Badanie

Badanie PowerPoint PPT Presentation


  • 663 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Co to objaw Hegara?Co to ustawienie a co to ulozenie plodu?Co to sprzezna prawdziwa?Co to asynklityzm?Na kiedy ma przewidywany termin porodu kobieta regularnie miesiaczkujaca co 32 dni gdy ostatnia miesiaczke miala 10 kwietnia 2006 r.?Co to IV chwyt Leopolda i do czego sluzy?Co to nadzerka?Co

Download Presentation

Badanie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


1. Badanie Najwazniejsze przygotowanie do badania przez pochwe – opróznienie pecherza moczowego. Badanie przez pochwe u ciezarnej zawsze musi byc wykonane z uzyciem jalowych rekawic.

2. Co to objaw Hegara? Co to ustawienie a co to ulozenie plodu? Co to sprzezna prawdziwa? Co to asynklityzm? Na kiedy ma przewidywany termin porodu kobieta regularnie miesiaczkujaca co 32 dni gdy ostatnia miesiaczke miala 10 kwietnia 2006 r.? Co to IV chwyt Leopolda i do czego sluzy? Co to nadzerka? Co to AFI? Jaka jest norma? Co to objaw lejka? Jak go mozna stwierdzic i o czym swiadczy? Co to deceleracja pózna? Co to HC, AC? Pewny objaw wczesnej ciazy wewnatrzmacicznej.

3. Badanie przez pochwe - etapy Ogladanie wejscia do pochwy, sromu i krocza Ogladanie we wzierniku z pobraniem wymazu cytologicznego, biocenozy, ewentualnie kolposkopia Palpacyjne badanie pochwy Badanie dwureczne Nigdy nie nalezy dotykac bardzo wrazliwej okolicy lechtaczki i ujscia zewnetrznego cewki moczowej

4. Objaw Hegara Nierównomierne rozpulchnienie trzonu i szyjki. W czasie badania wrazenie, ze palce sie stykaja.

5. Wysokosc dna macicy w ciazy 16 – 1-2 palce nad spojeniem 20 – 2-3 palce ponizej pepka 24 – na wysokosci pepka 28 – 2-3 palce powyzej pepka 32 w polowie miedzy pepkiem a wyr. mieczykowatym 36 – przylega do luków zebrowych 40 – 1-2 palce ponizej luków z.

6. Pomiar dno macicy - spojenie

7. I chwyt Leopolda Gdzie (na jakiej wysokosci) znajduje sie dno macicy? Jaka czesc plodu znajduje sie w dnie macicy?

8. II chwyt Leopolda Po której stronie znajduje sie tulów, po której sa czesci drobne?

9. III chwyt Leopolda Czy w ogóle badamy czesc przodujaca? Co jest czescia przodujaca? Polozenie glówki (posladków) w stosunku do wchodu miednicy. Gdzie znajduje sie glówka? Jaka czesc glówki wyczuwa sie nad wchodem miednicy? Czy glówka wstawia sie do wchodu miednicy?

10. IV chwyt Leopolda Czy w ogóle badamy czesc przodujaca? Co jest czescia przodujaca? Polozenie glówki (posladków) w stosunku do wchodu miednicy. Gdzie znajduje sie glówka? Jaka czesc glówki wyczuwa sie nad wchodem miednicy? Czy glówka wstawia sie do wchodu miednicy?

11. IV chwyt Leopolda Czesc przodujaca musi plycej lub glebiej zejsc do miednicy I faza – delikatne wejscie we wchód II faza – zaglebienie sie ruchami „szturchajacymi” Im glebiej czesc przodujaca znajduje sie w miednicy, tym bardziej znaczenie zyskuje chwyt IV a nie III Jest jedynym zewnetrznym chwytem, który pozwala ocenic zstepowanie glówki do miednicy.

12. V chwyt Leopolda Zwany chwytem Zangemeistera Mozna ustalic czy glówka wystaje ponad poziom spojenia lonowego Pozwala ocenic stopien niewspólmiernosci porodowej

13. V chwyt Leopolda Im wiecej glówka wystaje nad poziom spojenia lonowego, tym wiekszy niestosunek porodowy. Ostateczne rokowanie do porodu drogami natury mozliwe po peknieciu pecherza plodowego.

14. Polozenie – Ustawienie – Ulozenie – Punkt prowadzacy

15. Polozenie – stosunek dlugiej osi plodu do osi macicy podluzne poprzeczne skosne Ustawienie – stosunek grzbietu plodu do wewnetrznej sciany macicy po stronie lewej i bocznie po stronie lewej i z przodu po stronie lewej i z tylu, ... itd. Okreslenie ustawienie moze tez odnosic sie do czesci przodujacej w kanale rodnym, np. szew strzalkowy: poprzecznie, skosnie , prosto

16. Polozenie podluzne glówkowe W polozeniach podluznych glówkowych ustawienie I jest dwukrotnie czestsze niz ust. II

17. Ulozenie – stosunek czesci plodu wzgledem siebie. Prawidlowo – tylko ulozenie przygieciowe. Wstawianie sie – to punkt prowadzacy czesci przodujacej, np. potylica, ciemiaczko, twarzyczka, bark,

18. Zewnetrzne badanie miednicy Wymiar miedzykolcowy 25-26 cm Wymiar miedzygrzebieniowy 28-29 cm Wymiar miedzykretarzowy 31-32 cm Sprzezna zewnetrzna 20 cm Jesli róznica miedzy wym. miedzykolcowym a wym. miedzygrzebieniowym wynosi mniej niz 1,5 cm mamy plaskie zwezenie miednicy Wszystkie wymiary mniejsze – miednica ogólnie sciesniona.

19. Sprzezna prawdziwa W przypadku prawidlowo zbudowanej miednicy palec srodkowy wprowadzony do pochwy nie powinien dojsc do promontorium. Sprzezna prawdziwa = sprzezna przekatna – 1,5(2) cm

20. Sprzezna prawdziwa

22. Metody diagnostyczne w perinatologii

23. Metody Osluchiwanie czynnosci serca plodu Ocena ruchów plodu KTG FECG USG Testy biochemiczne Amniocenteza Biopsja kosmówki, kordocenteza

24. KTG Kardiotokografia – metoda ciaglego, jednoczesnego zapisu czestotliwosci czynnosci serca plodu i skurczów macicy

25. KTG Czestotliwosc podstawowa: Normokardia: 110-150 Bradykardia >3 min, utrzymujace sie zwolnienie podstawowej czestotliwosci czynnosci podstawowej Lekkiego stopnia: 100-109 Ciezka bradykardia: < 100 Tachykardia: >10 min utrzymujace sie zwiekszenie czestotliwosci podstawowej: Lekkiego stopnia: 151-160 Srednio ciezka: 161-180 Ciezka: >180

26. KTG Tachykardia: Ruchy plodu, goraczka, leki tokolityczne, niedotlenienie, zapalenie miesnia sercowego plodu,

27. KTG Bradykardia: Hipotonia ciezarnej, zespól zyly glównej dolnej, toniczny skurcz macicy, niedotlenienie, zaburzenia rytmu serca plodu

28. KTG Akceleracje Deceleracje: Wczesne: poczatek, najnizszy punkt i koniec obnizenia czestotliwosci tetna plodu wystepuja w tym samym czasie co poczatek, najwyzszy punkt i koniec skurczu Pózne: poczatek i najnizszy punkt obnizenia czestotliwosci tetna plodu wystepuja w trakcie skurczu, koniec deceleracji po zakonczeniu skurczu Zmienne: zmienny ksztalt obnizenia czestotliwosci tetna plodu (poczatek i koniec) w stosunku do skurczu, zmienny ksztalt deceleracji

29. KTG

30. KTG Fluktuacje: oscylacje, które scharakteryzowane sa przez amplitude i czestotliwosc. Amplituda oscylacji: Skaczaca - >25 Falujaca – 10-25 Zawezona – 5-10 Milczaca <5 Czestotliwosc oscylacji: Wolna - <2/min Srednia – 2-6/min Szybkie - >6

31. KTG Amplituda oscylacji: milczaca Leki podane ciezarnej (petydyna, atropina) Sen plodu Wady rozwojowe OUN, serca Niedotlenienie plodu

32. KTG Zmiennosc krótkoterminowa: kazda minuta zapisu jest dzielona na 16 czesci zwanych epokami. Dla kazdej epoki obliczana jest wartosc srednia czestotliwosci uderzen serca a nastepnie róznica pomiedzy sasiednimi wartosciami. Zmiennosc krótkoteminowa jest obliczana jako wartosc srednia róznic czestotliwosci dla wszystkich epok.

33. KTG

34. KTG Cechy prawidlowego zapisu: Normokardia Akceleracje: przynajmniej 2 w ciagu 20 minut zapisu Oscylacje: amplituda 5-30; czestotliwosc >6 Brak deceleracji

35. KTG NST OCT Test wibroakustyczny

36. USG Czas badan diagnostycznych Rodzaj ciazy Ocena biometrii Ocena anatomii Profil biofizyczny Ocena dojrzalosci plodu Ocena przeplywów naczyniowych

37. USG I-sze badanie: 10 +/- 2 tygodnie 12-14 tydzien II-gie badanie: 20 +/- 2 tygodnie III –cie badanie: Po 30-tym tygodniu

38. USG Rodzaj ciazy: Wewnatrzmaciczna, ektopowa Zywa, obumarla Pojedyncza, mnoga Rodzaj ciaz mnogich

39. USG Biometria: GS CRL BPD HC AC FL

40. USG Profil biofizyczny FM – ruchy plodu FT – napiecie miesniowe FB – ruchy oddechowe FHR – ocena czynnosc serca plodu AF – plyn owodniowy

41. USG Profil biofizyczny: Test niestresowy NST – reaktywny – 2pkt; niereaktywny - 0 pkt Ruchy oddechowe – trwajace lacznie 30 s w ciagu 30min – 2; brak – 0 Ruchy plodu – 3 ruchy w ciagu 30min – 2pkt – mniejsza ilosc – 0 Napiecie miesniowe (jeden wyprost konczyn i powrót do przygiecia, zgiecie i wyprost kregoslupa, przygiecie i odgiecie glowy ) – 2pkt; dlon wyprostowana, konczyny w pozycji wyprostowanej, kregoslup w pozycji zgieciowej – 0 Plyn owodniowy AFI > 5cm – 2pkt; <5cm – 0

42. USG Ocena dojrzalosci plodu: Biometria Dojrzalosc lozyska (4 stopnie wg Grannuma) Echogenicznosc pluc, watroby, jelit Punkty kostnienia kosci udowej (czesc dystalna), kosci piszczelowej (czesc proksymalna) AMNIOPUNKCJA – OCENA DOJRZALOSCI PLUC

43. USG Przeplywy naczyniowe: Tetnica maciczna Tetnice lukowate Tetnica mózgu srodkowa Tetnica pepowinowa Przewód zylny

44. USG Przeplywy naczyniowe: PI – wskaznik pulsacji RI – wskaznik oporu S/D – wskaznik skurczowo-rozkurczowy Wskaznik pulsacji PI = (A-B)/C Wskaznik oporu RI = (A-B)/A Wskaznik skurczowo-rozkurczowy = A/B (S/D)

45. USG OUN i cewa nerwowa Twarzoczaszka Serce Zoladek Nerki Pecherz moczowy Konczyny Plec

46. Gazometria

47. Gazometria Skalp plodu: > 7,25 – prawidlowy stan dziecka 7,2-7,24 – podejrzenie niedotlenienie i kwasicy <7,2 – kwasica i niedotlenienie

48. Amniocenteza Amniopunkcja- wskazania: Prenatalna diagnostyka genetyczna Ocena przy podwyzszonym poziomie alfa-proteiny w surowicy matki Nadzór i prowadzenie kobiet z izoimmunizacja ( wskaznik gestosci plynu owodniowego) Ocena dojrzalosci pluc (L/S, PG) Ocena malowodzia ( infuzja blekitu indygo) Infuzja doowodniowa Upust plynu owodniowego Podejrzenie infekcji wewnatrzmacicznej (zapalenie kosmówkowo-owodniowe).

49. Amniocenteza Powiklania: Pekniecie blon plodowych (1-1,5%) Obumarcie plodu (0,5%) Zakazenie (0,1%) Uszkodzenie plodu, lozyska, pepowiny Poród przedwczesny Krwotok Immunizacja Rh

50. Amniocenteza Amnipunkcja wczesna: 11-14 tydzien Amnipunkcja pózna Powyzej 15 tygodnia

51. Inne metody Biopsja kosmówki Kordocenteza

52. Ocena ruchów plodu Pierwiastki ok.. 20 tygodnia Wieloródki ok.. 18 tygodnia Ocena w trakcie doby (>50) Ocena czasu wystapienia 10 ruchów (wydluzenie dwukrotne, brak przez 12 godzin)

53. Amnioskopia Ocena koloru plynu owodniowego z uzyciem amnioskopu przy rozwartym kanale szyjki macicy Zielony – niedotlenienie Zólty, brazowy – konflikt serologiczny Popluczyn miesnych – obumarcie plodu

54. FECG` Zapis EKG plodowego z uzyciem elektrody skalpowej. System STAN : Wskaznik T/QRS (iloraz amplitudy zalamka T do zespolu QRS) Odcinek ST: Podwyzszony Dwufazowy grade 1 – calosc odcinka jest powyzej linii izoelektrycznej grade 2 - czesc zalamka ponizej, czesc powyzej grade 3 - calosc odcinka ponizej linii izoelektrycznej

55. FECG Spiralna elektroda skalpowa Wykres ECG jest tworzony z 30 akceptowalnych kompleksów Ocena odcinka ST jest tworzona z 4 akceptowalnych pomiarów w trakcie minuty

56. FECG Przyczyny dwufazowego EKG Mimo hypoksji brak mozliwosci odpowiedzi uniesieniem ST Wyczerpanie mozliwosci odpowiedzi Infekcja, wady wrodzone

57. FECG Epizodyczny (okresowy) – trwajacy krócej niz 10 minut Podwyzszenie trwale - powyzej 10 minut Interwencja jest wymagana przy nieprawidlowym KTG gdy: Okresowy T/QRS wrosnie wiecej niz 0,1 Stale podwyzszenie T/QRS wieksze niz 0,05 Dwufazowe ST stopnia 2 i 3 pojawiaja sie przez okres dluzszy niz dwie minuty

58. Rak szyjki macicy Rocznie w Polsce zapada na raka szyjki macicy 4000 kobiet umiera 2000 !!!

59. Rak szyjki macicy W 1928 r. Papanicolau zauwaza w rozmazie z tresci pochwy komórki rakowe w 1943 r. podal klasyfikacje wymazów obecnie udoskonalona klasyfikacja Bethesda

60. Rak szyjki macicy jest jedynym rakiem narzadowym czlowieka, który wykryty we wczesnym stadium rozwoju daje 100% wyleczalnosc

61. Profilaktyka Profilaktycznie jeden raz w roku powinnas wybrac sie do lekarza-ginekologa na badanie kontrolne. Takie proste! Takie oczywiste! Takie powszechne???

62. Badanie ginekologiczne badanie podmiotowe - wywiad badanie przedmiotowe ocena wzrokiem badanie we wziernikach pobranie cytologii badanie dwureczne badanie piersi

63. Badanie ginekologiczne Pierwsza polowa cyklu (3-4 dni po miesiaczce) opróznij pecherz moczowy oddaj stolec 3 dni przed badaniem nie przyjmuj leków dopochwowo 2 dni przed wizyta nie wspólzyj

64. Czynniki ryzyka raka szyjki Wczesna aktywnosc seksualna Mnogosc partnerów seksualnych Liczba porodów (powyzej 3) Czynniki infekcyjne - wirus brodawczaka wirus opryszczki cytomegalia Chlamydia Dlugoletnie palenie papierosów Doustna antykoncepcja - dyskutowana

65. Czynniki ryzyka raka szyjki Rzesistek - 15-krotnie zwieksza ryzyko zachorowania. Palenie papierosów - 16-krotnie wieksze ryzyko zachorowania.

66. Epidemiologia raka szyjki 30 kobiet na 100 tys. Klinicznie widoczne 15 na 100 tys. 16% wzrost w populacji ponizej 35 r. zycia 37% rozpoznawanych raków w stadium zaawansowanym

67. Cytologia Badanie niebolesne Badanie nieinwazyjne Badanie rutynowe Badanie tanie Badanie dosc swoiste Badanie dosc czule Badanie czytelne

68. Cytologia Material do badania cytologicznego powinien byc pobrany z tarczy czesci pochwowej i kanalu szyjki (obligatoryjnie)

69. Cytologia - narzedzia Jedna z najlepszych na rynku w Polsce jest szczoteczka Cervex-Brush opracowana przez Roversa. Pozwala ona na pobranie komórek z tarczy i kanalu szyjki macicy (z granicy nablonków).

70. Rady dla pacjentek Przyjmij do wiadomosci, ze nie tylko innym ludziom zdarza sie zachorowanie na raka, ale moze to dotyczyc wlasnie Ciebie. Raz na zawsze skoncz z mysleniem typu "lepiej nie wiedziec". Jest to typ myslenia magicznego - dopóki nie wiemy o chorobie to jej nie ma!???

71. Rady dla pacjentek Nie czekaj, az pojawia sie okreslone dolegliwosci i przynajmniej raz w roku zglos sie do lekarza na badanie kontrolne. Dowiedz sie kiedy i jak nalezy zniszczyc wszystkie pojawiajace sie na szyjce macicy zmiany.

72. Nadzerka Zastapienie nablonka wielowarstwowego plaskiego przez nablonek jednowarstwowy walcowaty w wyniku zmiany pH srodowiska pod wplywem przewleklych zmian zapalnych. Na granicy nablonków dochodzi do metaplazji („zastepowania sie” nablonków) moze pojawic sie dysplazja.

73. Dysplazja Stan przedrakowy Efekt nieprawidlowych podzialów komórek nablonkowych. Moze prowadzic do powstania raka przedinwazyjnego.

74. Rak przedinwazyjny Wczesna postac raka cechujaca sie brakiem naciekania (komórki rakowe wystepuja tylko w obrebie nablonka) Okienko onkologiczne - 3 lata.

75. Wyleczalnosc Wyleczalnosc raka szyjki macicy w stadium: "0" (przedinwazyjnym) - 100% I stopen - ok. 70% II stopien - 50% III stopien - ok. 30% Jest o co walczyc !

76. Cytologia Stopien I i II – prawidlowy. Stopien III – konieczne leczenie ambulatoryjne, weryfikacja ponowna, ewentualne wycinki. Stopien IV – konieczne badanie histopatologiczne.

77. Cytologia Informacje z badania cytologicznego: Ocena onkologiczna Ocena hormonalna Ocena „stanu zapalnego”

78. Czy to bede ja ??? Jesli byloby tu 200 kobiet to na przestrzeni 35 lat dwie z nich zachoruja na raka szyjki macicy a niestety jedna umrze z tego powodu! Mozna temu zapobiec!

79. Masz ladne piersi! Badaj je, nie bój sie! Naucz sie, jakie sa!

80. Guzek w piersi to: lek ? wyrok ? niewiedza ? zaniedbanie ? oczekiwanie pomocy ?

81. Systematyczna kontrola piersi zredukuje Twój strach przed rakiem.

82. Kazdego roku w Polsce stwierdza sie 10 000 zachorowan na raka piersi. Kazdego roku umiera z tego powodu 5000 Polek - z mapy Polski ginie male miasteczko.

83. Zalecenia American Society of Clinical Oncology (1998 r.) : Wszystkie kobiety powinny przynajmniej raz do roku zglosic sie do ginekologa na badania profilaktyczne.

84. Kazda kobieta po ukonczeniu 20 roku zycia do póznej starosci powinna raz w miesiacu badac swoje piersi.

85. Ponizej 20 roku zycia ryzyko zachorowania jest minimalne, ale wtedy warto nauczyc sie badac swoje piersi i nauczyc sie domagac takiego badania od lekarza oraz oswoic sie z mysla, ze bedzie to jedna z najregularniej wykonywanych czynnosci w Twoim zyciu.

86. Tylko kobiety, które badaja swoje piersi maja szanse wykryc nieprawidlowosci.

87. Sposród kobiet, które stwierdzily obecnosc guzka, tylko te maja szanse na kwalifikowana pomoc, które zglosza sie do lekarza.

88. Pokutuje mit: nie ruszac, nie dotykac, nie badac! Bo jeszcze cos wykryja !?

89. Swiadomosc istnienia guzka i lek przed nowotworem nie chronia przed postepem choroby.

90. Nie obawiaj sie: nie kazdy guzek, stwardnienie lub zmiana koloru skóry sa rakiem w wielu przypadkach sa to zmiany zapalne lub lagodne szybka diagnostyka i leczenie zapobiegaja przeksztalceniu sie ich w nowotwory zlosliwe kazda stwierdzana zmiana wymaga konsultacji lekarza

91. Natychmiast zglos sie po porade gdy stwierdzisz guzek w sutku.

92. Podejrzane sa zmiany: - twarde - o nieregularnym ksztalcie - scisle wtopione w gruczol piersiowy - nieruchome wobec skóry lub podloza - niebolesne - lezace glównie w boczno-górnym kwadrancie lub centralnie

93. Podejrzane sa zmiany: - wyciek z brodawki ! - zmiane w ksztalcie, wielkosci i symetrii swoich piersi - zmarszczenie, wciagniecie lub zmiany koloru skóry piersi - rózne zachowanie sie piersi podczas unoszenia ramion - wciaganie lub sterczenie brodawki - zmiany skórne wokól brodawki - obrzek piersi - poszerzenie zyl skóry piersi - obrzek ramienia - owrzodzenie, kroste lub nadzerke - powiekszenie wezlów chlonnych pod pacha

94. Nie badasz sie po to aby wykryc guza, ale po to by stwierdzic, ze go nie ma !

95. Czynniki ryzyka: - rak drugiego sutka - rak u najblizszych krewnych, czynniki genetyczne - zmiany lagodne w sutku - bezdzietnosc - pierwszy poród powyzej 30 r.z. - otylosc, 30 i wiecej % powyzej normy - wczesny wiek pierwszej miesiaczki - pózny wiek menopauzy - wysoki stan socjoekonomiczny - miasto jako miejsce zamieszkania - dlugotrwala antykoncepcja hormonalna przed zajsciem w ciaze

96. Antykoncepcja a rak sutka: Ryzyko wzrasta u kobiet przyjmujacych srodki hormonalne dluzej niz 8 lat przed zajsciem w ciaze.

97. Antykoncepcja a rak sutka: U kobiet stosujacych antykoncepcje hormonalna i hormonalna terapie zastepcza wykrywa sie wiecej nowotworów.

98. Antykoncepcja a rak sutka: Glównie dlatego, ze te kobiety sa badane! One zglaszaja sie do lekarza!

99. Antykoncepcja a rak sutka: Przezywalnosc w tej grupie jest wieksza, bo zmiany wykrywane sa wczesnie!

100. Profilaktyka aktywnosc fizyczna nalezna waga karmienie piersia unikanie alkoholu samobadanie piersi badania profilaktyczne u lekarza warzywa i owoce w diecie

101. Diagnostyka: Ginekolog Mammografia USG Samobadanie

102. Mammografia: Zalety: wysoka wykrywalnosc zmian nowotworowych glównie zmian litych

103. Mammografia:

104. Mammografia: Od kiedy, kiedy i dla kogo mammografia?

105. Mammografia: w wieku 40 (45) - 49 lat co 2 lata w wieku 50 - 60 lat co 1 rok po 60 r.z. - wedlug wskazan, zwykle co 1,5-2 lata do 75 r.z.

106. Mammografia: Mozna miedzy 35 a 39 r.z. wykonac jedna mammografie, glównie u kobiet, u których piersi maja strukture guzkowa, która moze maskowac obecnosc guza u pacjentek na HTZ co roku u pacjentek z ryzykiem rodzinnym, jesli rak piersi wystapil u krewnej pierwszego stopnia przed 35 r.z. - mammografie mozna zaczac juz 5 lat wczesniej niz wystapilo to zachorowanie

107. USG Badanie glównie dla mlodych kobiet i tam, gdzie podejrzewamy zmiany torbielowate.

108. USG Badanie usg jest pomocne gdy w mammografii nie uwidoczniono palpacyjnie wyczuwalnej zmiany.

109. USG Badanie usg jest pomocne przy celowanej biopsji sutka oraz w ocenie unaczynienia.

110. Mammografia i USG to nie sa badania alternatywne tylko uzupelniajace sie.

111. Samobadanie = ogladanie + palpacja

112. Badanie: Jak sama badam to nic nie czuje, nie wiem czy wszystko jest OK.?

113. Badanie: Regularne badanie piersi pozwala poznac ich budowe. Naucz sie techniki badania piersi! Wtedy zauwazysz zmiane! Wyczulisz sie na „sygnaly ostrzegawcze”!

114. Badanie: Kiedy badac? Zaraz po miesiaczce ( 2 - 4 dni), a kobiety ciezarne i po menopauzie zawsze tego samego dnia miesiaca.

115. Przed lustrem: z rekami na biodrach z rekami opuszczonymi wzdluz tulowia

116. Przed lustrem:

117. Przed lustrem: z rekami uniesionymi do góry w pozycji pochylonej

118. Przed lustrem:

119. Przed lustrem: piers podziel na równe kwadranty

120. Dotykiem: scisnij brodawke zobacz czy nic nie wyplywa ?

121. Dotykiem: dotykaj skóry piersi cala dlugoscia palców, a badaj opuszkami nie

122. Dotykiem: rozpoczynaj badanie zawsze w tym samym miejscu badaj piers, pache, okolice nad- i podobojczykowa

123. Dotykiem:

124. Dotykiem: rozpoczynaj badanie od zatoczenia najwiekszego kola po obwodzie piersi

125. Dotykiem:

126. Dotykiem: wykonuj duze kola, mniejsze kólka, przesuwaj dlon metoda spirali trzy kuliste ruchy nad kazdym miniobszarem nasilaj stopniowo nacisk palców

127. Dotykiem:

128. Dotykiem:

129. Dotykiem: aby lepiej wyczuc drobne zmiany, „uwrazliwic” opuszki palców, przeprowadz badanie pod prysznicem

130. Dotykiem w pozycji lezacej:

131. Dotykiem w pozycji lezacej:

132. Dotykiem w pozycji lezacej:

133. Dotykiem w pozycji lezacej:

134. Budowa gruczolu piersiowego:

136. Masz sliczne piersi ! Zasluzyly na opieke !

137. Szczesliwi ludzie zyja dluzej, niz oschli nudziarze.

138. Mam nadzieje, ze nie zanudzilem Panstwa, co pozwoli mi zyc dlugo i pojawic sie ponownie.

139. Badanie permanentne:

140. Jesli czujesz, ze Twoja reka moze wszystkiego nie wybadac, zlec to specjalistom !

  • Login