Analisis & Diagnosis Keperawatan Komunitas

Analisis & Diagnosis Keperawatan Komunitas FeryMendrofa

Tujuan pembelajaran • Dapat menganalisis data komunitas: • Mengidentifikasi data komunitas berdasar sumber data • Mengelompokkan data komunitas bedasar sumber data

Lanjutan… • Dapat merumuskan diagnosis keperawatan komunitas: • Mengidentifikasi problem, etiologi, tanda gejala dari diagnosis keperawatan komunitas • Menyusun rumusan diagnosis keperawatan komunitas dengan formulasi yang benar

Analisis Data Komunitas • Analisis: • Suatu studi & pemeriksaan data. • Data tsb bisa kuantitatif (numerik) maupun kualitatif. • Dibutuhkan untuk: ‘tentukan kebutuhan kesehatan komunitas & kekuatan komunitas, ‘identifikasi pola respon kesehatan & kecenderungan dlm pemanfaatan yankes.

Lanjutan… • Analisis data lebih lanjut mengungkapkan kesenjangan & ketidaksesuaian data pengkajian komunitas. • Hasil akhir dari analisis data adalah diagnosis keperawatan komunitas. • Analisis merupakan suatu proses langkah-langkah atau fase-fase tertentu.

Lanjutan… • Langkah atau fase dalam analisis data: • Kategorisasi/ pengelompokan • Ringkasan/ meringkas • Pembandingan/ membandingkan • Penarikan simpulan

Kategorisasi/ pengelompokan • Guna menganalisis data pengkajian komunitas sangat membantu dengan melakukan kategorisasi data. • Data dpt dikategorikan dlm berbagai cara, meliputi: • Karakteristik demografi • Karakteristik geografis • Karakteristik sosial ekonomi • Sumber & pelayanan kesehatan

Lanjutan… • Karakteristik demografi, meliputi ukuran-ukuran: • Keluarga • Usia • Jenis kelamin • Kelompk etnik & ras

Lanjutan… • Karakteristik geografis, meliputi: • batas-batas wilayah • Jumlah & ukuran lahan tempat tinggal • Ruang publik • Jalan

Lanjutan… • Karakteristik sosial ekonomi, meliputi: • Kategori pekerjaan & penghasilan • Pendidikan yang dicapai • Pola kepemilikan rumah/ penyewaan rumah

Lanjutan… • Sumber & pelayanan kesehatan, meliputi: • Rumah sakit • Klinik • Pusat layanan kesehatan mental • Rumah bersalin • Posyandu, posbindu, dsb

Lanjutan… • Pengkategorian ini juga tergantung model pengkajian yang digunakan, dalam hal ini model yang digunakan adalah Community as Partner (CAP) yang merupakan pengembangan dari Model Betty Neuman. • Dengan adanya model dapat memberikan kerangka kerja dlm pengumpulan data & menjadi peta untuk memantau analisis.

Lanjutan… • Komponen pengkajian model CAP ada Core dan Subsistem komunitas. • Core4 variabel: demografi, nilai, keyakinan, sejarah komunitas. • Subsistem8 variabel: lingkungan, pendidikan, keamanan & transportasi, politik & pemerintahan, pelayanan kesehatan & sosial, komunikasi, ekonomi, rekreasi.

Lanjutan… • Analisis data yang ditempuh dapat didukung dengan penggunaan perangkat komputer guna mempercepat & mempermudah proses analisis • Core maupun subsistem komunitas akan dianalisis shg memperjelas kategori yg akan dievaluasi.

Ringkasan/ Meringkas • Setelah menentukan metoda kategorisasi, langkah berikutnya adalah membuat ringkasan data dalam setiap kategori. • Dalam ringkasan data dibutuhkan ukuran ringkasan seperti rates, diagram, dan grafik. • Ringkasan data dapat disajikan dalam bentuk tabel, diagram, dan grafik supaya lebih mdah dalam melakukan analisis data.

Pembandingan • Analisis data juga mencakup kegiatan mengidentifikasi kesenjangan, kejanggalan dan kekurangan/ kehilangan data. • Perlu membandingkan data utk menetapkan pola atau kecenderungan yg ada. • Jika data yg ada dirasa tdk benar maka validasi ulang dg data aslinya. • Dalam menelaah analisis butuh keterlibatan tim kerja & masyarakat bertukar pandangan shg diperoleh gambaran ttg data pengkajian komunitas yg menyeluruh & komprehensif.

Lanjutan… • Data komunitas yg diperoleh dibandingkan dg data lain yg serupa, misal: diperoleh data angka kematian bayi 12/1000 kelahiran hidup, maka bandingkan data tsb dg angka kematian di tingkat kota/ kab-daerah-propinsi-nasional. • Sumber pembanding lain adalah dokumen terkait dg sasaran baik utk skala nasional maupun daerah.

Penarikan simpulan • Setelah mengkategorikan, meringkas, dan membandingkan maka langkah terakhir adalah menarik simpulan. • Simpulan logis harus bisa dirumuskan dari data/ bukti yg ada utk mengarah pd diagnosis keperawatan komunitas. • Simpulan ini merupakan sintesis ‘apa makna data tsb?” dari data komunitas yg ada.

Diagnosis Keperawatan Komunitas • Diagnosis: suatu pernyataan hasil sintesis pengkajian data . • Diagnosis merupakan suatu label yg “mendeskripsikan situasi” (kondisi) dan mengandung “etiologi” (sebab).

Lanjutan… • Diagnosis keperawatan membatasi proses diagnostik pada berbagai diagnosis yg ditegakkan guna menunjukkan: • Respon manusia thdp masalah kes baik aktual, risiko maupun potensial yg dpt scr legal ditangani oleh perawat. • Ketetapan ini berdasar ANA (american Nurses association) social policy statement. • walaupun blm ada format standarnya, kebanyakan diagnosiskeperawatan tdr dari 3 bagian: P E S

Lanjutan… • Dx keperawatan tdr dari: • Deskripsi masalah, respon, atau kondisi (Problem) • Identifikasi berbagai faktor etiologi yg berhub dg masalah (Etiologi) • Tanda & gejala yg merupakan karakteristik masalah (Sign & Symtom)  P E S

Problem • Dx kep kom berfokus pd suatu komunitas yg biasanya didefinisikan sbg suatu kelompok, populasi, aggregate • Deskriptif dr dx kep kom menunjukkan masalah kes kom risiko, potensial maupun aktual PROBLEM, misal: Tingginya angka kematian bayi di wilayah kelurahan X; Tingginya prevalensi karies gigi pd siswa SD X

Etiologi • Pernyataan simpulan yg bersifat Etiologik& mencatat kemungkinan penyebab timbulnya makes. • Pernyataan etiologik (E) dihub dg pernyataan deskriptif (P) dg kata” berhubungan dengan (related to)”, contoh: Tingginya prevalensi karies gigi pd siswa SD X berhubungan dengan kurangnya deteksi & pengobatan gigi di Puskesmas X; kurangnya flour dalam air minum di wilayah X; rendahnya rata2 penghasilan RT di wilayah X yg brdampak pd keterbatasan sumber ekonomi utk mendapat prwtn gigi; tidak adanya penkes kebersihan gigi di SD X.

Tanda & gejala • Tanda & gejala (S) dx kep kom mrpkn pernyataan simpulan yg mndokumentasikan durasi atau keseriusan mslh. Contoh pendokumentasiannya adalah laporan kejadian, data sensus, dan statistik vital. • Dihubungkan dengan kata “ditandai oleh” atau “dimanifestasikan dengan”

Lanjutan… • Contoh: tingginya prevalensi karies gigi pd siswa SD Xberhubungan dengankurangnya deteksi & pengobatan gigi di Puskesmas X; kurangnya flour dalam air minum di wilayah X; rendahnya rata2 penghasilan RT di wilayah X yg brdampak pd keterbatasan sumber ekonomi utk mendapat prwtn gigi; tidak adanya penkes kebersihan gigi di SD Xditandai oleh/ dimanifestasikan denganadanya karies gigi pd 65% siswa SD X.

Lanjutan… • Meskipun hanya satu Masalah (Problem) yg dirumuskan namun Etiologi, Tanda & gejala mungkin banyak. • Meskipun simpulan masalah kesehatan (P) diperoleh dari hasil analisis satu subsistem (misal subsistem pelayanan kesehatan & sosial atau pendidikan), Etiologi mungkin dan bahkan bisa berasal dari beberapa subsistem. • Perlu diingat bahwa “Seluruh faktor komunitas (subsistem) bersama-sama menentukan status kesehatan komunitas, tdk ada satupun subsistem yg paling penting/ krusial dr yg lainnya dlm menentukan kesehatan komunitas”

Lanjutan… • Data pengkajian dikategorikan/ dikelompokkan & dipelajari simpulan. • Simpulan berisi Deskriptif makes (Problem) baik potensila, risiko, maupun aktual yg dpt diatasi dengan intervensi keperawatan. • Hal-hal yg berkaitan dg simpulan diidentifikasi utk menentukan Etiologi atau kelanjutan makes. • Terakhir adalah pendokumentasian.

Lanjutan… • Penegakan Dx Keperawatan komunitas menuntut adanya pembuatan putusan yg kritis & penelaahan yg tajam . • Kelengkapan & validitas Dx yg telah ditetapkan akan diuji dlm tahap proses keperawatan selanjutnya & sebagai dasar dlm Perencanaan program kesehatan.

Format analisis data komunitas

Latihan • Kasus Pemicu: (lihat word) • Selamat berdiskusi & belajar, jadilah yang terbaik • Terima Kasih

Analisis & Diagnosis Keperawatan Komunitas