Experiencia latinoamericana sobre ley zanahoria
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Experiencia Latinoamericana sobre Ley Zanahoria. Dr. Hernán Málaga. Introducción. En el Perú la morbilidad atribuida a la Violencia es 12, 2% de 201, 8 AVISA (años de vida ajustados en función de la discapacidad) por mil habitantes¹.

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Experiencia latinoamericana sobre ley zanahoria

Experiencia Latinoamericana sobre Ley Zanahoria

Dr. Hernán Málaga


Introducci n

Introducción

  • En el Perú la morbilidad atribuida a la Violencia es 12, 2% de 201, 8 AVISA (años de vida ajustados en función de la discapacidad) por mil habitantes¹.

  • Durante el 2007, se registraron 76 928 heridos en los accidentes de tránsito en una población de 27 148 1012 con 3510 víctimas mortales (12, 9 por 100 000), 78% de ellos hombres³ un índice de 25 defunciones por cada 10 000 vehículos. La Tasa de Mortalidad de Lima y Callao⁵,fue de 35,08 por 100 000 habitantes.

  • Los homicidios, en el 2005, tenían una tasa de 10 por 100 000 habitantes6, Lima Metropolitana una tasa de 6, 6 por 100 000 habitantes7.

  • En 2006 la tasa de suicidios en el Perú, fue de 1,3 por 100 000 habitantes8.


Experiencia latinoamericana sobre ley zanahoria

  • A nivel mundial entre el 15 y 66% de homicidios y agresiones graves, mostraron alcohol en la sangre del asaltante o de la víctima o ambos.

  • En Brasil esto ocurre entre el 13 y 50% de los casos de estupro y atentados al pudor y en 52% de los casos de violencia doméstica 9.

  • En países de ingresos medios entre 33 a 69% y entre 3 a19% de heridos en accidentes de tránsito, habrían consumido alcohol 10.


Experiencia latinoamericana sobre ley zanahoria

TASAS DE HOMICIDIO SEGÚN TAMAÑO DE POBLACION

Y RAZÓN P90/P20, ESTADO DE SAO PAULO, BRASIL - 1996


Experiencia latinoamericana sobre ley zanahoria

TASAS ESTANDARIZADAS DE MORTALIDAD POR HOMICIDIOS DURANTE PERIODOS DE INTERVENCION O NO INTERVENCION

CALI (1993-94) Y BOGOTA (1995-97)

Fuente: (Villaveces, A. et al 2000)


Experiencia latinoamericana sobre ley zanahoria

Producción de cocaína y homicidios

Colombia 1970 - 1998

Homicidios

Homicidios

Producción de Coca

Años

Fuente:Violencia, criminalidad y justicia: otra mirada desde la economía.

Armando Montenegro, Carlos Esteban Posada y Gabriel Piraquive.


Experiencia latinoamericana sobre ley zanahoria

Causa Necesaria: Arma Blanca

o Arma de Fuego

Causa Componente: Conocidos y familiares, verano, fines de semana, varones, jóvenes.

La prensa no divulga el alcohol como causa componente


Experiencia latinoamericana sobre ley zanahoria

HOMICIDIOS SEGUN DIA SEMANA

CALI 1993-1995

30

25

20

porcentaje

15

10

5

0

Monday

Tuesday

Wedneday

Thursday

Friday

Saturday

Sunday


Modelo multinivel de determinantes de la violencia en el per

MODELO MULTINIVEL DE DETERMINANTES DE LA VIOLENCIA EN EL PERÚ

Pobreza Extrema

Inadecuada distribución de la riqueza.

Cinturones Urbano Marginales

Exclusión Social

Marginalidad/Desempleo/Baja escolaridad

Instituciones desarticuladas y desprestigiadas

Controles inadecuados/Impunidad/Disponibilidad de armas de fuego

Política Nacional posterga el medio Rural

No existe Política de Estado para disminuir la violencia

Practicas y Ritos Culturales ancestrales

Ferias/Fiestas Fines de semana y Feriados

Condiciones laborales inadecuadas

(Desempleados ,Informalidad, Pagos quincena en Viernes, Bajo nivel de escolaridad)

Limitado acceso a servicios de salud

Ausencia de actividades de Prevención.

Sistema de vigilancia epidemiológica de la violencia incipiente

Organizaciones Comunales no involucradas

Organizaciones de base no involucradas

Poco control social

Trabajo comunal poco difundido

Muy pocos municipios trabajan en al prevención de la violencia

Preferencias y estilos de vida

Baja percepción de riesgo de accidentes de transito

Acceso a alcohol – drogas

Inadecuado estimulo por medios masivos: TV, Cine, etc.

Machismo, Egocentrismo

Uso inadecuado del tiempo libre

Ruiz I., Urbano C., Malaga H, Pun Chinarro M. basado en Dahlgren & Whitehead,1991 Publicado en MOPECE 2001 OPS

Antecedentes Familiares Violentos.

Desarrollo de la personalidad inapropiadamente

Varones de 15-40 años


Experiencia latinoamericana sobre ley zanahoria

LA PROMOCION DE LA SALUD COMBINA ENFOQUES DIVERSOS COMPLEMENTARIOS ENTRE SILegislación, medidas fiscales, sistemas tributarios, cambios organizativos, eliminando los obstáculos que impiden la adopción de medidas políticas que favorecen la salud desde aquellos sectores no directamente implicados en la misma (Carta de Ottawa 1986).


Experiencia latinoamericana sobre ley zanahoria

Primero: Cambios de conducta por la educación (Ej. Campañas de comunicación en salud), incentivos (Ej. Impuestos y exoneraciones), fuerza de disuasión (Ej. Castigo por conductas de riesgo);

Segundo: Leyes que regulen los cambios conductuales, requiriendo diseño de productos más seguros (Ej. Estándares de seguridad y regulaciones indirectas a través de sistemas limitantes)

Tercero: Leyes que alteren la información (Ej. Restricciones a la publicidad), física (Ej. Planeación urbana y códigos de vivienda), o negocios (Ej. Inspecciones y licencias) (Gostin, L 2002


Otras experiencias

Otras Experiencias

  • Bogotá, Cali y Medellín en Colombia, Asunción en Paraguay y Diadema en Brasil11-14, han aplicado con éxito, restricciones a los horarios de venta de licores, para reducir violencia.

  • En el Distrito de La Victoria, en Enero del 2007,debido al álgido problema de Violencia, se estableció una ordenanza, para contrarestarla 15, 16.


Ley zanahoria en la victoria

Ley Zanahoria en La Victoria

  • En el Distrito de La Victoria, la ordenanza municipal, fue establecida en Enero del 2007, y promulgada en Marzo del 2007 (ordenanza 008-7), restringió horarios de expendio de licores, en establecimientos autorizados para la comercialización de bebidas alcohólicas adecuándose al siguiente horario :De Domingos a Miércoles hasta las 24:00 horas, De Jueves a Viernes hasta las 3:00am ,Viernes a Sábados hasta las 3:00 am y de Sábados a Domingos hasta las 3:00 horas.(22, 23).


Municipios lime os con ley zanahoria

Municipios limeños con ley zanahoria

  • Distritos limeños con restricciones a los horarios de expendio de licores: Barranco, Breña, Rímac, Pueblo Libre, Lurín , La Victoria , Carabayllo, así como el Distrito de Asia, en la Provincia de Cañete.

  • El Distrito de Lima, solo posee una ordenanza que regula la comercialización, consumo y publicidad de bebidas alcohólicas, así como la prevención en el uso de drogas y alcohol, pero no restringe los horarios de expendio.


Justificaci n del estudio

Justificación del estudio

  • En La Victoria se registraron por la policía nacional del Perú, durante el 2005, 33 homicidios (17,1 x 100 000 hab.) y 13 durante el 2006 (6,7 x 100 000 hab.)22 para el IML, mientras que Lima Metropolitana registraba 500 y 484 homicidios, (6,6 y 6,4 x 100 000 hab.) para los mismos años.

  • En cuanto a suicidios La Victoria registro en el 2006 :10 suicidios, (5,2 x 100 000 hab.), mientras que toda la provincia de Lima registro 255 suicidios en el mismo año (3,1 x 100 000 hab.).

  • Por otro lado, el estudio sobre puntos negros evidenció que en La Victoria se registraron 122 de ellos, de 1029 (11,9%, y de los 16 741 accidentes de tránsito estudiados 1457 (8,7%), de los ocurridos en Lima sucedieron en La Victoria,

  • Teniendo en cuenta estas ocurrencias se debía considerar a La Victoria como el municipio más violento de Lima


Estudio sobre lesiones por causas externas admitidas en el hospital nacional dos de mayo

Estudio sobre lesiones por causas externas admitidas en el Hospital Nacional Dos de Mayo.-

  • En La Victoria hubo una reducción de las agresiones de 40.7% en 2007 y 36.4% en 2008, con respecto a 2006 (P≤0,014).

  • En el Cercado, aunque las agresiones descendieron en 2007 en un 16%, en 2008, aumentaron en 7%, con respecto al 2006.

  • Al comparar las agresiones en los varones, la mayor incidencia del año base en La Victoria se dio en el grupo de 10-24 años con una tasa de 18.9 por 10 000, siendo evidente la mayor disminución en este grupo al pasar a 11.7 y 12.1 en el 2007 y en el 2008 respectivamente. Esta disminución, se produjo en varones de todas las edades. En el Cercado, el comportamiento es similar en los 3 años(Figura Nº 1).


Experiencia latinoamericana sobre ley zanahoria

20

18

16

14

Tasa x10 000

12

10

8

6

4

2

0

2006

2007

2008

2006

2007

2008

Cercado

LaVictoria Victoria

0-9

50a+

10-24

25-49

FIGURA N° 1-Agresiones en hombres en Tasa x 10 000, según grupos de edad. Cercado – La Victoria 2006–2008.Hospital Nacional Dos de Mayo.


Experiencia latinoamericana sobre ley zanahoria

  • En La Victoria la frecuencia de agresiones, disminuyó en todos los trimestres del 2007 y 2008. En el Cercado, no hubo cambios.

  • En cuanto al mes de la ocurrencia, la frecuencia mayor de 2006-7 fue en enero, pasando en el 2008 a ser agosto.


Experiencia latinoamericana sobre ley zanahoria

30

25

20

15

10

5

.75

.8

.85

.9

.95

1

Pesos

Número de agresiones

Fitted values

Relación entre el expendio de licor medido en fracción de día y agresiones en La Victoria


Experiencia latinoamericana sobre ley zanahoria

Dualibi,S.et al 2007


Estudio de las defunciones violentas en el cercado y la victoria instituto de medicina legal

Estudio de las defunciones violentas en el Cercado y La Victoria, Instituto de Medicina Legal

  • En frecuencias absolutas, en La Victoria el 2007-08 disminuyó un 44% en comparación con el Bienio Base. (p≤0,0186).

  • En frecuencias absolutas, el Cercado tuvo un aumento de 3,3% en 2007-8

  • En La Victoria la razón mujer/hombres en los homicidios, pasó de 1 en 7, 3 a 1 en 4.6.

  • En El Cercado paso de 1 /3,4 a 1/ 5.8.

  • La experiencia de Bogotá, Colombia, sostenida entre 1996-2001, logró una reducción de homicidios 58,9 a 47,1 en dos años y llegó a 28,1 en 200137, 38

  • La reducción de la prevalencia de homicidios de los hombres y de la razón hombre/mujer, se observó en Medellín, al pasar esta relación de 18 a 1 en los años ochenta, a 13 a 1 en 199443.


Experiencia latinoamericana sobre ley zanahoria

Dualibi,S.2007


Experiencia latinoamericana sobre ley zanahoria

  • En La Victoria, los homicidios mostraron la incidencia mayor en el grupo de 25 a 49 años en los 4 años; la reducción de la tasa por la edad se registró en todos los grupos de edad en la etapa post prohibición.


Experiencia latinoamericana sobre ley zanahoria

70

60

50

40

30

20

10

0

0a9

50a+

10a24

0a9

0a9

25a49

50a+

50a+

50a+

0a9

10a24

10a24

25a49

25a49

10a24

25a49

2005

2006

2007

2008

T.Homicide

T.Acc.Tr.

T.Suicid

FIGURA N° 3 – Tasa de Homicidios , muertos en Accidentes de tránsito y Suicidiossegunedadpor100 000. La Victoria 2005-2008

Los suicidios mostraron una tendencia positiva con la edad, disminuyendo la tasa en los adultos y ancianos después de la prohibición


Experiencia latinoamericana sobre ley zanahoria

AGE AND SEX SPECIFIC HOMICIDE RATES/100,000

CALI. 1994 - 1997 - 2001

+

500

500

+

+

+

+

400

1997

1994

400

+

+

+

300

+

+

300

+

+

+

+

200

200

+

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+

+

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100

100

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0

0

5-9

15-19

< 5

< 5

>65

5-9

>65

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

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50-54

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10-14

20-24

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35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

Rate/100.000 Inhabitants

+

Males

+

,

Females

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2001

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88: Sistema de

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Vigilancia de Violencia y

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Accidentalidad . CISALVA

Con datos de: Med. Legal,

Policia,Fiscalia, Sijin, Cdav

500

400

300

200

100

0

< 5

5-9

>65

10-14

15-19

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30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

Partnership viol prevention, Washington 2003

Elaborado por: .Epidemiologia de la Violencia


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