Diuréticos
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Diuréticos Dr. GABRIEL TRIBIÑO ESPINOSA PowerPoint PPT Presentation


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Diuréticos Dr. GABRIEL TRIBIÑO ESPINOSA. FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE FARMACOLOGIA CLINICA. INVENTARIO. Inhibidores anhidrasa carbónica: acetazolamida Osmóticos: manitol Asa: furosemida Tiazídicos : hidroclorotiazida Ahorradores K+ Inhib canal epitelial Na : amilorida

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Diuréticos Dr. GABRIEL TRIBIÑO ESPINOSA

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Presentation Transcript


Diur ticos dr gabriel tribi o espinosa

Diuréticos

Dr. GABRIEL TRIBIÑO ESPINOSA

FACULTAD DE MEDICINA

UNIDAD DE FARMACOLOGIA CLINICA


Inventario

INVENTARIO

Inhibidores anhidrasa carbónica: acetazolamida

Osmóticos: manitol

Asa: furosemida

Tiazídicos: hidroclorotiazida

Ahorradores K+

Inhib canal epitelial Na: amilorida

Antag receptores aldosterona: espironolactona


Inhibidores de la anhidrasa carbonica

Acetazolamida, diclorfenamida, dorzolamida

Inhibición en riñón y cuerpos ciliares

Usos: poco como diurético, glaucoma, alcalinización orina, profilaxis mal de montaña

RAMs: G-I, hipersensibilidad, hematológicas, acidosis metabólica

INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA


Mecanismo de acci n

MECANISMO DE ACCIÓN


Diur ticos osm ticos

Manitol

 ósmosis de H2O hacia el espacio intersticial. TCP, asa de Henle

Extraen H2O de compartimentos intracelulares e intersticiales

Usos: edema cerebral, glaucoma agudo. Do: 1,5-2gr/kg en 30-60’

RAMs: hipo/hipernatremia, edema pulmonar, IC

20gr/100ml

DIURÉTICOS OSMÓTICOS


Diur ticos de asa

Furosemida, bumetanida, torasemida

Efecto venodilatador

PK: absorción variable. t1/2 corta (retención pos diurética). Secreción tubular

Usos: IC, edema pulmonar cardiogénico, sindromenefrótico, ascitis, hiperCa, IRC, HTA

DIURÉTICOSDE ASA


Mecanismo de acci n1

MECANISMO DE ACCIÓN


Diur ticos de asa1

RAMs: G-I, hipoK, hipoNa, hipoMg, hipovol. hipotensión, hiperuricemia, hiperglicemia, dislipidemia, ototoxicidad

Interacciones:aminoglucósidos, Li, digoxina, AINEs, corticoides, diuréticos

Presentaciones: furosemidatab 40mg, amp 20mg. Do vo: 40-240mg/d

DIURÉTICOSDE ASA


Mecanismo de acci n2

MECANISMO DE ACCIÓN


Tiazidicos

Hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida, metolazona

 Q y RVP

Usos: HTA, IC, cirrosis , hipercalciuria, diabetes insípida

RAMs: similar diuréticos de asa

Hidroclorotiazidatab 25, 50mg. Do: 12,5-50mg/d

TIAZIDICOS


Ahorradores de k

AHORRADORES DE K+

  • Inhib canales Na+: amilorida, triamtereno

  • Usos: en combinación con asa / tiazidas: sinergia y  hipokalemia. Diabetes insípida por Li

  • RAMs: G-I, hiperkalemia

  • Evitar en: IR. Precaución: otros fármacos que retengan K+


Mecanismo de acci n3

MECANISMO DE ACCIÓN


Antagonistas receptores aldosterona

ANTAGONISTAS RECEPTORES ALDOSTERONA

  • Espironolactona

  • Usos: hiperaldosteronismo primario y secundario (IC, cirrosis, sindromenefrótico)

  • RAMs: hiperk, G-I, endocrinas

  • Presentación: tab 25, 100mg. Ascitis: 100-400mg/d. Otras indicaciones: 12,5-100mg/d


Mecanismo de acci n4

MECANISMO DE ACCIÓN


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