1 / 44

Univerzitet Istocno Sarajevo Medicinski fakultet Foca

Univerzitet Istocno Sarajevo Medicinski fakultet Foca. SEMINAR IZ DERMATOVENEROLOGIJE Prof. Dr Zrnic Bogdan Studenti: Potparic Andrijana Colovic Jelena. TEMA :. VIRUSNE INFEKCIJE KOZE. Virusne infekcije su cest uzrok koznih oboljenja

ipo
Download Presentation

Univerzitet Istocno Sarajevo Medicinski fakultet Foca

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Univerzitet Istocno Sarajevo Medicinski fakultet Foca • SEMINAR IZ DERMATOVENEROLOGIJE • Prof. Dr Zrnic Bogdan • Studenti:Potparic Andrijana • Colovic Jelena

  2. TEMA : • VIRUSNE INFEKCIJE KOZE

  3. Virusne infekcije su cest uzrok koznih oboljenja • Neke su ogranicene na kozu, a neke mogu dovesti do promjena na unutrasnjim organima

  4. Infekcije koze mogu biti izazvane: • HERPESVIRUSIMA • HUMANIM PAPILOMAVIRUSIMA • DRUGIM VIRUSIMA

  5. ZA DERMATOLOGIJU NAJZNACAJNIJI SU : 1. HERPES SIMPLEX TIP I i TIP II 2. VARICELLA / ZOSTER VIRUS - Subfamilija Alphaherpesvirinae - Dvolancani DNK virusi

  6. HERPES SIMPLEX TIP I • Infekcije “ iznad struka” • 1. HS ORO – FACIALIS • 2. HS GINGIVO – STOMATITIS • 3. HS KERATO - KONJUKTIVITIS

  7. HERPES SIMPLEX TIP II • Infekcije “ ispod struka ” • 1. HS GENITALIS • 2. HS NEONATALIS

  8. HISTOLOGIJA • Retikularna i balonska degeneracija • Stvaranje intradermalnih vezikula • Gigantske visejedarne celije

  9. DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA • Citoloski pregled sadrzaja bule • Serumska antitijela • Klinicka slika • HVS SE NE KULTIVISE U ZIVIM KULTURAMA !!!

  10. LIJECENjE PRIMOINFEKCIJE • Aciklovir 200 – 400 mg 5 x dnevno 5 -7 dana • Djeci se daje suspenzija 10 dana • Kod diseminovanih oblika daje se aciklovir intravenozno 3 x dnevno 5 dana uz hospitalizaciju, valaciklovir oralno

  11. Recidiv – lijecenje ima efekta samo ako se pocne sa terapijom 1 – 2 sata nakon prvih simptoma • Profilakticko lijecenje – 400mg aciklovira 2 x dnevno vise mjeseci

  12. Lokalno – 5 % aciklovir krem ili panciklovir 1 % krem 5 x dnevno • Ispiranje sluzokoze antisepticima • Sredstva protiv bola

  13. HERPES ZOSTER - HZ • Infektivna vezikulozna dermatoza sa unilokularnom lokalizacijom u predjelu dermatoma pracena bolom • Izazivac je VARICELLA / ZOSTER VIRUS • Ispoljava se kao varicela

  14. Virus se prvo umnozava u ganglionu, izaziva nekrozu i inflamaciju neurona i senzitivnih nerava • Moze se siriti ka meningeama i prednjim kicmenim korjenovjma

  15. KLINICKA SLIKA • Prvi znak je BOL 2 – 3 dana • Kozne promjene • Zahvaceni su najvise predjeli koze koje nervise trigeminalni nerv, posebno oftalmicna grana • Zahvacenost T3 i L2 segment

  16. Karakteristicne promjene su na grudnom kosu u obliku TRAKE • Sitne vezikule na eritematoznoj podlozi 4 - 5 dana, zatim pustule pa kruste • Oziljci ostaju samo kod gangrenoznih formi bolesti

  17. HZ GANGRENOSUS – nekroza derma,vezukule su hemoragicne,crne kruste i oziljci • HZ DISSEMINATUS – u predjelu dermatoma javljaju se diseminovane vezikule, moguca je i visceralna lokalizacija • NEOPLASTICNI HZ

  18. HISTOLOGIJA • U senzitivnom gangionu nalazi se limfocitni infiltrat, nekroza nervnih celija i vlakana • Ceste su i superinfekcije piogenim mikroorganizmima

  19. OPSTE LIJECENJE • Aciklovir oralno 800mg 5 x dnevno 5 – 10 dana • Kod tezih slucajeva se daje intravenozno 7 dana • Za bolove se daju analgetici

  20. LOKALNO LIJECENjE • Talkovanje bez pranja osim u slucaju superinfekcije • Savjetuje se mazanje kremom koja sadrzi kapsaicin 3 – 4 puta dnevno u toku vise nedelja • Lijecenje posthemoragicne neuralgije je tesko a daju se analgetici,antidepresivi, antiepilepticni likovi

  21. INFEKCIJE HUMANIM PAPILOMAVIRUSIMA • Dvolancani DNK virusi; • Izazivaju infekcije keratinocita; • Kapside okruzene lipoproteinskim omotacem pa su rezistentne prema toploti, sapunu i isusivanju.

  22. ETIOPATOGENEZA • Kontagiozna i autoinokulabilna oboljenja • Virusi najbrojniji u ano-genitalnim lezijama pa u vulgarnim verukama. • Inkubacija od 2-6 mjeseci • Promjene se spontano povlace posle 2 god. • Nagli porast IgG antitijela

  23. VERRUCAE VULGARES • Infektivne bradavicaste promjene sa neravnom i hrapavom povrsinom; • HPV 1,2,4 • Na dorzalnim stranama saka i na podlakticama; • Na povrsini veruka- crnkaste tacke (trombozirani kapilari)

  24. VERRUCAE PLANAEJUVENILES • HPV tip 3, 10; • Kod djece; • Lokalizacija: na celu, bradi, obrazima i dorzalnim stranama saka; • Okrugle ravne papule, boje normalne koze, lako pigmentovane, 1-4mm; • Pojedinacne, slivene i linearno rasporedjene promjene.

  25. DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA • Lichen ruber planus ima plavkastu ili ruzicastu boju, nasuprot zuckastoj boji veruka.

  26. VERRUCAE PLANTARES • HPV tip 1, 4 • Cirkumskriptne, neravne, u kozu utisnute promjene prekrivene kalusom. • Kod djece i odraslih; • Na tabanima, u predjelima izlozenim pritisku; • Na povrsini-crnkaste tacke (trombozirani kapilari) • Vrlo bolne pri hodu i pritisku.

  27. DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA • Kod plantarnih veruka postoje sitne tamne tacke, vidljive pri odstranjenju hiperkeratotskih naslaga; • Kod klavusa ih nema!

  28. CONDYLOMATAACUMINATA • HPV 6, 11, 16, 18, 31, 32, 33, 35. • Prenosi se sexualnim putem; • Lokalizacija: u predjelu vulve, cerviksa uterusa, penisa i anusa. • Egzofitne, karfiolaste, siljate, meke vegetacije, ruzicaste ili sivkaste boje, vlazne povrsine i uske peteljkaste baze.

  29. HPV tipovi 16, 18, 31, 32, 33, 35 su onkogeni! • Mogu indukovati genitalnu displaziju koja prelazi u spinocelularni karcinom.

  30. DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA • Akuminovani kondilomi su pedunkularni, a sifilisni kondilomi imaju siroku bazu i pozitivnu serologiju na sifilis.

  31. LIJECENjE INFEKCIJA HPV • KRIOTERAPIJA (tecni azot); • KERATOLITICI- kombinacija salicilne i mljecne kiseline; • PODOFILIN- za lijecenje anogenitalnih kondiloma; • PODOFILOTOXIN; • FOTOKOAGULACIJA CO2 laserom i elektrohiruska i hiruska terapija kod oblika rezistentnih na navedenu terapiju.

  32. INFEKCIJE DRUGIM VIRUSIMA • MOLLUSCUM CONTAGIOSUM • DNK virus iz grupe Poxvirusa. • Replikuje se u citoplazmi i indukuje hiperplaziju celija; • Inkubacija 3-7 nedelja.

  33. KLINICKA SLIKA • Tri klinicka tipa: • PRVI- kod djece, na licu, trupu i ekstremitetima; • DRUGI- kod odraslih, venericno oboljenje, abdomen, butine, polni organi; • TRECI- ekstenzivne promjene kod imunosuprimiranih osoba.

  34. Kupolaste, translucidne papule; • Dijametra 2-6mm; • Boje normalne koze, umbilikovanog centra kroz koji se moze istisnuti translucidna zrnasta tvorevina; • Promjene se povlace u toku 6-8 mjeseci.

  35. DIJAGNOZA; • na osnovu klinickog izgleda; • zaledjivanje tecnim azotom. • DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA: • Ukljucuje verrucae planae, varicellu, papilom, lichen ruber planus, bazocelularni karcinom

  36. LIJECENjE • Destrukcija promjena; • Krioterapija tecnim azotom; • Tretiranje ponoviti posle 7 dana.

  37. HVALA NA PAZNjI !!!

More Related