1 / 58

Îíîøèéí àñóóäàë áà ò¿¿ íèé øèéäýë .

Îíîøèéí àñóóäàë áà ò¿¿ íèé øèéäýë. Б.Уранчимэг Анагаах ухааны магистр Зөвлөх зэргийн эмгэг судлаач эмч, Эмгэг судлалын профессор. 2014 он.

ion
Download Presentation

Îíîøèéí àñóóäàë áà ò¿¿ íèé øèéäýë .

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Îíîøèéíàñóóäàëáà ò¿¿íèéøèéäýë. Б.Уранчимэг Анагаах ухааны магистр Зөвлөх зэргийн эмгэг судлаач эмч, Эмгэг судлалын профессор 2014 он

  2. Îíîøëîãîî, ýì÷èëãýý íü ºâ÷òºíèé ýð¿¿ë ìýíä, àìü íàñûã õàìãààëàõàä ÷èãëýãäñýí ýì÷èéí ¿éë àæèëëàãààíû õî¸ð òóëãóóð áàãàíà þì. Îíîø íü: õ¿í àìä ¿ç¿¿ëæ áóé ýìíýëãèéí òóñëàìæèéí ÷àíàðûã хянахад ãîë ñóóðü áîëäîã ñòàíäàðò÷èëàëûí øàëãóóðóóäûí íýã þì. Ýì÷èéí (ýìíýëç¿é÷, ýìãýã ñóäëàà÷) ¿éë àæèëëàãààíû ¿ç¿¿ëýëòèéí ¿ð ä¿í áºãººä ìýðãýæëèéí óð ÷àäâàðûí áàðèìòàò ãýð÷ þì.

  3. Ýìíýëãèéí ¿éë àæèëëàãàà íü ºâчèí, õàì øèíæ, ýìãýã áàéäàë, ãýìòëèéã õóãàöàà àëäàëã¿é îíîøëîõîä чèãëýãäýíý. ªºðººð õýëáýë ýìчèéí ¿éë àæèëëàãààíû ¿íäýñ-îíîø þì. Îíîøèíä àíàëèç õèéñíýýð ýìíýëãèéí òóñëàìæèéí чàíàðò ä¿ãíýëò õèéíý, õóóëèéí áîëîí äààòãàëûí àñóóäëóóä øèéäýãäýæ ºâчëºë áîëîí ¿õëèéí ñòàòèñòèêтоо баримт бүрдэнэ.

  4. Онош нь эì÷èéí ýìíýëç¿éí ñýòãýí áîäîõ ¿éë àæèëëàãààíû òîëü þì. Õýäèéãýýð ýð¿¿ë ìýíäèéí áàéãóóëëàãа áîëîí ýìãýã ñóäëàëûí àëáà нь îíîø òàâèëò, îíîøèéí íèéë¿¿ëýëòэдонцгой àíõààðàë òàâин àæèëëàñààð èðñýí áîëîâ÷, ÿíç á¿ðèéí îíîøèéí àëäàà, çºðºº ãàðñààð áàéäàã. ¯¿íèé íýã øàëòãààí íü îíîøийн томъёоллыг төдийлөн зөв хийж чаддаггүйтэй холбоотой.

  5. Онош нь бие махбодийн эмгэг, өвчин болон гэмтлийг хамгийн товч, оновчтойгоор нэгж өвчний–нозологи нэршлээр нэгтгэн хураангуйлсан эмнэлгийн дүгнэлт юм. Ýð¿¿ë ìýíäýý ¿ç¿¿ëýõýä èëýðñýí ýìãýã ºâчèí / áýðòýë/ -èéã îëîí óëñûí ºâчíèé ¿õëèéí øàëòãààíûã òîãòîîñîí àíãèëàë íýð òîìú¸îãîîð èëýðõèéëñýí àíàãààõ óõààíû ä¿ãíýëòèéã îíîø ãýíý. Æèðýìñýí, öýâýðøèëò çýðýã îíöãîé ôèçèîëîãè áàéäàë ýìãýã áîëîí îíîøèíä òóñãàãäàæ áîëíî.

  6. Оношлогооны арга барил, мэргэжлийн чиглэл, объект зэргээс хамааран: • Эмнэл зүйн онош • Эмгэг судлалын онош • Шүүх эмнэлгийн онош • Тархвар зүйн онош

  7. Эмнэл зүйн онош дотроо илгээсэн онош, хүлээн авсан онош, урьдчилсан онош (эмнэлэгт хэвтээд 1-3 хоног дотор тавигдан эмчлэгдэж буй), төгсгөлийн онош (хэвтсэнээс хойш 3-5 хоног дотор холбогдох шинжилгээ, ажиглалт, зөвөлгөөний шийдвэрийн үндсэн дээр төгс тавигдах) гэж ангилагдана.

  8. Эмгэг судлалын онош нь эмнэл зүйн онош буюу үзүүлэлтүүд дээр нэмж засварлан цэгцэлсэн,дэлгэрүүлсэн, зарим тохиолдолд үндсээр нь өөрчилсөн, эмнэл зүй, эмгэг судлалын илрэлүүдийг нэгтгэн нэгж өвчний нэршлээр бичсэн онош юм.

  9. Тохиолдолбүрд оношнь гурвангол бүрэлдэхүүнхэсэгтэй байна.Үүнд: Үндсэн өвчин. Хүндрэл буюу үхлийн шалтгаан. Дагалдах өвчин. Өөрөөр хэлбэл ямар ч оношийгтавихдаадээрхдэсдарааллаартавьдаг.

  10. ¯íäñýí ºâ÷èíгэдэг нь ººðºº áóþó ººðèéí õ¿íäðýëýýð äàìæóóëàí ýìíýëãèéí òóñëàìæ ýðýõýä õ¿ðãýí, óëìààð ýìíýëýãò õýâò¿¿ëæ ýì÷ë¿¿ëýõ áóþó íàñ áàðах øàëòãààí áîëñîí ºâ÷íèéã õýëíý. Үндсэн өвчний байрлал, шалтгаан, гарал үүсэл, эмгэг жам, явц, үе шат, үйл ажиллагааны хямрал, бүтэц зүйн үндэс зэргийг дэлгэрэнгүй тусгасан байна. Õýðýâ ìýñ çàñàë õèéñýí áîë ò¿¿íèéã оношинд áè÷íý.

  11. Õ¿íäðýëгэдэг нь ¿íäñýí ºâ÷èíòýéãýý ýìãýã æàìûí õîëáîîòîé ¿¿ñ÷ ãàðñàí ýìãýã áàéäàë, õàì øèíæ, ÷àíàðûí ÿëãàà á¿õèé ººð ºâ÷íèéã õýëíý. Äàãàëäàõ ºâ÷èíгэдэг нь ¿íäñýí ºâ÷èíòýé øàëòãààí, ýìãýã æàìààð ¿ë õîëáîãäîõ, ººð íаçîëîãè õýëáýðò õàìààðàõ ºâ÷íèéã õýëíý.

  12. Оношилсон цаг хугацаагаараа : • эрт буюу урьдчилсан онош • хожуу онош • нас барсны дараа тавьсан онош

  13. Үндсэн өвчин Äан үндсэн өвчин Íийлмэл үндсэн өвчин: * өрсөлдсөн - конкурирующие * хамссан – сочетанные * суурь – фоновые * хоёрдогч өвчин – вторые áîлезни

  14. ªðñºлдсөн ºâчнүүд - (êîíêóðèðóþùèå çàáîëåâàíèÿ) - ºâ÷òºíä íýãýí çýðýã îðøèæ, òóñ òóñäàà áèå äààí ¿õëèéí øàëòãààí áîëæ ÷àäàõóéö õî¸ð ºâ÷íèéã õýëíý.

  15. Õамссан ºâ÷í¿¿ä(ñî÷åòàííûåçàáîëåâàíèÿ) - òóñ òóñäàà ¿õýëäõ¿ðãýõýýðã¿é áîëîâ÷ öàã õóãàöààíû õóâüä äàâõöàíõî¸óëàà íèéëæ òîõèîëäîí ¿õëèéí øàëòãààí áîëñîí ºâ÷í¿¿ä.

  16. Äýâñãýð ºâ÷èí(ôîíîâîå çàáîëåâàíèå)-¿íäñýí ºâ÷íèé øàëòãààí, ýìãýã æàìä ÷óõàë à÷ õîëáîãäîëòîé áóþó ò¿¿íèé òààòàé áóñ òºãñãºëèéã íºõöºëä¿¿ëýã÷ ºâ÷èí. Äèàãíîç: Разлитой гнойный перитонит на фонеострого гангренозно-перфоративного аппеíдицита. Общаяинтоксикацияорганизма. Ïолиорганная недостаточность.

  17. Õî¸ðäóãààð ºâ÷èí (âòîðûå áîëåçíè)- ºâ÷íèé ÿâöàä ò¿¿íèé ýìíýë ç¿é, á¿òöèéí øèíæ ÷àíàðûã ººð÷ëºõ õ¿÷èí ç¿éëñ íºëººëñíèé ä¿íä öààøäûí ÿâö òºãñãºë õóâèð÷ ººð÷ëºãäñºíèé ¿ð ä¿íä øàëòãààí, ¿ð äàãàâðûí õàðüöàà ñîëèãäîæ, ýõíèé ºâ÷íèé ñóóðü äýýð ¿¿ññýí øèíý ºâ÷èí. Æèøýý íü: ÿòðîãåííûå çàáîëåâàíèÿ, àíàôèëàêñè÷åñêèé øîê, ñïàå÷íàÿ áîëåçíü, ëåêàðñòâåííîå îòðàâëåíèå гэх мэт.

  18. Ýìíýë ç¿é, ýìãýã ñóäëàëûí îíîøèéí òîõèðîî. Îíîø íèéëýëò íü: îíîøèéí òîõèðîî îíîøèéí çºðºº. Îíîø íèéëýëò: ¿íäñýí ºâ÷íººð õ¿íäðýëýýð äàãàëäàõ ºâ÷íººð. Òîõèðñîí çºâ îíîøèéã: Öàã àëäàëã¿é Öàã àëäàæ îíîøèëñîí .

  19. Yíäñýí ºâ÷íèé îíîøèéí çºðºº 4 á¿ëýã • ªâ÷íèé øèíæ ÷àíàðûã çºâ òîãòîîæ áàéðøëûã áóðóó îíîøëîõ. • Áàéðøëûã çºâ îíîøèëñîí áîëîâ÷ øèíæ ÷àíàðûã áóðóó òîãòîîñîí. • Äàãàëäàõ ºâ÷íèéã ¿íäñýí ºâ÷èí õýìýýí îíîøèëñîí. • ªâ÷òºíä áàéõã¿é îíîø òàâüñàí áóþó áàéãàà ºâ÷íèéã îãò îíîøèëæ ÷àäààã¿é .

  20. Ýìíýëç¿éíîíîøèéíàëäààíûøàëòãààíÝìíýëç¿éíîíîøèéíàëäààíûøàëòãààí • Áîäèòøàëòãààíòçºðºº Өвчтөнийбиемашхүнд, ухаангүйгээсшаардлагатайүзлэг, шинжилгээгнарийвчланхийхболомжгүйбайсан. • Эмнэлэгтбайх хугацаабогино буюухоногболоогүйнасбарсан. • Ховортохиолдохөвчинэмгэгбуюу өвчинербусгажхэлбэрээрявагдах • Оношбүрэнтавихадзайлшгүйшаардлагатайбагажтөхөөрөмжурвалжбайгаàгүй, ө.х тухайн эмнэлгийн хүчин чадал хүрээгүй

  21. Õèéñâýðøàëòãààíòçºðºº ªвчтөний зовуурийг хэт буюу дутуу үнэлсэн. Àсуумжèéг дутуу авсан, àâñàí àíàìíåçèéã хэт буюу дутуу үнэлсэн. Ýмнэл зүйн үзлэг хийгээгүй, дутуу, хожуу, хангалтгүй хийсэн. Øаардлагатай нэмэлт шинжилгээí¿¿äèéã хийгээгүй, эсвэл цаг алдаж хийсэн. Ýмнэл зүйн илрэлүүдийг зөв дүгнээгүй буюу эмнэл зүйн сэтгэлгээ хангалтгүй.

  22. Ëабораторèéнболонпараклиникийн шинжилгээ хийгээгүй, хийсэн боловч хариуг дутуу юмуу хэт үнэлсэн. Çөвлөх эмч, нарийн мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөөг идэвхгүй аялдан дагалдсан эсвэл үл ойшоосон. Îношийг буруу байрлуулж бичсэн. Îнош огт тавиагүй, шинж тэмдгийн буюу хам шинжийн онош тавьсан.

  23. Онош бичих зарчмууд Нэршлийн зарчим. Үндсэн болон дагалдах өвчинд ОУ-ын ангилалд тусгасан нэгж өвчний нэршлийн дагуу, харилцан уялдаа бүхий хам шинжүүдийг агуулсан, өөрийн зүй тогтол, дэс дараалалтай явагддаг биеэ даасан өвчин эмгэг байна. Шалтгааны зарчим. Өвчний гарал шалтгааныг заана.Жнь : вирусын болон нянгийн гаралтай уушгины хатгалгаа. Эмгэг жамын зарчим. Уг өвчний явц, үе шат, хэлбэр, онцлог, дасан зохицол, хүндрэл зэргийг тусгана.

  24. Дэс дараа баримтлах зарчим. Үндсэн өвчний дараа түүний хүндрэлийг бичээд үүнээс цааш процесс даамжирсан бол тэр дэс дарааллаар нь оношинд бичнэ. Өвчин, эмгэгийн байрлалыг тодорхой заана. Оношийг олон хэл дээр хольж бичихгүй байх зарчим. Онош нь нуршуу биш, сул үггүй, өвчин эмгэгийн шинжбайдлыг тодорхой тусгасан, уншихад хэл зүй, найруулга зүйн алдаагүй, ойлгомжтой байх нь гол зарчим юм.

  25. Нярайн эмгэг судлалын онош 1. Бүтэлт /Асфиксия/ 2.Уушгины үрэвслийн бус эмгэгшил /Пневмопатия смешанная форма/ 3. Дутуу нярай I зэрэг /Недоношенность I ст/ - Эхийн өвчин эмгэг: А. Аяганцар тэвшинцэрийн архаг үрэвсэл /Хр пиелонефрит/ Б.Жирэмсний хожуу хордлогын хүнд хэлбэр /Преэклампсия тяжелая форма/ В. Цус багадалт /Анемия/ - Ихсийн эмгэг: А. Хүй урт. Хүзүүгээ 2 удаа чанга ороосон /Длинная пуповина 75 см. Тугообвитие вокруг шей 2 раза/ Б. Ихэс ховхорсон /отслойка плаценты/ В. Ихсийн архаг дутмагшил /Хроническая плацентарная недостаточность/ - Оношийн зөрөөг тооцохдоо зөвхөн ураг, нярайн өвчний нэршлээр гаргана.

  26. Ургийн эмгэг судлалын онош • Антенаталь амьгүй ураг • Арьс зулгарсан. Дотор эрхтэн аутолиз болсон. • Эх доторх хүчилтөрөгчийн архаг дутагдал • Эхийн өвчин эмгэг: А. Гепатит Б. Жирэмсний хожуу хордлогын хүнд хэлбэр В. Зүрхний төрөлхийн гажиг- Артерийн битүүрээгүй цорго, уушгины даралт ихдэлт • Ихсийн эмгэг: А. Ихсийн эмгэг дутуу хөгжил Б. Ихсийн архаг дутмагшил

  27. Ургийн эмгэг судлалын онош • Интранаталь амьгүй ураг • Дотор эрхтэний цус дүүрэлт. Цуллаг эрхтэний тэжээл хувиралт өөрчлөлт • Илүү тээлт. Эх доторх хүчилтөрөгчийн архаг дутагдал • Эхийн өвчин : Жирэмсний хожуу хордлогын хүнд хэлбэр • Ихсийн эмгэг : Хүй урт 87 см, хүй унжиж дарагдсан. Ихсийн хөгшрөлт.

  28. Төрөлхийн гажиг өвчний эмнэлзүй, эмгэг судлалын оношийн зөрөөг тооцохдоо Төрөлхийн гажгийг үндсэн өвчинд тооцсон атал түүний шинж чанарыг тогтоогоогүй, зөвхөн гажиг гэдэг ерөнхий онош тавьсан байвал Ж нь: Гаж хөгжил, зүрхний төрөлхийн гажиг 2. Нэг хам шинжийн хүрээнд багтдаг хромосом, генийн үүсэлтэй олон гажгийг хам шинжээр нь оношлоогүй, зөвхөн гажгуудын нэр, байршлыг заасан байвал оношийн зөрөөнд тооцно. Ж нь: Синдром Эдвардса

  29. Синдром Эдвардса “трисомия 18” • Микрогения • Низкорасположенные и деформированныеушные раковины • Долихоцефалия • Высокое небо • Расщелина неба Опорно-двигательного аппарата • Флексорное положение кистей • Дистальное расположение I пальца кистей • Гипоплазия I пальца кистей • Короткийи широкий I палец стопы • Кожная синдикталия стоп • Косолапость • Короткая грудина • Центральная нервная система: • Гипоплазия и аплазия мозолистого тела • Гипоплазия мозжечка

  30. Глаза: микроофтальмия Сердечно сосудистая система: ДМЖП ДМПП Аплазия одной створки клапана легочной артерии Аплазия одной створки клапана аорты Органы пищеварения Дивертикул Меккеля Незавершенный поворот кишечника Атрезия пищевода Атрезия желчного пузыря и желчных ходов Эктопия ткани поджелудочной железы Мочевая система Сращение и удвоение почек и мочеточников Кисты почек Гидро и мегалоуретр Половые органы: крипторхизм Гипоспадия Гиперотрофия клитора

  31. Синдром Эдвардса

  32. Синдром Патау “трисомия 13” • Лицо и мозговая часть черепа: • Низкорасположенные и деформирован ушные раковины • Расщелина верхной губы и неба • Микрогения Опорно-двигательного аппарата: • Флексорное положение кистей • Полидактилия кистей • Полидактилия стоп • Центральная нервная система: • Гипоплазия и аплазия мозолистого тела • Гипоплазия мозжечка • Ариненцефалия • Микроцефалия • Аплазия и гипоплазия зрительных нервов и трактов

  33. Глаза: Микроофтальмия Колобома радужки Помутнение хрусталика Анофтальмия Сердечно сосудистая система: ДМЖП ДМПП Пороки крупных сосудов Капиллярная гемангиома кожи

  34. Органы пищеварения: Дивертикул Меккеля Незавершенный поворот кишечника Гетеротопия фрагментов селезенки, поджелудочной железы Мочевая система: Кисты почек Гидронефроз Гидро и мегалоуретр Половые органы: крипторхизм Гипоспадия Гипоплазия клитора Удвоение матки и влагалища

  35. Синдром ПАТАУ

  36. Эмнэл-зүйн онош • Зүрхний төрөлхийн хавсарсан хөх гажиг. Тотальный аномальный дренаж легочных вен. ТХТЦ II том хэмжээтэй. • АД II, ЦЭХ II, БХД • 2 уушгины хатгалгаа. Тархины хүчилтөрөгч дутмагшилт эмгэг II зэрэг. Дутуу нярай II зэрэг. Ихрийн II хүүхэд Эмгэг- судлалын онош Үхжилт-цооролтот олгойн үрэвсэл Хэвлийн гялтангийн баасан-идээт түгээмэл үрэвсэл. Цуллаг эрхтэний тэжээл хувиралт өөрчлөлт. Бөөрний сувганцарын үхжил. Зүрхний төрөлхийн хавсарсан хөх гажиг. Тотальный аномальный дренаж легочных вен. Батоллов цоргын онгорхой 0.2 см. Тархины хүчилтөрөгч дутмагшилт эмгэг. Дутуу нярай II зэрэг. Ихрийн II хүүхэд

  37. Эмнэлзүйн онош 1а.Гипогамма-глобулинемийн суурин дээр үүссэн үжил 1б.Гипопластик цус багадалт 2. Дэлүү томрох хам шинж 3. Дархлаа дутагдал 2 уушгины хатгалгаа . Эмгэг судлалын онош 1.Архаг инфекционный мононуклеоз гаж хэлбэр . Лимфузел, дэлүү,нойр ба шүлсний булчирхайд шигүү лимфомоно-гистиоцитын нэвчдэстэй Завсрын хатгалгаа, гепатит, нефрит 2. Элэг, дэлүү томролт дотор эрхтний цус багадалт.

  38. Эмнэлзүйн онош 1а. Өвдөлт, хордлогот ба орчих цус хомсдолын шок. 1б. Бүдүүн гэдэсний мушгирсан механик түгжрэл 2.Гялтангийн нэвчилтэт цусархаг үрэвсэл. Гепатит. Нефрит. Тархины хаван. АХД. БХД. ЗСХД. СЦТБХШ Эмгэг- судлалын онош 1. Бүдүүн гэдэсний мушгиралт, гэдэс үхжсэн. 18/I-д үхжсэн гэдэс тайрч, цорго гаргасан 2. Нарийн гэдэс үхжсэн. Гялтангийн фибринт цусархаг үрэвсэл. Шок : Шокын бөөр, уушги, элэг.Уушги, тархины хаван.

  39. Эмнэлзүйн онош 1. Үжил 2. Идээт мэнэн, уушгины үрэвсэл , нефрит ТХД, АХД, ОЭД 3. Сульдаа, тураал Эмгэг судлалын онош 1. Гэдэсний мөөгөнцөрийн гаралтай үжил 2. Идээт мэнэн идээ- мөөгөнцөр-нянгийн бүлэнтэй Тархины зөөлөн бүрхүүлийн цус харвалт, тархины зүүн духны хэсгийн эдийн цусан хураа, орчмын эдийн үхжил, бөөрний сувганцарын тархмал үхжил . Цуллаг эрхтний тэжээл хувиралт өөрчлөлт 3. Зүүн талын бөөр-шээлэйн нарийсал , аяганцар тэвшинцэрийн архаг үрэвсэл. 29/I давсганд гуурс тавих хагалгаа . Сульдаа, тураал

  40. Эмнэл зүйн онош • Хөхний сүүгээр хахсан • Зүрхний төрөлхийн гажиг • Гүйцэд хүүхэд Эмгэг судлалын онош • Төрөхийн гэмтэл: элэгний хальсан дор цусан хураа үүсч, хагарч, дотуур цус алдсан, 120 мл шингэн цус, 21 гр цусан бүлэн. • Дотор эрхтэний цусгүйдэлт. Цуллаг эрхтэний тэжээл хувиралт өөрчлөлт. • Морфологийн дутуу хөгжил. Gr I 39-40 д/х. Дүлэлтийн сулрал.

  41. Эмнэлзүйн онош • Интранаталь амьгүй ураг Эмгэг судлалын онош Интранатальамьгүй ураг Зунгагт УОШ-ээр хахсан. Тархины хаван. Цуллаг эрхтний цус дүүрэлт, тэжээл хувиралт өөрчлөлт. Илүү тээлт. Эх доторх архаг хүчилтөрөгчийн дутагдал Төрөх хүчний анхдагч сулрал, окситоциноор эрчимжүүлсэн.

  42. Ýìíýë ç¿éí îíîø 1. Тархи нугасны төрөхийн гэмтэл. 2. СЦТБХШ. Хүзүү болон эгэмний орчмын цусан хураа Gr I 41-42 д/х Бөгс түрүүлэлт Ýìãýã ñóäëàëûí îíîø 1.Төрөхийн гэмтэл. 2 .Хадуур хэлбэрийн синус болон бага тархины намет урагдсан . Тархины эдийн ба зөөлөн, хатуу бүрхүүл доорх цус харвалт .Зүүн талын I-II хавирганы хүзүү ба нурууны нугалмын хугарал . Нугасны хатуу бүрхүүл доорх цус харвалт. Эгэм орчмын цусан хураа. Gr I 41-42 д/х Бөгс түрүүлэлт

  43. Ýìíýë ç¿éí îíîø 1à. Үжил пиемийн хэлбэр 1á.ТЗХГ: ТХТЦ II ХХТЦ 2 Үжлийн хатгалгаа, нефритЗСД , АХД,ОЭД 3. Сульдаа, тураал Ýìãýã ñóäëàëûí îíîø 1à. Êàâàсепсис : идээ болон нянгийн гаралтай баруун эгэмний доорх венийн үрэвсэл. 1á. ТЗХГ:ТХТЦ II,ХХТЦ. 2.Пиемическая форма Үжлийн хатгалгаа, íåôðèò . Зүрхний ховдлын зузаарал ба дотор эрхтний цус дүүрэлт ба тэжээл хувиралт өөрчлөлт. 3 Сульдаа, тураал

  44. Ýìíýëç¿éíîíîø • Төрсний дараах умайн цус алдалт. • Цус алдалтын шок. Шокийн байдал. ЗСХД, ОЭД . Ýìãýã ñóäëàëûíîíîø • Умайн агшилт сулран цус алдсан . (Эмнэлзүйгээр НАЦ 2200 мл) 2. Цус алдалтын шок : Шокын уушги,бөөр, элэг. Дотор эрхтний хурц цус багадалт. 3. ХЭТ/ СПР/10/VIII 06:31. Умайг үтрээний дээгүүр тайрах хагалгаа 11/VIII 16 :10

  45. Эмнэлзүйн онош Эмгэг судлалын онош Үжил: уушгины хатгалгаа , тахины зөөлөн бүрхүүл ба ходоод гэдэсний үрэвсэл . ОЭД, АД. Преренальная БХД. Тархины хурц кома III. Сульдаа II зэрэг. Архаг түгмэл цитомегаловирусын халдвар. Шүлсний булчирхайн үрэвсэл, завсрын хатгалгаа, гепатит, шүүдэст мэнэн, гастроэнтероколит, шохойжилттой нефрит. Уушги цочмог гэмтэх хам шинж. Дотор эрхтний цус багадалт , тэжээл хувиралт өөрчлөлт.

  46. Эмнэлзүйн онош Эмгэг судлалын онош Гэдэсний наалдсан түгжрэл. Үжил : эхэлж байгаа менингит. НЭК. Гэдэсний үхжилт үрэвсэл. Гепатит. Уушгины хатгалгаа. СЦТБХШ. Тархины хүчилтөрөгчийн дутагдал, тархины цус харвалт . Дутуугийн I з. 2 удаа хагалгаа хийлгэсэн 1. Дээд хөндий венийн ханын бүлэн үрэвсэл. 2. Мөөгөнцөр нянгийн гаралтай судсаар орсон үжил.Үжлийн хатгалгаа, гепатит, нефрит, миокардит, менингит и адреналит, фибринт хэвлийн гялтангийн үрэвсэл СЦТБХШ 3. Тархины хүчилтөрөгчийн дутагдал, 2 удаагийн хагалгаа 10,17/ VIII.

  47. Эмнэлзүйн онош Эмгэг судлалын онош Ятрогения: баруун хөлийн тавхай ба шилбэний тарилгын дараах үхжил , цус эргэлтийн хямрал. Шилбэний гүнийн венийн судасны бүлэн. БХД , АД III-IV ст Хордлого III ст. СЦТБХШ. Хоёр уушгины хатгалгаа ХДБ илеостомии 13/ II. Фасциотомии 16/ II Ятрогения: Баруун шилбэ, тавхай , гуяаны ½ хамарсан тарилгын дараах үхжил. Нян-хордлогын шок Шок ийн элэг ба бөөр. Дотор эрхтний тэжээл хувиралт өөрчлөлт. 3. Хоёр уушгины хатгалгаа Нарийн гэдэс битүүрэлийн улмаас гэдэс тайрч илеостоми гаргасан 13/II.Фасциотоми 16/ II

  48. Ýìíýë-ç¿éíîíîø • Умайн салст болон булчинт давхаргын хурц үрэвсэл. • Септицеми. Ерөнхий хордлого халдварлагдсан амьгүй ураг. Gr V-IV 22-23 д/х • Ходоодный сэдэрсэн архаг үрэвсэл. Цөсний хүүдийн архаг үрэвсэл. Ýìãýã-ñóäëàëûí îíîø • Халдварлагдсан хожуу зулбалтын дараах умайн салстын хурц үрэвсэл. • Нян-үжлийн шок. Шокийн элэг бөөр. Бөөрний дээд булчирхайн тархмал цус харвалт. • Ходоодны сэдэрсэн архаг үрэвсэл. GrV-IV 22-23 д/х. Умайн хөндийг багажаар цэвэрлэсэн 23/III. Арьсны зулгаралт, дотор эрхтэн аутолиз болсон амьгүй ураг. Нян болон идээт панплацентит. Хүйн болон хүйн судасны үрэвсэл.

  49. Ýìíýëç¿éíîíîø • Амьсгалын замын вирусын халдвар. Тархмал хатгалгаа. Амьсгал гачаалт хам шинж. АД III • Нянгийн халдвар хавсарсан үжил, үжлийн шок. ОЭД. • УОШ цагаасаа урьтаж гарсан, окситоциноор сэдээгдсэн дутуу төрөлт. • Ýìãýãñóäëàëûíîíîø • Цусаар түгсэн хурц сүрьеэ. • Уушги, бөөр, дэлүү, тунгалгын булчирхай, чацархай, нарийн гэдэс, мухар гэдэс,үрийн хоолой-өндгөвч, умайн булчинт давхрагыг хамарсан цацагдсан сүрьеэ. Шүүдэст плеврит, зөөлөн бүрхүүлийн үрэвсэл.СЦТБХШ /ДВСС/уушгины хаван. Дотор эрхтний тэжээл хувиралт өөрчлөлт. • Умайг үтрээний дээгүүр өндгөвчгүй тайрах хагалгаа 7/I, мухар олгой авах хагалгаа 12/I Дорноговь аймаг.

  50. Эмгэг судлалын онош • Жирэмсний кардиомиопати /O99.4/, зүрхний хөндий дунд зэргээр тэлэгдсэн, тархмал жижиг голомтот болон судас тойрсон зүрхний сорвижилт, баруун ховдлын хананд өөхжилт үүссэн. • Тархины үлэмж хэмжээний хаван. Дотор эрхтний венийн цус дүүрэлт. Цуллаг эрхтний тэжээл хувиралт өөрчлөлт. Үүдэн вен болон дээд, доод чацархайн венийн цус зогсонгишил. • Дэлүүний вен элэгний үүдэн венрүү шууд орсон.

More Related