zvýšenej permeability HEB na podklade dilatácie cievneho endotelu pri zápalovom postihnutí CNS vplyvom prozápalovýchcytokínov je dostať v správnom okamihu na správne miesto do oblasti likvorovéhokompartmentu všetko potrebné pre plnohodnotný priebeh zápalového procesu a protekciu CNS, tzn. imunoglobulíny, komplement, inhibítory proteináz, antioxidantyatď...tento proces vykazuje energetické nároky - u našich 12 pacientov so zníženou hodnotou KEB v hodnotách serózneho zápalového procesu s minimálne 1 Gd+ MR léziou mozgu a miechy...

  16. 12 CIS pacientov so zníženou hodnotou KEB vykázalo nemilosrdnú konverziu do definitívnej formy SM v priebehu nasledujúcich 9 mesiacov po aplikovanej prvolíniovej DMT. Preto doporučujeme vyčleniť pacientov s mierne zníženou hodnotou KEB ako možných budúcich nonrespondérov prvolíniovej DMT, u ktorých možno predpokladať razantnejšiu zápalovo-devastačnú aktivitu ochorenia s progresívne relapsujúcou klinickou aktivitou...

  17. Mierne znížená hodnota KEB u CIS pacientov v pásme serózneho zápalového procesu je paraklinický prediktor manifestácie „rapidly worsening“ klinického fenotypu SM a radiologický dôkaz Gd+ enhancujúcej lézie v MR nálezoch mozgu a miechy ...

  18. Ďakujem za pozornosť...

More Related