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Trattamento chirurgico delle valvulopatie

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Trattamento chirurgico delle valvulopatie. Università “G D’Annunzio” Cattedra di Cardiochirurgia. La patologia della valvola aortica Stenosi Valvolare Aortica etiologia. normale. SAo. La patologia della valvola aortica Stenosi Valvolare Aortica etiologia. SAo bicuspide. SAo calcifica.

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Presentation Transcript
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Trattamento chirurgico delle valvulopatie

Università “G D’Annunzio”

Cattedra di Cardiochirurgia

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La patologia della valvola aortica

Stenosi Valvolare Aortica

etiologia

normale

SAo

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La patologia della valvola aortica

Stenosi Valvolare Aortica

etiologia

SAo bicuspide

SAo calcifica

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La patologia della valvola aortica

Stenosi Valvolare Aortica

etiologia

endocardite

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La patologia della valvola aortica

Insufficienza Valvolare Aortica

etiologia

endocardite

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La patologia della valvola aortica

Patologia Valvolare Aortica

Tecniche chirurgiche: interventi

  • Sostituzione Valvolare Aortica
  • con protesi
  • con homograft
  • con valvola polmonare autologa (intervento di Ross)
  • Interventi conservativi
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PROTESI VALVOLARI

Indagine interdisciplinare tra medicina e tecnologia al fine di realizzare una protesi :

- in grado di aprirsi e chiudersi 40 milioni di volte all’anno

- perfettamente tollerata dell’organismo

- di durata infinita

(Protesi ideale)

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PROTESI VALVOLARI

CENNI STORICI

1953 : Prima protesi meccanica impiantata sull’uomo realizzata con tubo di plexiglas dentro il quale si muove una pallina di plastica

1956 :Prima protesi biologica impiantata sull’uomo

Prima valvola da cadevere impiantata sull’uomo

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PROTESI VALVOLARI

Problematiche connesse alla sostituzione valvolare :

- deterioramento strutturale

- embolia

- trombosi valvolare

- eventi emorragici

- endocardite

- disfunzione non strutturale

- reinterventi

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La patologia della valvola aortica

Patologia Valvolare Aortica

Tecniche chirurgiche: bioprotesi

valvola di maiale

pericardio bovino

pericardio autologo

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La patologia della valvola aortica

Patologia Valvolare Aortica

Tecniche chirurgiche: indicazioni alla bioprotesi

  • Donne in età fertile (possibile gravidanza)
  • Età > di 70 aa
  • (che non necessitano di terapia anticoaculante per la presenza
  • di altri fattori di rischio, come la F.A.)
  • Condizioni psichiche o ambientali che condizionano
  • una corretta gestione della terapia anticoagulante
  • Condizioni cliniche che controindicano la terapia
  • anticoagulante orale
  • Endocardite (in mancanza di Homograft)
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La patologia della valvola aortica

Patologia Valvolare Aortica

Tecniche chirurgiche: protesi meccaniche

Protesi meccaniche

a disco oscillante

a doppio emidisco

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La patologia della valvola aortica

Sostituzione Valvolare Aortica

Gestione del paziente sottoposto a SVAo

  • Trattamento con anticoagulanti
  • Controllo seriato ecocardiografico della protesi
  • Controlli ematochimici periodici
  • Trattamento antibiotico per piccola chirurgia
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