1 / 25

Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht

Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht. Joan Onnink, adviserend geneeskundige DSW Zorgverzekeraar. Opbouw presentatie. Even voorstellen Korte schets van de eerste lijn in Nederland Belangrijkste gezondheidsproblemen in de eerste lijn Ontwikkelingen toekomst Oplossing

iram
Download Presentation

Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EerstelijnszorgDe Nederlandse situatie in vogelvlucht Joan Onnink, adviserend geneeskundige DSW Zorgverzekeraar Congres NVAG Curacao

  2. Opbouw presentatie • Even voorstellen • Korte schets van de eerste lijn in Nederland • Belangrijkste gezondheidsproblemen in de eerste lijn • Ontwikkelingen toekomst • Oplossing • Diabetes nader bekeken Congres NVAG Curacao

  3. Even voorstellen 1 • Joan Onnink, • arts voor Maatschappij en Gezondheid • Adviserend geneeskundige bijDSW Zorgverzekeraaraandachtsgebieden: huisartsenzorg, ketenzorg, GGZ • Ervaring: • Infectie ziekten: GG&GD Amsterdam • Algemene Gezondheidszorg GGD West-Holland • GGZ, GZ en V&V: Zorgkantoor Haaglanden • Verstandelijk Gehandicaptenzorg: Steinmetz de Compaan Congres NVAG Curacao

  4. Even voorstellen 2 • 30 jaar St. Elisabeth Hospitaal • Bedrijfsarts is huisarts • Bekend als “Zuster” Violetta • Reguliere geneeskunde vermengd met religie en bijgeloof Congres NVAG Curacao

  5. Korte schets van de eerste lijn in Nederland • Wat verstaan we onder eerste lijn? • huisartsenzorg, • tandheelkundige zorg, • paramedische zorg, • verloskundigenpraktijken, • algemeen maatschappelijk werk, • eerstelijnspsychologische zorg , • farmaceutische zorg Congres NVAG Curacao

  6. Tabel 1: Kosten van de gezondheidszorg (miljoenen euro's) naar aandoening in Nederland in 2005 a ( Kosten van ziekten ). Divers georganiseerd: solisten; duo’s; (A)-HOED; gezondheidscentra Financiering: WMO (gemeente); ZVW Ondersteuning: Regionale Ondersteuning Structuur (ROS) Organisatie, financiering en ondersteuning van de eerste lijn Congres NVAG Curacao

  7. Belangrijkste gezondheidsproblemen in Nederland • Chronische aandoeningen

  8. Determinanten

  9. Ontwikkelingen toekomst

  10. Dus: diabetes volksziekte nr.1

  11. Kosten diabetes 2005

  12. Er moet iets gebeuren • Kwaliteit van zorg verbeteren • Programmatische aanpak: standaard voor zorgstandaarden • Monitoren op outcome • Kosten beheersbaar houden: • Aandacht voor preventie: • Primair • Preventie van complicaties • Substitutie naar de eerste lijn

  13. Oplossing: integrale aanpak • Versterking eerste lijn • Ontwikkeling multidisciplinaire zorgstandaarden • Diabetes • COPD • CVRM • Hartfalen; depressie; obesitas • Oprichting zorggroepen • Aanpassen financieringsstructuur • Beleidsregel prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen

  14. Voorbeeld: zorgstandaarden

  15. Voorbeeld:Zorgstandaard diabetes • Zelfmanagement: voeding; roken; zelfcontroles; bewegen; therapietrouw • Kwartaal- en jaarcontroles: • Glucose • HbA1c • Hypertensie • BMI • Fundusfoto • Voetzorg • Medicatie

  16. Voorbeeld diabetes: betrokken hulpverleners • Eerste lijn: • Huisarts • Praktijkondersteuner huisarts • Diëtist • Pedicure • Maatschappelijk werkende • Fysiotherapeut • Tweede lijn: • Internist • Oogarts etc.

  17. Voorbeeld diabetes: Zorggroep • Protocolontwikkeling • Scholing/nascholing • Inkoop diensten van zorgaanbieders • Begeleiden, adviseren en ondersteunen bij de organisatie van diabetes ketenzorg • Bieden van spiegelinformatie m.b.t. outcome • Terugkoppeling naar zorgverzekeraar

  18. Aanpassing financieringsstructuur:Beleidsregel prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen • Alle zorgkosten die volgens de zorgstandaard direct samenhangen met de betreffende aandoening, m.u.v. ANW-zorg, farmaceutische zorg, diagnostiek en hulpmiddelen • Inkoop d.m.v. een keten DBC (diagnose behandel combinatie) of ‘Koptarief’ • Resultaten monitoren d.m.v. de ‘minimale dataset’

  19. Minimale dataset diabetes

  20. Voorbeeld: diabetes zorggroepen ZONMW Pilot projecten Regionaal DWO/NWN: Zorggroep Eerste Lijn: 185 huisartsen

  21. Eerste resultaten (ZONMw) • Zorggroepen zijn nog niet multidisciplinair georganiseerd • Inhoud van de DBC varieert • Sterke prijsverschillen • ICT nog niet op orde • Kwaliteitsverbetering op procesindicatoren, maar nog niet op outcome indicatoren • Keuzevrijheid van de patiënt beperkt • Integrale bekostiging nog niet echt integraal • Gevolgen voor macrokosten onbekend

  22. Kritische kanttekeningen • Integraal tarief is ‘black box’ • Kosten stijging 1e lijn, nog geen reductie kosten 2e lijn • Keuzevrijheid patiënt onder druk • Multimorbiditeit

  23. Meer weten? • www.RIVM.nl • www.LVG.org • www.zn.nl • www.diabetesfederatie.nl • www.zonmw.nl • www.dsw.nl

  24. Nederland…, maar hoe zit het op Curaçao?

  25. Dank voor uw aandacht

More Related