1 / 81

脉管系统 Angiology

脉管系统 Angiology. 脉管系统. 简介 不断地把营养物质和氧气输送到身体各器官组织和细胞，同时又将组织代谢产物运到肺、肾和皮肤等器官排出体外 内分泌器官产生的激素也由脉管系统运送。 参与机体的免疫机制。 组成 心血管系统 淋巴系统. 心血管系统 Cardiovascular system 心脏 动脉 静脉 毛细血管 淋巴系统 Lymphatic system 淋巴器官 淋巴组织 淋巴管道. 心血管系统 Cardiovascular system. 心血管系统. Heart 心 血液流动动力 由四个腔构成

iliana-herring
Download Presentation

脉管系统 Angiology

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 脉管系统Angiology

  2. 脉管系统 • 简介 • 不断地把营养物质和氧气输送到身体各器官组织和细胞，同时又将组织代谢产物运到肺、肾和皮肤等器官排出体外 • 内分泌器官产生的激素也由脉管系统运送。 • 参与机体的免疫机制。 • 组成 • 心血管系统 • 淋巴系统 2

  3. 心血管系统 Cardiovascular system • 心脏 • 动脉 • 静脉 • 毛细血管 • 淋巴系统Lymphatic system • 淋巴器官 • 淋巴组织 • 淋巴管道 3

  4. 心血管系统Cardiovascular system

  5. 心血管系统 • Heart 心 • 血液流动动力 • 由四个腔构成 • Artery 动脉 a. • 从心脏出发的血管 • Veins 静脉 v.回到心脏的血管 • Capillary 毛细血管 血液和组织交换场所 5

  6. 血液循环 • 定义 • 血液在血管中周而复始的循环流动称为血液循环 • 两个循环 • 体循环 • 肺循环 体循环 左心室→主动脉及其分支→组织内的毛细血管→各级静脉→上、下腔静脉→右心房 ↑ ↓ 左心房 肺静脉 肺泡周围的毛细血管 肺动脉及分支 右心室 肺循环 6

  7. 7

  8. 主要内容contents • 心的位置和形态 • 心腔的结构 • 心壁的结构 • 心的传导系统 • 心的血管 • 心包 • 心的泵血功能 • 血管 • 血管生理 • 心血管调节 8

  9. 心脏 The Heart • 位置 • 位于胸腔内，两肺之间，其2/3在身体正中矢状切面的左侧，1/3在右侧。 • 外形 • 心象倒置的圆锥体，大小与本人的拳头相似。 9

  10. 10

  11. 心腔结构 • 心共有四个腔，即左心房、左心室、右心房、右心室。 • 室房相通，室室、房房隔开。 11

  12. 右心房 • 入口：右心房（上腔静脉、下腔静脉、冠状窦口） • 出口：右房室口 • 右心室 • 入口：右房室口 • 出口：肺动脉口 • 瓣膜：三尖瓣、肺动脉瓣 • 左心房 • 入口：肺静脉口 • 出口：左房室口 • 左心室 • 入口：左房室口 • 出口：主动脉口 • 瓣膜：二尖瓣、主动脉瓣 12

  13. 4b. Valves of the heart <<previousnext>> 13

  14. 心脏 The Heart • 心壁 • 心内膜 • 薄而光滑的内皮细胞 • 心肌层 心房肌和心室肌不相连续，室肌发达 • 心外膜 14

  15. 心脏 The Heart • 心的传导系统 由特殊分化的心肌细胞组织构成，位于心壁内； 包括：窦房结，房室结，房室束及其分支 功能是产生并传导兴奋冲动，维持心搏的正常节律 15

  16. 6. Conduction system of the heart. <<previousnext>> 16

  17. 心脏 The Heart 心的血管Arterial supply 营养心壁的动脉：左、右冠状动脉、发自主动脉起始部 心静脉大部分汇集到冠状窦 17

  18. 心脏的血管 心 主动脉 冠状动脉 心壁毛细血管 心壁各级静脉 冠状静脉窦 右心房 18

  19. 19

  20. 心脏 The Heart • 心包Pericardium • Fibrous pericardium 纤维心包 • Serous pericardium 浆膜心包 • Pericardial cavity 心包腔 • 作用： • 减少心脏搏动的摩擦 20

  21. 心脏生理 21

  22. 心动周期 (1)概念： 心房或心室每收缩和舒张一次 所经历的时间 (2) 决定因素: 心率（单位时间内搏动的次数称为心率，成人安静时心率在60-100次/分） 心率：75次/min 心动周期 = 60s/75 = 0.8s 22

  23. 0 0.4 0.8 心房 全心舒张期 *心室 (3) 特点 1. 房、室均有各自的心动周期 2. 房、室先后收缩 3. 左右同步收缩 4. 房、室的收缩期＜舒张期 23

  24. 心脏的泵血过程 • 心通过收缩和舒张的交替活动将血液射入主动脉的过程。 • 瓣膜的启闭则在血液定向流动方面起关键作用，保证血液单向流动。 24

  25. 衡量心脏泵血功能的指标 1、心输出量：是评价心泵血功能的指标。 每搏输出量：是指一侧心室每次收缩时射出的血量。（简称搏出量） 每分输出量：是指每一分钟一侧心室射出的血量。（简称心输出量） 搏出量×心率，左右基本相等 2、射血分数：博出量占心室舒张末期容积的百分比；55％－65％ 25

  26. 三、心音 心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁引起的振动所产生 S1，S2 26

  27. 第一心音 第二心音 特 点 产生原因 产生时间 听诊部位 低而长 高而短 房室瓣关闭 动脉瓣关闭 心室舒张初 标志心室舒张开始 心室收缩初 标志心室收缩开始 心尖部 心底部 27

  28. 心肌细胞的生物电现象 心肌细胞的类型 1. 工作细胞（心房肌、心室肌细胞) 特点：具有收缩功能，无自律性 2. 自律细胞（形成心传导系统） 特点：自律性；特殊分化的心肌细胞，但收缩功能基本丧失 28

  29. 心肌细胞的生物电现象 • （一） 静息电位（Rp) • - 90mV • K+外流 → K+平衡电位 29

  30. +40 +20 0 -70 -90 （二） 动作电位（Ap)⑴ Ap的波形 除极过程： 复极过程： 0期 1 2 1期（快速复极初期） 3 2期（平台期） 0 3期（快速复极末期） 4 4期（静息期） 30

  31. +40 +20 0 Na+ Ca2+ -70 -90 Na+ K+ ⑶ Ap的形成机制 0期：Na+快速内流 1期：K+ 外流 2期: Ca2+内流 K+ 外流 达平衡 3期：K+外流 Na+ Ca2+ 4期：Ca2+-Na+ 交换 Na+ - K+交换 K++ K+ K+ 31

  32. 二、心肌的生理特性 ⒈自律性 ⒉兴奋性 ⒊ 传导性 ⒋ 收缩性 ( 四性 ) 电生理特性* 机械特性 32

  33. 1、自律性： 心肌自动按一定节律发生兴奋的能力 产生基础 ：4期自动去极化 衡量自律性高低的指标：自动兴奋频率 窦房结：100次/min 正常起搏点—窦性心律 房室交界： 50次/min 浦肯野纤维：25次/min 33

  34. 2、兴奋性 1)定义？ 2)分期和周期性变化 时间 兴奋性 原因 ①有效不应期 0期～ -60mv 绝对不应期0期～ -55mv 0 Na+通道失活 局部反应期-55～ -60mv 极低 少数Na通道恢复 ②相对不应期 -60～ -80 mv 低 部分Na+通道恢复 ③超常期 -80～ -90mv 高 大部分Na+通道恢复 34

  35. 0 RRP mV SNP ERP -70 -90 35

  36. 3)、兴奋性变化的特点: 有效不应期长，相当于整个收缩期加舒张早期。 意义: 心肌不发生强直收缩，保证充盈和泵血。 36

  37. 3、传导性 • 组织发生的兴奋能向周围扩散的特性 窦房结（+） 心房肌 优势传导通路 房室交界 (0.02 m/s) 房室束 左右束支 浦肯野纤维网(4.0 m/s) 心室肌（内→外） 37

  38. 传导特点: 1 房室交界传导慢：房室延搁 意义：保证房室先后收缩，有利于充盈、射血。 2 浦肯野细胞传导快 意义：保证心室肌同步收缩，有利射血。 38

  39. 4、心肌的收缩性 特点: 1、对细胞外[Ca2+]依赖性大 2、不发生强直收缩 3、同步收缩 39

  40. 血管

  41. 外膜 中膜 V 瓣 内膜 官腔 41

  42. 动脉Artery • 引导血液离开心脏的血管 • 结构 • 内膜：内皮和内皮下层构成，薄而光滑 • 中膜：管壁环形平滑肌和弹性膜，有弹性和收缩性 • 外膜：结缔组织 • 分类： • 大动脉：又称弹性动脉 • 中动脉：又称肌性动脉 • 小动脉：又称外周阻力动脉 42

  43. 静脉The Veins • 静脉：引导血液流向心脏的血管 • 特点：管壁薄，管腔较大，有静脉瓣， • 静脉瓣：半月状的向心脏的小袋，防止血液倒流 43

  44. 44

  45. 毛细血管 • 微动脉和微静脉之间 • 管径细（1－2细胞）、管壁薄、有较高的通透性 45

  46. 血压（BP）： • 血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力。 • 千帕（kPa）, mmHg • A血压、Cap血压、V血压 • 动脉内的血液对单位面积血管壁的侧压力。 (一)动脉血压的正常值 46

  47. 1.收缩压：100～120 mmHg 2.舒张压：60～80 mmHg 3.脉压：30～40 mmHg (二) 测量及生理变异 • 测量 • 肱A血压→主A血压 • 2. 生理变异：⑴ 年龄：大→高 • ⑵ 性别：男＞女 • ⑶ 生理状态 47

  48. (三) A血压的形成 1. 前提：血管内有足够的血液充盈 2. 动力：心脏射血 3. 必要条件：外周阻力 4. 缓冲因素：大动脉弹性贮器作用 48

  49. 静脉血压 • 1. 中心V压（CVP）：4～12 cmH2O • 右心房和胸腔内大静脉的血压。 • 心脏射血能力—反变 • 静脉回心血量—正变 • 判断心功能的指标之一 • 2. 外周V压： • 各器官静脉的血压。 49

  50. 维循环：微动脉和微静脉之间的血液循环 50

More Related