1 / 11

3.- El estudio diagnóstica que solicitaría para confirma su diagnóstico inicial es:

CURSO DE PREPARACION PARA EL ENARM 2011 GASTOENTEROLOGIA PEDIATRICA EXAMEN 2-A 12-MAY-2011.

india
Download Presentation

3.- El estudio diagnóstica que solicitaría para confirma su diagnóstico inicial es:

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. CURSO DE PREPARACION PARA EL ENARM 2011GASTOENTEROLOGIA PEDIATRICAEXAMEN 2-A 12-MAY-2011 Paciente masculino de 8 años de edad, sin antecedentes de importancia, niega hospitalizaciones, cirugías, transfusiones. Acude a consulta por presentar, astenia, adinamia, pérdida de peso e ictericia de 4 años de evolución. A la EF el paciente se encuentra con detención de peso y talla, ictérico, abdomen globoso, con signo de la ola, red venosa colateral, hígado no se palpa por debajo de borde costal, PT 4 cm.

  2. 1.- Con los datos anteriores usted inicia su abordaje como una Hepatopatía crónica por lo que solicita para determinar síntesis hepática: • ALT y AST • DHL y GGT • Albúmina y TP • Fosfatasa alcalina • Bilirrubinas

  3. 2.- Al realizar la biopsia hepática del paciente le reportan cirrosis, dentro de las causas usted considera: • Hepatitis A • Hepatitis C • Glucogenosis tipo I • Hepatitis E • Alcoholismo

  4. 3.- El estudio diagnóstica que solicitaría para confirma su diagnóstico inicial es: • Biopsia hepática percutánea guiada por ultrasonido • ELISA II, RIBA II y carga viral VHC • Determinación enzimática de glucosa 6 fosfatasa • Ac contra VHE • Determinación enzimática de alfa-1 antitripsina

  5. 4.- El tratamiento de elección es: • Interferón alfa y ribavirina por 12 meses para el genotipo 1 y 6 meses para el resto • Maicena cruda y dieta sin carbohidratos simples • Remisión espontánea • Fórmula de soya y dieta sin lactosa • Trasplante hepático

  6. 5.- El paciente requiere apoyo nutricional principalmente de: • Vitaminas hidrosolubles • Vitaminas liposolubles • Calcio • Zinc • Hierro

  7. Paciente femenino de 15 años de edad, la cual tiene como antecedente ser hemofílica por lo que ha recibido varias transfusiones. En este momento la paciente acude por presencia de ictericia de 6 meses de evolución, sin otra sintomatología.

  8. 6.- Usted sospecha que se trata de un cuadro de: • Hepatitis A • Hepatitis B • Hepatitis delta • Hepatitis E • Hepatitis por Citomegalovirus

  9. 7.- Inicia los estudios en donde se comprueba AST y ALT elevadas, TP 25%, albúmina 2.5, Bilirrubinas elevadas. Con lo anterior se determina • Insuficiencia hepática • Hipertensión portal • Desnutrición • Inflamación hepática con síntesis hepática normal

  10. 8.- Para realizar el diagnóstico definitivo usted solicita a) Ab IgM contra hepatitis A b) AgsVHB, Ac (IgM e IgG) contra AgsVHB, Ac contra core VHVB y Ag e VHB c) IgG contra VHB d) IgM virus E e) IgM para CMV

  11. Con respecto al diagnóstico de Hepatitis B. Relacione las columnas: 9.- Infección aguda de VHB ( ) 10.- Recuperación o inmunidad para VHB ( ) 11.- Replicación activa del virus ( ) 12.- Infección crónica ( ) 13.- Portador ( ) a) AgsVHB, Ac IgG VHB, Ac HBe b) AgsVHB, Ag HBe, Ac IgG HBc c) Ag HBe d) Ag VHBs, Ac VHBs y Ac (IgG) HBc e) Ag VHBs, Ac (IgM e IgG) HBc, Ag HBe

More Related