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SINDROME de INMOVILIDAD

SINDROME de INMOVILIDAD. Dr. Miguel Angel Acanfora. ENTIDAD MORBIDA QUE COMPROMETE Y AFECTA A ORGANOS Y SISTEMAS; APARECE LUEGO DE UN PROLONGADO REPOSO Y NO GUARDA RELACION CON LA CAUSA QUE LA PROVOCO. . INMOVILIDAD.

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SINDROME de INMOVILIDAD

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Presentation Transcript

  1. SINDROME de INMOVILIDAD Dr. Miguel Angel Acanfora

  2. ENTIDAD MORBIDA QUE COMPROMETE Y AFECTA A ORGANOS Y SISTEMAS; APARECE LUEGO DE UN PROLONGADO REPOSO Y NO GUARDA RELACION CON LA CAUSA QUE LA PROVOCO.

  3. INMOVILIDAD • CAUSAS MEDICAS • ALTERACIONES MOTORAS NEUROLOGICAS • ALTERACIONES MOTORAS OSTEO-MIO-ARTICULARES • INSUFICIENCIA RESPIRATORIA • ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS • ALTERACIONES METABOLICAS • DEFICIT SENSORIAL • DETERIORO MENTAL • IATROGENIA M.A.A

  4. INMOVILIDAD • FACTORES SOCIALES • FALTA DE SOPORTE FAMILIAR Y SOCIAL • INSUFICIENCIA ECONOMICA • FALTA DE VIVIENDA ADECUADA • PENSION OBLIGATORIA • INADECUADA ESTRUCTURA HOSPITALARIA M.A.A

  5. DECAIMIENTO MENTAL GENERAL CONFUSION MENTAL CON DESORIENTACION TEM PORO-ESPACIAL ALTERACIONES DEL COMPORTAMIENTO Y DE LA PERSONALIDAD REDUCCION PROGRESIVA DE LA MEMORIA GENERAL ALARGAMIENTO DEL TIEMPO DE REACCION PROBLEMAS DE LA COORDINACION NEUROMOTORA PROBLEMAS DE EQUILIBRIO (RETROPULSION) DETERIORO DE REFLEJOS DE ENDEREZAMIENTO Y DE POSICION ERECTA. COMPROMISO DEL ESQUEMA CORPORAL Y DE ENGRAMAS MOTORES PROBLEMAS DE SENSIBILIDAD TACTIL-CINESTESICA-TERMICA-DOLOROSA. REDUCCION DE LA VELOCIDAD DE CONDUCCION DEL NERVIO M.A.A SISTEMA NERVIOSOSIGNOS CLINICOS

  6. APARATO RESPIRATORIO MODIFICACION DE LOS FACTORES MECANICOS DE LA RESPIRACION 1-  CAPACIDAD PULMONAR -  SURFACTANTE ALVEOLAR 2-  EXCURSION TORACICA ( RIGIDEZ DE ESTRUCTURAS VERTEBRO-COSTO-ESTERNAL MAS HIPOFUNCION E HIPOTONIA DE LOS MUSCULOS ABDOMINALES). MODIFICACION DEL ESQUEMA MOTOR RESPIRATORIO “ DE LA DISTRIBUCION DE VOLUMENES PULMONARES 3-  DEL REFLEJO DE LA TOS SIGNOS CLINICOS - MANIFESTACION INFLAMATORIA BRONCOPULMONAR. - ESTADOS DE HIPOXIA M.A.A

  7. SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO • HIPOTENSION ORTOSTATICA (REDUCCION DE RESPUESTA VASOCONSTRICTORA) • 1- DESORIENTACION- CAIDAS-MAREOS INSEGURIDAD Y MIEDO DE CAER (INMOVILIDAD) • 2- ESTADO ESTUPOROSO • 3- DEFECTOS MOTORES TRANSITORIOS • 4- PROBLEMAS DE ELOCUCION Y DISFAGIAS • ALTERACION DE LA TERMOREGULACION: HIPOTERMIA (MAS GRAVE CON HIPOTIROIDISMO- CLORPROMAZINA) M.A.A

  8. APARATO MUSCULAR • SIGNOS CLINICOS • HIPOTONIA- HIPOTROFIA ( PREDOMINIO EN MUSCULOS ANTIGRAVITATORIOS Y CON FUNCIONES MOTORAS COMPLEJAS: CUADRICEPS-MANOS). • REDUCCION DE LA FUERZA (3% POR DIA) • VARIACIONES ASIMETRICAS DE LA LONGITUD DE TENDONES Y DE MASAS MUSCULARES • REDUCCION DE LA EFECTIVIDAD DE ESQUEMAS CORPORALES • ASPECTOS BIOQUIMICOS • DISMINUCION DEL TURNOVER DEL GLUCOGENO MUSCULAR • MODIFICACION DEL RECAMBIO DE CREATININA • DISMINUCION DEL NIVEL ATP M.A.A

  9. SISTEMA OSEO • SIGNOS CLINICOS • OSTEOPENIA- OSTEOPOROSIS (MAS EN MUJERES Y ENFERMOS CON LESIONES NEUROLOGICAS PERIFERICAS Y CENTRALES). • EVIDENCIABLE A LOS 6 MESES EN VERTEBRAS - 3 MESES EN HUESOS LARGOS DE MIEMBROS INFERIORES. • ASPECTO BIOQUIMICO • BALANCE NEGATIVO DEL CALCIO ( DE CALCIURIA Y DE CALCIO FECAL CON PICO MAXIMO AL MES DE INMOVILIDAD) • BALANCE DE FOSFORO NEGATIVO ( DE P URINARIO A LOS 15 DIAS) • BALANCE DE NITROGENO NEGATIVO ( MAXIMO A LOS DIEZ DIAS) M.A.A

  10. VASCULARES ESTASIS SANGUINEO:  PRESION INTRAOSEA DEBITO SANGUINEO  pH  RESORCION OSEA MECANICOS COMIENZA “ REPOSO” DE OSTEOBLASTOS, QUE NORMALMENTE SON ESTIMULADOS POR: PESO ESTIMULO PERIOSTICO MUSCULOTENDINOSO M.A.A FACTORES DE LA OSTEOPOROSIS DE INMOVILIZACION

  11. ARTICULACIONES • RETRACCION Y ESPEZAMIENTO DE LA CAPSULA ARTICULAR • RIGIDEZ Y VARIACION DEL LARGO DE LOS LIGAMENTOS • CALCIFICACIONES CAPSULO - LIGAMENTARIAS Y PERIARTICULARES •  DE LA CALIDAD Y CANTIDAD DE LIQUIDO SINOVIAL • DISTROFIA A NIVEL DEL CARTILAGO SIGNOS CLINICOS • REDUCCION DEL MOVIMIENTO ARTICULAR • DOLOR Y ANQUILOSIS (POSICIONES VICIOSAS POR ACTITUDES ANTALGICAS) M.A.A

  12. CIRCULO VICIOSO: INMOVILIDAD- INFECCION- CALCULOS VESICALES

  13. APARATO DIGESTIVO FALTA DE APETITO • HIPOTONIA PROPULSIVA INTESTINAL CON ESTASIS FECAL EN COLON (FORMACION DE FECALOMAS) • POSIBLES DIARREAS POR MODIFICACION DE FLORA INTESTINAL • DESNUTRICION METABOLISMO •  DE LA UTILIZACION PERIFERICA DE GLUCOSA •  DEL NIVEL DE PROTEINAS • NEGATIVIZACION DEL METABOLISMO DEL Ca-P-NITROGENO •  DE LA LIPEMIA TOTAL M.A.A

  14. APARATOCIRCULATORIO -  DE LA RESISTENCIA PERIFERICA - MODIFICACION DE LA DISTRIBUCION DEL FLUJO HEMATICO:  EN REGION ESPLACNICA Y CONTRACCION DEL VOLUMEN CIRCULANTE. - COMPLICACIONES TROMBOEMBOLICAS: (ALTERACIONES FIBRINO COAGULATIVAS) TROMBOFLEFIBITIS EN LECHO VENOSO SUPERFICIAL Y PROFUNDO (POR  DE LA BOMBA MUSCULAR-HIPERCOAGULABILIDAD Y COMPRENSION DEL LECHO). M.A.A

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