SOLUNUMSAL YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTANE KÖKENLİ PNÖMONİ GELİŞİMİ
Download
1 / 21

SOLUNUMSAL YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTANE KÖKENLİ PNÖMONİ GELİŞİMİ - PowerPoint PPT Presentation


  • 263 Views
  • Uploaded on

SOLUNUMSAL YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTANE KÖKENLİ PNÖMONİ GELİŞİMİ. Öznur AYDOĞAN 1 , Gözde APAYDIN SALAR 1 , Funda ELMAS UYSAL 1 , Bilgin ARDA 2 , Şöhret AYDEMİR 3 , Feza BACAKOĞLU 1 1 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD .

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' SOLUNUMSAL YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTANE KÖKENLİ PNÖMONİ GELİŞİMİ' - idona-anderson


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

SOLUNUMSAL YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTANE KÖKENLİ PNÖMONİ GELİŞİMİ

Öznur AYDOĞAN1, Gözde APAYDIN SALAR1, Funda ELMAS UYSAL1, Bilgin ARDA2, Şöhret AYDEMİR3, Feza BACAKOĞLU1

1 Ege Üniversitesi Tıp FakültesiGöğüs Hastalıkları AD.

2 Ege Üniversitesi Tıp FakültesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.

3 Ege Üniversitesi Tıp FakültesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji AD.


Hastane k kenli pn moni hkp
Hastane Kökenli Pnömoni (HKP) PNÖMONİ GELİŞİMİ

  • Hastaneye yatıştan 48 sa sonra gelişen, yatış öncesi ve sırasında enkübasyon döneminde olmadığı bilinen

  • Hastaneden çıktıktan sonra 48 sa içerisinde gelişen

    1- Erken başlangıçlı: İlk 4 gün içinde

    2- Geç başlangıçlı: 5. gün ve sonrasında


Hkp epidemiyoloji
HKP - Epidemiyoloji PNÖMONİ GELİŞİMİ

  • Hastane enfeksiyonlarının %15-20’si

  • Mortalite %30-87

  • Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ)’nde yatanlarda gelişme olasılığı 5-10 kat


Hkp risk fakt rleri
HKP – Risk Faktörleri PNÖMONİ GELİŞİMİ

  • Hastaya ait:

    Altta yatan hastalık, APACHE II > 16, 60 yaş >

  • Enfeksiyon kontrolü ile ilişkili:

    Uygunsuz antibiyotik kullanımı

  • Girişimlere bağlı:

    Medikal tedavi, invazif girişimler (entübasyon, invazif mekanik ventilasyon - IMV)

  • Etkene ait:

    Çoklu antibiyotik direnci


Hkp mortalite
HKP - Mortalite PNÖMONİ GELİŞİMİ

Artıran faktörler:

  • Antibiyotik tedavisi

  • Hospitalizasyon ve YBÜ süresi

  • Uzamış IMV

  • Yüksek riskli m.o ile enfeksiyon

  • Radyolojik olarak yaygın ve ciddi hastalık

  • Sepsis, çoklu organ yetmezliği

  • İleri yaş

  • Ağır solunum yetmezliği


Y ntem 1
Yöntem (1) PNÖMONİ GELİŞİMİ

  • EÜTF Göğüs Hastalıkları AD.

  • Solunumsal YBÜ

  • Ekim 2003 – Ekim 2004

  • Toplam 93 hasta


Y ntem 2
Yöntem (2) PNÖMONİ GELİŞİMİ

Tanı:

  • Klinik

  • Radyolojik

  • Laboratuar

  • Mikrobiyolojik

    Balgam, Endotrakeal aspirat (ETA), Fiberoptik bronkoskopi (FOB) materyalleri


Amaç PNÖMONİ GELİŞİMİ

HKP;

  • Gelişim oranı

  • Etkileyen faktörler

  • Prognoza etkileri


Demografik zellikler
Demografik Özellikler PNÖMONİ GELİŞİMİ


Solunum yetmezli i tedavisi ve s resi
Solunum Yetmezliği PNÖMONİ GELİŞİMİTedavisi ve Süresi


Risk fakt rleri
Risk Faktörleri PNÖMONİ GELİŞİMİ


Hkp 1
HKP (1) PNÖMONİ GELİŞİMİ

  • 31 hastada (%33.3)

    • 16 hastada 1 atak

    • 8 hastada 2 atak

    • 4 hastada 3 atak

    • 3 hastada 4 atak


HKP (2) PNÖMONİ GELİŞİMİ

Etken Mikroorganizmalar

  • Acinetobacter

  • Pseudomonas

  • MRSA

  • diğer


Hkp 3 etken mikroorganizmalar n reme yerleri
HKP (3) PNÖMONİ GELİŞİMİEtken Mikroorganizmaların Üreme Yerleri





Hkp prognoz
HKP - Prognoz Karşılaştırması

47 hasta (%50.5)  şifa

27 hasta (%29)  enfeksiyon – exitus

14 hasta (%15.1)  enfeksiyon dışı -exitus


Sonu 1
Sonuç (1) Karşılaştırması

HKP gelişimi için en önemli risk faktörleri;

  • Entübasyon ve IMV uygulaması

  • YBÜ yatış süresinde uzama


Sonu 2
Sonuç (2) Karşılaştırması

HKP gelişiminin önlenmesi için;

  • NIMV’un öncelikle değerlendirilmesi

  • Enfeksiyon kontrol önlemlerinin gözden geçirilmesi,

  • Floraların belirlenerek ampirik tedavi

    protokollerinin geliştirilmesi


TEŞEKKÜRLER Karşılaştırması


ad