医療 MBA 理論の病院経営

1. 医療MBA理論の病院経営 病院経営管理に必要な知識と技術 について 詳しくはこちらをご覧ください。 ↓ 医療MBA研究会 http://kanrishi.sakura.ne.jp/mba 「オオムラザクラ」 （国指定天然記念物） 非常に美しい桜です。　ここのレンタルサーバーを選んだ理由 4月上旬は是非、長崎県・大村市へ御来県ください<(_ _)> 日程が合えば観光案内します。笑 大村城（玖島城）と「オオムラザクラ」 大村神社の里桜の中から発見命名された珍しい品種の桜。 がく片と花弁が多く、すべての花が二段咲きであることが特徴です。（国指定天然記念物） 大村の花紹介 http://www.omuranavi.jp/01flower/flower03.html

2. 医療経営人材育成テキスト[Ver.1.0] クリックしてタイトルを入力 経済産業省の素晴らしいテキスト!!（無料） 大村城（玖島城）と「オオムラザクラ」　大村神社の里桜の中から発見命名された珍しい品種の桜。（国指定天然記念物）

3. マネジメント上の課題解決に必要となる『個別経営技術』マネジメント上の課題解決に必要となる『個別経営技術』 まさにMBAカリキュラム・実践コンサルティング方法の内容 大村城（玖島城）と「オオムラザクラ」　大村神社の里桜の中から発見命名された珍しい品種の桜。（国指定天然記念物）

4. 医療における「戦略」を考える 目　次 第1章　診断群分類とは何か 1　診断群分類が必要な理由 2　疾病および関連保健問題の国際統計分類 3DPCの概要 4　定義テーブルと樹形図 5DPC点数表 6DPCレセプト 7　機能評価係数 第2章　DPCによる医療評価 1　医療の質とは何か 2DPCを用いた医療の質評価 3DPCの臨床研究への応用 第3章　DPCを用いた病院マネジメント 1DPC時代の収入管理と支出管理 2DPCとVRIO分析 3DPCとクリティカルパス・クリニカルパス 4DPCと病院情報システム 5　地理情報システムを用いたDPCデータの分析 6DPCとValue chain分析 7DPCとバランスト・スコアカード（BSC） 著：松田　晋哉　先生発行　2011年03月 経営戦略を考える上で重要なキーパーソン ・外部構造分析（マイケル・Ｅ・ポーター） ・内部資源分析（ジェイ・Ｂ・バーニー） ＶＲＩＯ分析は経営資源を４つのポイントから分析し競争優位性を判断するもの。 Ｖ＝Value（価値） Ｒ＝Rareness（希少性） Ｉ＝Imitability（模倣可能性） Ｏ＝Organization（組織） バーニーとポーターの 理論満載の書籍！ 絶対必見。即刻購入！ ＲＢＶ（Resource Based View：資源ベース理論）のコアとなるフレームワーク。５force分析など、経営戦略を立案する上で外部環境ばかりを気にしていると、自院の強みを活かすことができない。外部がどうなっているよりかはまず、自院で何が出来るのかを再認識するためのツール。 その自院を分析するにあたり、標準化された自院データ（DPCデータなど）を利活用できる診療情報管理士に期待が高まっている。 大村城（玖島城）と「オオムラザクラ」　大村神社の里桜の中から発見命名された珍しい品種の桜。（国指定天然記念物）

5. 経営幹部が陥る罠：「自院の将来」を「自院の視点」でのみ判断してないか経営幹部が陥る罠：「自院の将来」を「自院の視点」でのみ判断してないか 今後の病院経営戦略は地域医療の視点で 将来 現状 病院経営戦略の策定 現状と将来の ギャップをどう埋めるか？ 戦略的PDCAサイクル ①現状の自院を取り巻く環境 　　●病院の特性 　　●地域の環境、競合 　　●医療計画・診療報酬 　　●医師対策 ③将来の自院を取り巻く環境 　　●疾患構造の変化、診療科の成長 　　●地域の環境、競合状況の変化 　　●医療計画・診療報酬改定 　　●地域における医師・看護師需給 ④自院の将来像 ブランド力 ②自院の現状 ベンチマーク 病院のリエゾンデートル DPCデータにてベンチマーク、医療計画順守（地域マーケティング） 戦略立案のプロセス（医事⇒経営企画部へ） 決断・英断!! 仮説構築 仮説検証・進化 感覚的（右脳的） 経営戦略 情報加工 戦略への統合 加工技術!! ベストプラクティス調整 ヒアリング 人財モチベーション 調査・分析 マーケティング 論理的（左脳的） 「人材（財）格差」が「病院格差」 不確定な将来を洞察し、科学的に論理を積み上げる　=職人的な作業 （優秀な専門職チームじゃないと対応不可；医療MBAチーム） ↑ 経営陣がここを理解することが重要 医療HROマネジメント 医事スタッフ（診療情報管理士）⇒DPCデータを用いて分析⇒幹部報告 病院経営戦略　⇒　外部の優秀なコンサルタント活用も重要 大村城（玖島城）と「オオムラザクラ」　大村神社の里桜の中から発見命名された珍しい品種の桜。（国指定天然記念物）

6. 医療機関経営と我が国の法制度 制度・政策　戦略実行の考え方 第1章　医療機関経営と我が国の法制度 　第1項　経営技術別に見た法制度 　第2項　医療にかかわる法制度 省略 東京都　有償刊行物の案内情報　http://www.metro.tokyo.jp/POLICY/JOHO/BOOK/BUNYA/index.htm 平成23年3月発行「病院管理の手引」東京都福祉保健局　http://www.metro.tokyo.jp/POLICY/JOHO/BOOK/BUNYA/b_hoken.htm 商品コード34166「病院管理の手引（平成２３年３月）」460円 平成23年3月発行「病院管理の手引」について訂正のお願い http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/joho/soshiki/isei/ian/oshirase/seigohyo/index.html 「病院自主管理チェックリスト 東京都福祉保健局」 http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/iryo/kanri/checklist/index.html チェックリストは、適宜改訂していきます。　最終更新日　平成23年5月17日 「集団指導用テキスト　個別指導の主な指摘事項」　http://wp.me/p170Pi-6j ・保険診療の理解のために（平成２３年度 医科集団指導用テキスト）（補足説明資料）（保険調剤について）　厚生労働省北海道厚生局　北海道保健福祉部健康安全局（全P110） http://kanrishi.sakura.ne.jp/kobetu.pdf ・平成２２年度に実施した個別指導において保険医療機関（医科）（歯科）（保険薬局）に改善を求めた主な指摘事項　関東信越厚生局　平成２３年９月（全P48） http://kanrishi.sakura.ne.jp/kobetu2.pdf 大村城（玖島城）と「オオムラザクラ」　大村神社の里桜の中から発見命名された珍しい品種の桜。（国指定天然記念物）

7. 監査役の「診療情報管理士」 （「経営戦略(1-2)」の最後資料より） 実際の業務（現場）で行われていること。 診療情報（カルテ）のオーディット（監査）の実施 病院の内部監査体制の確立・・・診療情報管理士が求められている内部監査 および総務課と連携して社労士領域、施設基準担当者領域の管理 どのような法律が介在するか？ 医療法 医療法施行令 医療法施行規則 医療法施行細則 療養担当規則 医師法・歯科医師法 麻薬及び向精神薬取締法 看護師確保法・補助看法 薬剤師法 歯科技工士法 理学療法士及び作業療法士法 視能訓練士法 検査技師法、臨床検査技師法、衛生検査技師等に関する法律 義肢装具士法 救命救命士法 消防法 電気事業法 建築基準法 高圧ガス保安法 水道法 浄化槽法 水質汚濁防止法 下水道法 廃棄物処理法、廃棄物の処理及び清掃に関する法律 労働安全衛生法 電離放射線障害防止規則 ビル管法 労働基準法 労働者派遣法 食品衛生法 健康増進法 個人情報保護法　　など プロの配置（教育）が必要 大村城（玖島城）と「オオムラザクラ」　大村神社の里桜の中から発見命名された珍しい品種の桜。（国指定天然記念物）

8. 監査役の「診療情報管理士」 （「経営戦略(1-2)」の最後資料より） 実際の業務（現場）で行われていること。 診療情報（カルテ）のオーディット（監査）の実施 医療機関で「一般企業の"監査役"」に該当する診療情報管理士 日本診療録管理学会会誌 = Medical record administration 15(2), 120, 2003-08-30 NII論文ID(NAID)：10024575061 NII書誌ID(NCID)：AN10161251 http://ci.nii.ac.jp/naid/10024575061 いい病院の見分け方を患者に情報提供する診療情報管理士 日本診療録管理学会会誌 = Medical record administration 15(2), 160, 2003-08-30 NII論文ID(NAID)：10024575102 NII書誌ID(NCID)：AN10161251 http://ci.nii.ac.jp/naid/10024575102 プロの配置（教育）が必要 大村城（玖島城）と「オオムラザクラ」　大村神社の里桜の中から発見命名された珍しい品種の桜。（国指定天然記念物）

9. 病院経営の戦略実行にあたって 二次医療圏の医療資源最適化へ ポートフォリオを組むためには病院データが必要⇒DPCデータの活用 PPM（プロダクト・ポートフォリオ・マネジメント）・・・BCG（ボストン・コンサルティング・グループ）が考案した有名な経営資源配分ツール（言い換えると地域・二次医療圏などの医療資源を最適配分できるツール） PPM（プロダクト・ポートフォリオ・マネジメント）により最適な経営資源配分を可能とする 大村城（玖島城）と「オオムラザクラ」　大村神社の里桜の中から発見命名された珍しい品種の桜。（国指定天然記念物）

10. BSCと目標管理制度（MBO） 大村城（玖島城）と「オオムラザクラ」　大村神社の里桜の中から発見命名された珍しい品種の桜。（国指定天然記念物）

11. BSC　戦略マップとSWOT分析 大村城（玖島城）と「オオムラザクラ」　大村神社の里桜の中から発見命名された珍しい品種の桜。（国指定天然記念物）

12. 病院の内部環境・外部環境を把握（SWOT分析）病院の内部環境・外部環境を把握（SWOT分析） 大村城（玖島城）と「オオムラザクラ」　大村神社の里桜の中から発見命名された珍しい品種の桜。（国指定天然記念物）

13. 大村城（玖島城）と「オオムラザクラ」　大村神社の里桜の中から発見命名された珍しい品種の桜。（国指定天然記念物）

14. 「病院機能評価」ランキング　日経調査 ●「病院機能評価」ランキング　日本医療機能評価機構の評価項目を日経が点数化 日経実力病院調査1位の「織田病院（鹿島市）」 月刊保険診療2011年7月号　P20 「理念の浸透が病院力を向上させる」 （1）朝礼で理念を浸透させBSCで定着 （2）人事考課で目標への個人の取組みを強化 （3）収支をオープンにしてチームワークを築く ●織田病院データ・・・特定医療法人　祐愛会　織田病院（佐賀県鹿島市） ・病床数　111床 ・診療科　10科　内科（総合診療科、消化器内科、循環器内科、呼吸器内科、肝臓内科）、 　　　　　　外科（一般外科、消化器外科、胸部外科、血管外科）、循環器科、 　　　　　　脳神経外科、耳鼻咽喉科、皮膚科、形成外科、放射線科、麻酔科、 　　　　　　リハビリテーション科 ・患者数（1日あたり）　外来342人、入院103人（2010年度） ・職員数　264人（常勤22人、看護師136人）（2011年6月） ・平均在院日数　12.8日 ・病床利用率　92.8％ 人口3万人 444号線一本 　で大村市へ 14

15. 　　　第三者評価事業・分野別代表的な団体 【医療の質・第三者評価等】 ・日本医療機能評価機構認定事業 ・ISO9001認証 ・医療の質奨励賞（医療版デミング賞） ・BFHI「赤ちゃんにやさしい病院」 ・働きやすい病院評価－ホスピレート病院評価事業 ・JCEP（卒後臨床研修評価） ・JHQC（日本版医療MB賞クオリティクラブ） ・NDP（医療のTQM実証プロジェクト） ・厚生労働省「医療の質の評価・公表等推進事業」 ・QIP事業（京都大学）　　　　各学会ガイドライン等 ≪海外≫ ・JCAHO（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations） ・JCI（Joint Commission International） ・U.S. Department of Health & Human Services ・MHA（Maryland Hospital Association） ・ACHS（The Australian Council on Healthcare Standards） ・HHIC（Hawaii Health Information Corporation） ・WCHQ（Wisconsin Collaborative for Healthcare Quality） ・The Leapfrog Group ・PHC4 Hospital Outcomes Report 他；各メディア（News & World Report、読売、ランキング本など） 【経営】 ・医療福祉経営審査機構 ・格付投資情報センター 【情報】 ・JIMAトラストマーク ・Pマーク（プライバシーマーク） ・TRUSTeプライバシー（トラストリー） 【環境】 ・ISO14001認証 ・環境エネルギー優良建築物マーク 【建築】 ・ハートビル法適合 ・医療福祉建築賞 ・防火優良認定証 【その他】 ・医療事故対策適合品認定 ・医療関連サービス認定　　　　など

16. 　　　医療計画「指標の整理の基本的な考え方」　　　医療計画「指標の整理の基本的な考え方」 「第9回医療計画の見直し等に関する検討会資料」より http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001xhqa.html

17. 医療計画の指標案（例；救急医療体制）

18. 地域医療指数・体制評価指数の見直し （12/21 第213回 中医協資料より）　

19. 最も効率的な戦略実行方法は 組織運営の問題点 成長し続ける企業における５つの対策　⇒常に危機意識を共有する ナレッジマネジメント!!（情報共有・院内ヒューマンネットワーク）⇒それも毎日トップダウンで指示を出すこと。 病院方針の共有化に向けて　～　朝礼の重要性　～ 赤字病院の問題点： 病院経営者のビジョンが継続的に全体へ浸透してない 全職員統一した理念・ビジョンのもと、病院が組織だって運営されていない 　　　　　　　　　⇒　情報の並列化・共有化の手法や組織に問題 「全体朝礼」・・・伝達、意識覚醒手法として効率的 　　　　　　　　　⇒　経常利益3％以上の病院の7割「全体朝礼あり」 （300床～400床病院）

20. 【朝礼】　幹部会議・管理会議（案）について（毎日）・・・8：00～8：30【朝礼】　幹部会議・管理会議（案）について（毎日）・・・8：00～8：30 （名称は８時会や幹部会などにて調整） 【目　的】・・・迅速化：医療情勢対応、情報共有、管理業務の迅速な推進、 　　　　　　　　病院幹部の毎日の「face to face」による話しやすい環境、 　　　　　　　　セクショナリズム化の防止、など 【場　所】・・・大会議室 出席対象：以下の病院管理職および部署所属長（出席者：25人）　など 管理者、院長、副院長、診療部長、看護部長、副看護部長、 各病棟看護長（5人）、外来看護長、Ｏｐｅ室看護長、事務部、総務係長、 医療情報企画部長、薬局長、放射線技術科長、臨床検査科長、 栄養室長、リハビリ室代表者、医事課長、議事録記入者（事務） （各部署の所属長が休日の場合はその部署のNo.2が出席する） 【流　れ】・・・（司会者：各部署で持ち回り）：全員椅子へ着席状態 　　（1）夜間・当直帯の報告、昨日の検査・手術件数などの報告 　　（2）各部署の前日・当日業務や複数部署が関連する横断的業務等の報告。 　　（3）事務長、看護部長、診療部長、副院長、院長からの訓話 ※議事記録者は会議内容を10時までにイントラ（BBS投稿）掲載。 ⇒出張などの欠席幹部には、メールで議事を送信。常に情報共有。 （鹿児島・埼玉・川崎の病院事業を立て直した故・武先生は毎日400項目の統計資料から信賞必罰の指示徹底） 朝礼では主な50項目について言及されていた

21. 「全体朝礼」（案）について（毎日）・・・8：30～8：45「全体朝礼」（案）について（毎日）・・・8：30～8：45 【目　的】・・・全職員への情報の並列化・共有化、士気高揚・意識覚醒、 　　　　　　　　病院理念の確認、スタッフ同士の連携強化、など 【場　所】・・・大会議室・・・00～00名～??（全員立席状態） 出席対象：業務に支障がない程度に全員出席 　　　　　　　病院管理職、部署所属長、最低でも各部署より一名以上は 　　　　　　　出席させる 【流れ】（司会者は幹部会での司会者が引き続ける） 　　（1）司会者より昨日の当直者の報告要約と幹部会で決定した事項の報告 　　（2）各部署・委員会、職員等からの報告事項 　　（3）ローテーションにて職員の3分間スピーチ（話題は何でもＯＫ） 　　（4）事務長、看護部長、副院長、院長、管理者の訓話（病院5役からの訓話） ※時間が差し迫った場合は、院長、管理者のお話のみ。 　　（5）理念の唱和（最も重要） 　　　　病院幹部が変わっても各スタッフ自らが理念の実践を行う環境 ⇒強い組織 騙されたと思って「全体朝礼」を実行されてください!! 1年後には必ず経営改善が図られるます!!!確実にです!!!

22. 伝達経由 患者さま 現場・中間管理職・経営者・院長・管理者 現場 中間管理職 経営者 現在 院長・管理者 今後 高層な逆ピラミッド 平らなピラミッドへ 現場の 事情聴取 問題点を 朝礼で報告 病院幹部が適宜指示を出す!! スピードが命!!　決断力が必要 “毎日”、トップダウンで 問題を解決する システムへ 病院幹部の「決断」 が大変重要!! 院長からの 指示 改善・解決

23. 毎朝、各部署のリーダーが顔を合わせることにより、病院運営の迅速化や、意識の統一、経営リスクの分散などが図れる。毎朝、各部署のリーダーが顔を合わせることにより、病院運営の迅速化や、意識の統一、経営リスクの分散などが図れる。 イメージ 　　（1）夜間・当直帯の報告、昨日の検査・手術件数などの報告 　　（2）各部署の前日・当日業務や複数部署が関連する横断的業務等の報告 　　（3）事務長、看護部長、診療部長、副院長、院長からの訓話 看護部長 ●●部 昨日、●●にて患者さまが・・・ それは・・・・・・・です。患者さまへ連絡し、●●をしてください。 病院４役 ＋司会者 幹部会（仮称） ●●部 ●●部 私もその場にいまして・・・・・・・と言われておりました。 ●●部に聞いてみてはいかがでしょうか。

24. 人材の見分けをどうするか＝幹部候補生か問題職員か、平凡職員か人材の見分けをどうするか＝幹部候補生か問題職員か、平凡職員か 求められる人材 経営能力ある 現場主義 ＝病院経営と戦略ドメインにマッチする人材へ 意図的な 育成が重要 朝礼で実現 8：00～8：30 問題の存在 認識・意識の改革 　　　　　が重要 　　・　認識の問題 　　・　意識の問題 　　・　スキルの問題 　　・　会社への期待度 　　・　人生観 　　・　職業観 求める人材 設定ドメイン 適合できる人 ＝やる気と能力が充実 求められる 意欲と高度能力 陳腐化・問題社員群 人材の在庫 対策が必要 時代に やる気が支える 乗り遅れ 朝礼で実現 8：30～8：45

25. 　日本最大のグループ病院経営　組織運営について　日本最大のグループ病院経営　組織運営について 日本最大の 病院グループ の組織運営 【キャッチアップ】 25

26. 　日本最大のグループ病院経営　組織運営について　日本最大のグループ病院経営　組織運営について 日本最大の 病院グループ の組織運営 【キャッチアップ】 26

27. 　日本最大のグループ病院経営　組織運営について　日本最大のグループ病院経営　組織運営について 日本最大の 病院グループ の組織運営 【キャッチアップ】 全国広報紙 4カ月間で3回も幹部が朝礼の話題 27 （12回中3回）

28. 　日本最大のグループ病院経営　世界200病院目標　日本最大のグループ病院経営　世界200病院目標 鈴木隆夫先生（外科医）が経営の陣頭指揮 ｛（社）徳洲会理事長、（医）徳洲会専務理事｝ また東京・大阪の本部の事務局長が非常に優秀!!! 「東の中川、西の加藤」と言われている。 事業計画!!

29. 病院が変わるには オフサイトミーティング＝朝礼の実施 全体朝礼！ これが実施できる環境になれば 確実に病院経営は安泰！！ 騙されたと思ってやりましょう！！ 29

30. 病院が変わるには • 今の日本ほど、当たり前のことが当たり前にできていない時代も珍しい。 • 「人の生き方として正しいか正しくないか」という庶民感覚や社会常識は後ろに押しやられ、常に「損か、得か」が判断において優先されている。 • 自らの既得権益を守るためには人間としての誇りすら捨ててしまっている大人が多い世の中(世間)では、子供たちが未来の自分に夢や希望を持ちながら健全に育っていくのはかなり困難。 • 人間というのは本来、ごく例外を除けばまともな精神を持っているもの。 • おかしいと感じながら不正を働くのは多くの人にとって非常なストレスを伴う。 にもかかわらず、自分の属する組織(業界団体、会社、労組など)の小さな人間集団の利益のためには、エゴむき出しの行動をしたり問題があっても表ざたにせずに隠すことが本気でできてしまうのはなぜか。しかし心のどこかで良心の呵責と戦いながら、思い直したり失望したりしているのはなぜなのか。 • 日本の改革の最大の課題として、ここに「波風をたてない」「言ってもムダ」といった組織の風土・体質の根深い問題が障害として横たわっている。 • 分権化したり、実力主義に転換するなど組織再編や制度改革を断行することは難しくないが、風土・体質の変革なくしては成功するはずがない。 • 「やっぱり会社は変われない」ままに破たんを迎えていっている。 • そういう組織は潰れて当然。 • ・・・以上を踏まえて 30

31. 病院が変わるには • 「意識改革では変われない」可能性もあることを認識する • 企業改革の中心課題は、「見えにくくなっている問題を見えやすくする」のが出発点。 • 企業改革には、「ハードの改革」と「ソフトの改革」がある。 • 「戦略」「事業計画」「制度」「業務プロセス」はハードの部分。 • 「企業風土」「体質」「文化」と呼ばれるものはソフトの部分。 • ハードの改革を成功に導くには、ソフトもそれに見合ったものに変えていくことが必要。 • どんなソフトかというと、「相談し合える関係」「協力し合える関係」である。 31

32. 病院が変わるには 病院組織を氷山でたとえると・・・ 32

33. 見えない部分を変えることが組織改革　（ガス抜きの大切さ）見えない部分を変えることが組織改革　（ガス抜きの大切さ） 全体朝礼の実施で各部署リーダーから意見集約が可能 （民間企業でいうところの「 PBM（パワーブレックファーストミーティング） 」） 月1回　　年　12回 週1回　　年　52回 毎日　　　年245回　　　⇐意思決定のスピードが違う 当院で各部署のリーダーが集まり議論できる会議は・・・年何回！？

34. 病院が変わるには 34

35. 病院が変わるには 「気楽にまじめな話をする場(オフサイトミーティング)」＝朝礼へ HOW　ｔｏ　オフサイトミーティング   様々な職場の職員が仕事の場を離れ、一箇所に集まってああでもない、こうでもないと「気楽に真面目な話をする」場のこと。その会話の中から、職場では出てこない新しいアイデアが見つかり、老化している組織体質への潤滑油として機能させようというのがねらい。組織だけでなく、参加者自身にも新たな刺激が与えられて、その後の日々の仕事への「やる気・やりがい」につながる。  オフサイトミーティングの具体的なルールは次の４点。 　あとは参加者自身が話し合うテーマを決めればよい。　　  ・答えがあらかじめ用意されていない（価値観の押し付けをしない）　　  ・結論を出すことがノルマ化されていない（まとめることはあえて必要ない）　　  ・決まったプログラムがない（進行はあくまでその時の状況しだい）　　  ・議論の前に心の枠をほぐす（自己紹介に多くの時間をとる）  ミーティング時間は一般的には最低でも丸１日、できれば一泊二日が理想。それが無理な場合でも、少し時間を作って「気楽に真面目な話をする場」をつくることが大切。 35

36. 病院が変わるには • 【風土・体質を変えていくプロセス】 • － 相談し合える関係づくり － • 　オフサイドミーティングのポイント • 　形式ばらずに気楽な雰囲気をつくる • 　結論を出すことをノルマにしない(結論が出ることは構わない) • 　人の話をまず「聞く」という姿勢を持つ • 　「話し合う場」から「聞き合う場」へ • 　立場を離れる努力をする • 　相手にレッテルを貼ったままにしない • 　正しいことを言い過ぎない • 　相手をやっつけ過ぎない • 　自分の弱味を素直に見せる 36

37. 病院が変わるには • 「企業の風土・体質」を「人が場を通して変えていく」プロセスをすすめる「企業内の世話人」に求められる資質 • 　課題達成至上主義でない人 • 　変革への思い入れが人一倍強い • 　制約条件を絶対視しない柔軟性 • 　フットワークのよさ • 　人と人との橋渡しをする力 • 　起承転結の組み合わせ • 　違いを認める幅の広さ • 「意思決定の仕方」 • 　「衆知を集めて担当責任者が一人で決める」という決め方がある。 • 　一般的に意思決定者というと、経営感覚に優れ、判断能力を持っている人間が適切なわけですが、現場レベルでは「その課題について一番情報を持っている人間」「その課題を最後まで推進していける人間」がリーダーになって責任と信念を持って決めていくのがベター。 37

38. 専門のコンサルティングを活用　（DPC病院コンサルに特化した企業）専門のコンサルティングを活用　（DPC病院コンサルに特化した企業）

39. 専門のコンサルティングを活用　（DPC病院コンサルに特化した企業）専門のコンサルティングを活用　（DPC病院コンサルに特化した企業）

40. 「番号制度リーフレット」より 番号制度創設推進本部 www.cas.go.jp/jp/seisaku/bangoseido １. よりきめ細やかな社会保障給付の実現 ● 医療・介護・保育・障害に関する自己負担の合計額に上限を設定する「総合合算制度（仮称）」の導入 ● 高額医療・高額介護合算制度の現物給付化 ● 給付過誤や給付漏れ、二重給付などの防止 ２. 所得把握の精度の向上等 税務当局が取得する各種所得情報や扶養情報について、「番号（マイナンバー）」を用いて効率的に名寄せ、突合することが可能になる。これにより所得の過少申告や扶養 控除のチェックが 効率的になり、税の不正還付などを防止 ３. 災害時における活用 ● 災害時要 援護 者リストの作成及び 更 新 ● 災害時の本人確認 ● 医療情報の活用 ● 生活再建への効果的な支援 ４. 自分に関する情報や必要なお知らせ等の情報を自宅のパソコンなどから簡単に入手 ● 各種社会保険料（年金・医療保険、介護保険、雇用保険）の支払いや、サービスを受けた際に支払った費用の確認 ● 制度改正などのお知らせ ● 確定申告などを行う際に参考となる情報 ５. 各種事務・手続の簡素化、負担軽減 ● 所得証明書や住民票の添付省略 ● 医療機関における保険資格の確認 ●法定調書の提出に係る事業者負担の軽減 ６. 医療・介護などのサービスの質の向上 ● 継続的な健康診断情報・予防接種履歴の確認 ● 乳幼児健康診断履歴などの継続的把握による児童虐待などの早期発見 ● 難病などへの医学研究において、継続的で正しいデータの蓄積 ●地域がん登録などにおける患者の予後の追跡が容易となる ● 介護保険被保険者が異動した際、異動元での認定状況、介護情報が閲覧可能に ● 各種行政手続における診断書添付の省略 ● 年金手帳・健康保険証・介護保険証などの機能の一元化 ※2018年を目途に、それまでの番号制度の執行状況等を踏まえ、利用範囲の拡大を含めた番号制度の見直しを行います。

41. 1. 経営戦略 2. マーケティング 3. 技術戦略 4. 戦略実行の考え方 5. 組織管理 6. 人材管理 7. オペレーション管理 8. 会計管理 9. 資金管理 10. リスク管理 11. 実務実践編 12. DPCデータ利活用 13. 医療計画 14. MOT（技術経営） 15. 医療の産学官民連携 16. 新たな病院戦略理論 目次項目・表記は変わるかもしれませんが、上記に準じた資料を作成する予定です。 以下、続きます。 次回も4.戦略実行の考え方（2） 大村城（玖島城）と「オオムラザクラ」　大村神社の里桜の中から発見命名された珍しい品種の桜。（国指定天然記念物）

42. 病院経営分析の実務者養成プログラム「経営分析アカデミーin長崎」病院経営分析の実務者養成プログラム「経営分析アカデミーin長崎」 本講座は、スキルある経営分析担当者の育成を目的とした教育プログラムです！ データを活かしきれていないのでなんとかしたい！ 診療情報管理士や医事課職員を、経営分析担当者としてスキルアップさせたい！ 将来の幹部候補生に知識を習得させたい！ そんなご希望をお持ちの医療機関様は是非ご参加ください（複数参加可） 　　経営分析アカデミーin長崎 お知らせ！！ 平成２３年１０月１３日（木）～１０月１５日（土） 及び１１月１１日（金）　計４日間 • 講師荒木賢二　先生 • 宮崎大学医学部附属病院 • 　　　　　　　医療情報部　教授　医学博士 • 　　　　　　　宮崎大学医学部　副医学部長 • 講義形式 • 全１２講義（１講義９０分） • 　　　　　　　→　１２講義で１つのプログラムです • 経営分析システム「マーキュリー」を使った演習を行います。 • 事前にノートパソコン（要エクセル）と支出データ及びDPC病院様はDPCデータ、DPC以外の病院様は収入データをご準備いただきます。 • 講習費用 • 同施設２名様まで計３万円 • 　　　　　　　３名様以上計５万円（全４回分・税別） • ■お問合せ先　　藤村薬品㈱　営業支援部　営業支援課　（担当：松永） • TEL：095-837-8366FAX：095-837-8348E-Mail：matsunaga18b@astemf.jp • 主催　：　藤村薬品㈱ • 後援　：　㈱アステム・㈱コア・クリエイトシステム・診療現場で役立つ経営分析研究会 • 場所藤村薬品㈱本社（長崎卸センター内） • 長崎市田中町2022番地（長崎芒塚ｲﾝﾀｰより車で5分） 大村城（玖島城）と「オオムラザクラ」　大村神社の里桜の中から発見命名された珍しい品種の桜。（国指定天然記念物）