1 / 15

Rehabilitering för äldre Statliga stimulansmedel sedan 2007

Rehabilitering för äldre Statliga stimulansmedel sedan 2007 För 2010 – 2012 gemensamt program landsting/region och kommunerna. Del 1. Generell rehabiliteringsmodell Del 2. Strokerehabilitering. Stegvis implementering av modellen Steg 1

ipo
Download Presentation

Rehabilitering för äldre Statliga stimulansmedel sedan 2007

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Rehabilitering för äldre • Statliga stimulansmedel sedan 2007 • För 2010 – 2012 gemensamt program landsting/region och kommunerna

  2. Del 1. Generell rehabiliteringsmodell Del 2. Strokerehabilitering

  3. Stegvis implementering av modellen Steg 1 Testa delar av strokemodellen i praktiken för att få fram ett underlag till beslut om fortsättningen med förslaget Lars väg.

  4. Projekt - Rehabilitering för äldre i Halland – Lars väg (implementering steg 1) Projektmålet är att ta fram ett underlag till beslut för en länsgemensam modell för rehabilitering för äldre personer i Halland – Lars väg.

  5. Flöde/ansvarsfördelning vid mild och måttlig stroke • SLUTENVÅRDEN Sjukhusen • - Direkt till strokeplats • - Rehabiliteringsplan rapporteras till öppenvården • - Överrapportering vid utskrivning från sjukhus • till rehabiliteringsteam i öppenvård för fortsatt rehabilitering • ÖPPENVÅRDEN • Neurorehabiliteringsteam • - Ansvarar för bedömning och ev. fortsatt rehabilitering efter • utskrivning från sjukhuset • - Poliklinisk behandling prioriteras • - Samverkan med rehabiliteringsteamen VVH/i kommunerna • Rehabiliteringsteam VVH/i kommunerna • Åtgärder i hemmet (t ex träning, hjälpmedel/anpassning i boendet) • Samverkan med neurorehabiliteringsteamen • Gemensam rehabiliteringsplan för tydlig ansvarsfördelning tas fram.

  6. Flöde/ansvarsfördelning vid svår stroke SLUTENVÅRDEN Sjukhusen - Direkt till strokeplats - Rehabiliteringsplan rapporteras till öppenvården - Överrapportering vid utskrivning från sjukhus till rehabiliteringsteam i öppenvård för fortsatt rehabilitering Rehabiliteringspersonalen på sjukhusen avgör utifrån patientens tillstånd vem som ska fortsätta rehabiliteringen i öppenvården. ÖPPENVÅRDEN ÖPPENVÅRDEN Neurorehabiliteringsteam Rehabiliteringsteamen VVH och i kommunerna - Poliklinisk behandling prioriteras - Åtgärder i hemmet (t ex träning, hjälpmedel/ - Samverkan med anpassning i boendet) rehabiliteringsteamen VVH/i - Samverkan med neurorehabiliteringsteamen kommunerna Gemensam rehabiliteringsplan för tydlig ansvarsfördelning tas fram i öppenvården.

  7. Projekt Rehabilitering för äldre i Halland – Lars väg (implementering steg 1) Hallands sjukhus Bedömning Mild/måttlig stroke Svår stroke Remiss med Rehabiliteringsplan Remiss med Rehabiliteringsplan Remiss med Rehabiliteringsplan Rehab- samordnare Närsjukvården Vårdplanerings-team Kommunen Neurorehabteam Basteam - rehab Vårdenheten Rehabteam Ing-Marie Norin 2014-01-24

  8. Projektorganisation Projektgrupp Ingrid Kvist, utvecklare, Hallands sjukhus, Region Halland Gunilla Velin, affärsområdeschef, Närsjukvården, Region Halland Marita Everås, verksamhetsutvecklare, Halmstad kommun Gunvi Jönsson, utvecklingsledare, Avd. för regional samverkan, Region Halland Projektstöd FoUU, Region Halland Strokesjuksköterska, Hallands sjukhus, Region Halland Josefin Levander, kommunikatör, Avd. för regional samverkan, Region Halland Carolin Bernsfelt, ekonom, Utvecklingscentrum, Region Halland Roger Kindberg, utvecklare, Avd. för regional samverkan, Region Halland Eva Persson, utvecklare, Avd. för regional samverkan, Region Halland

  9. Styrgrupp - Taktiska gruppen inom programområdet Äldre Kommunerna: Ann-Helen Svensson, verksamhetschef/Anneli Hafström, enhetschef, Kungsbacka kommun Anna Nielsen, utvecklingsstrateg, Varbergs kommun Ola Götesson, verksamhetschef, Falkenbergs kommun Christina Svensson, enhetschef/utredare/utvecklare, Hylte kommun Marita Everås, verksamhetsutvecklare, Halmstads kommun Jennie Andersson, avdelningschef, Laholms kommun Region Halland: Lise-Lott Severinsson, verksamhetsutvecklare, Hallands sjukhus, Region Halland Gunilla Velin, affärsområdeschef, Närsjukvården, Region Halland Gunvi Jönsson, utvecklingsledare, Avd. för regional samverkan, Region Halland  (sekreterare)

  10. Rutin för samordnad rehabilitering En överenskommelse om rutin finns framtagen mellan kommunerna och Landstinget Halland.

  11. Mall – samordningsplan I överenskommelsen finns en mall för den gemensamma rehabiliteringsplanen.

  12. Strukturerad utvärdering Metod Som underlag i utvärderingen används data från Riks-Stroke, ett nationellt kvalitetsregister för strokesjukvård, och enkätsvar från berörda verksamheter. Testperiod 2014-01-01 t o m 2014-12-31 FoUU Utvärderingen görs i samarbete med FoUU-avdelningen på Region Halland.

  13. Kontaktuppgifter Projektledare Ing-Marie Norin ing-marie.norin@regionhalland.se Tel: 0761 - 46 83 84 Avdelningen för regional samverkan Region Halland Läs mer om Lars väg på www.regionhalland.se/larsvag

More Related