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Avaluació Mèdico-Forense en casos d’agressió sexual a un adult

Avaluació Mèdico-Forense en casos d’agressió sexual a un adult. Dr. Amadeu Pujol i Robinat Cap del Servei de Clínica Medicoforense. IMLC. Reformas del Código Penal: Delitos contra la libertad sexual. Ley Orgánica 10/95, de 23 de noviembre, del Código Penal.

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  1. Avaluació Mèdico-Forense en casos d’agressió sexual a un adult Dr. Amadeu Pujol i Robinat Cap del Servei de Clínica Medicoforense. IMLC

  2. Reformas del Código Penal: Delitos contra la libertad sexual • Ley Orgánica 10/95, de 23 de noviembre, del Código Penal. • Ley Orgánica 11/99, de 30 de abril, por la que se modifica el Código Penal. • Ley Orgánica 15/2003, de 25 de noviembre, por la que se modifica la LO 10/95. • Ley Orgánica 11/2003, de 29 de septiembre, de medidas concretas en violencia doméstica…

  3. Delitos denunciados en Barcelona (1999-2002)

  4. Agresión sexual: Prevención del embarazo • El riesgo de embarazo después de un coito sin protección oscila entre el 0-26%, dependiendo del momento del ciclo. • En general preparado con dosis altas de etinilestradiol y norgestrel, o levonorgestrel, en dos tomas (cada 12 horas). • Tratamiento actual: 750 microgramos de levonorgestrel lo antes posible y luego otro comprimido a las 12 horas.

  5. Agresión sexual: Profilaxis ETS • Ceftriaxona: 1 gramo VIM. • Azitromicina: 1 gramo via oral en una toma. • O bien: Doxiciclina 100 mg/12 h vía oral durante 7 días.

  6. Profilaxis postexposición al VIH (I) • Decisión conjunta médico-paciente. • Profilaxis lo más precoz posible (<72h). • Únicamente a personas con exposiciones de riesgo de forma esporádica y excepcional. • Valorar el riesgo de transmisión del VIH. • Valorar el riesgo de transmisión de otras infecciones. • Establecer un seguimiento de los pacientes. (Enferm Infecc Microbiol Clin 2002;20:391-400)

  7. Profilaxis Postexposición al VIH (II) • Valoración del riesgo de contagio por vía sexual (distinguir si conocemos o no el estado serológico del agresor). • Si se considera iniciar el tratamiento: Se aconseja utilizar: dos ITIN y 1 IP, o bien: dos ITIN y 1 ITINN. • Duración de cuatro semanas. • Controles cada: 15 y 45 días, 3 meses, 6 meses y al año.

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