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恭喜你们!你们选中了第二例。. 临 床 病 理 讨 论. 第 2 例. 病况诉说. 患者,男, 32 岁 主诉:跌倒后右小腿疼痛半小时 现病史:患者于半小时前骑自行车上班时跌倒,随即出现右小腿剧烈疼痛,不能行走,由他人护送来医院就诊. 病况诉说. 体检 T 37℃ , P 72 次/分, R 28 次/分 BP 14.7 / 10 kPa(110 / 75mmHg) 右小腿肿胀伴畸形,局部压痛伴假关节运动 X 线拍片提示右胫、腓骨骨折. 住院经过. 入院后经手术切开,内固定加石膏外固定

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Presentation Transcript


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恭喜你们!你们选中了第二例。


4952031

临 床 病 理 讨 论

第 2 例


4952031

病况诉说

  • 患者,男,32岁

  • 主诉:跌倒后右小腿疼痛半小时

  • 现病史:患者于半小时前骑自行车上班时跌倒,随即出现右小腿剧烈疼痛,不能行走,由他人护送来医院就诊


4952031

病况诉说

  • 体检

    • T 37℃,P 72次/分,R 28次/分

    • BP 14.7/10 kPa(110/75mmHg)

    • 右小腿肿胀伴畸形,局部压痛伴假关节运动

    • X线拍片提示右胫、腓骨骨折


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住院经过

  • 入院后经手术切开,内固定加石膏外固定

  • 术后第二天发现右下肢肿胀,即予拆除石膏外固定,肿胀仍然继续加重,并向大腿和下腹部延伸

  • 入院第五天,早晨起床时突然大叫一声,心跳呼吸停止,抢救无效死亡


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问 题

1.诊断及诊断依据。

2.直接死因有哪些可能?

用什么方法可以证实和排除?

3.预期本例的尸检所见。


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