slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
SOLUNUMSAL YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTANE KÖKENLİ PNÖMONİ GELİŞİMİ

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 21

SOLUNUMSAL YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTANE KÖKENLİ PNÖMONİ GELİŞİMİ - PowerPoint PPT Presentation


  • 264 Views
  • Uploaded on

SOLUNUMSAL YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTANE KÖKENLİ PNÖMONİ GELİŞİMİ. Öznur AYDOĞAN 1 , Gözde APAYDIN SALAR 1 , Funda ELMAS UYSAL 1 , Bilgin ARDA 2 , Şöhret AYDEMİR 3 , Feza BACAKOĞLU 1 1 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD .

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' SOLUNUMSAL YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTANE KÖKENLİ PNÖMONİ GELİŞİMİ' - idona-anderson


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1
SOLUNUMSAL YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTANE KÖKENLİ PNÖMONİ GELİŞİMİ

Öznur AYDOĞAN1, Gözde APAYDIN SALAR1, Funda ELMAS UYSAL1, Bilgin ARDA2, Şöhret AYDEMİR3, Feza BACAKOĞLU1

1 Ege Üniversitesi Tıp FakültesiGöğüs Hastalıkları AD.

2 Ege Üniversitesi Tıp FakültesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.

3 Ege Üniversitesi Tıp FakültesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji AD.

hastane k kenli pn moni hkp
Hastane Kökenli Pnömoni (HKP)
  • Hastaneye yatıştan 48 sa sonra gelişen, yatış öncesi ve sırasında enkübasyon döneminde olmadığı bilinen
  • Hastaneden çıktıktan sonra 48 sa içerisinde gelişen

1- Erken başlangıçlı: İlk 4 gün içinde

2- Geç başlangıçlı: 5. gün ve sonrasında

hkp epidemiyoloji
HKP - Epidemiyoloji
  • Hastane enfeksiyonlarının %15-20’si
  • Mortalite %30-87
  • Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ)’nde yatanlarda gelişme olasılığı 5-10 kat
hkp risk fakt rleri
HKP – Risk Faktörleri
  • Hastaya ait:

Altta yatan hastalık, APACHE II > 16, 60 yaş >

  • Enfeksiyon kontrolü ile ilişkili:

Uygunsuz antibiyotik kullanımı

  • Girişimlere bağlı:

Medikal tedavi, invazif girişimler (entübasyon, invazif mekanik ventilasyon - IMV)

  • Etkene ait:

Çoklu antibiyotik direnci

hkp mortalite
HKP - Mortalite

Artıran faktörler:

  • Antibiyotik tedavisi
  • Hospitalizasyon ve YBÜ süresi
  • Uzamış IMV
  • Yüksek riskli m.o ile enfeksiyon
  • Radyolojik olarak yaygın ve ciddi hastalık
  • Sepsis, çoklu organ yetmezliği
  • İleri yaş
  • Ağır solunum yetmezliği
y ntem 1
Yöntem (1)
  • EÜTF Göğüs Hastalıkları AD.
  • Solunumsal YBÜ
  • Ekim 2003 – Ekim 2004
  • Toplam 93 hasta
y ntem 2
Yöntem (2)

Tanı:

  • Klinik
  • Radyolojik
  • Laboratuar
  • Mikrobiyolojik

Balgam, Endotrakeal aspirat (ETA), Fiberoptik bronkoskopi (FOB) materyalleri

slide8
Amaç

HKP;

  • Gelişim oranı
  • Etkileyen faktörler
  • Prognoza etkileri
hkp 1
HKP (1)
  • 31 hastada (%33.3)
    • 16 hastada 1 atak
    • 8 hastada 2 atak
    • 4 hastada 3 atak
    • 3 hastada 4 atak
slide13

HKP (2)

Etken Mikroorganizmalar

  • Acinetobacter
  • Pseudomonas
  • MRSA
  • diğer
hkp prognoz
HKP - Prognoz

47 hasta (%50.5)  şifa

27 hasta (%29)  enfeksiyon – exitus

14 hasta (%15.1)  enfeksiyon dışı -exitus

sonu 1
Sonuç (1)

HKP gelişimi için en önemli risk faktörleri;

  • Entübasyon ve IMV uygulaması
  • YBÜ yatış süresinde uzama
sonu 2
Sonuç (2)

HKP gelişiminin önlenmesi için;

  • NIMV’un öncelikle değerlendirilmesi
  • Enfeksiyon kontrol önlemlerinin gözden geçirilmesi,
  • Floraların belirlenerek ampirik tedavi

protokollerinin geliştirilmesi

ad