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EPIDEMIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO

EPIDEMIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO. Prof. Me. Alessandro Perondi Departamento de enfermagem UNIPAR. Pré-história. Homem -> IM = 8 anos Causas morte: feras, alimentos, clima Unhas  Garras Dentes  P resas Pele  C ouro Inteligência : tacape, fogo, plantar. História antiga.

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EPIDEMIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO

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Presentation Transcript


  1. EPIDEMIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO Prof. Me. Alessandro Perondi Departamento de enfermagem UNIPAR.

  2. Pré-história • Homem -> IM = 8 anos • Causas morte: feras, alimentos, clima • Unhas  Garras • Dentes  Presas • Pele  Couro • Inteligência: tacape, fogo, plantar

  3. História antiga • IM: 20 a 30 anos • Causas morte: doenças infecto-contagiosas • Durante muitos séculos o homem manteve essa longevidade

  4. História antiga • Finitude da Vida  Ser Humano • ImortalidadeDeuses e Divindades

  5. “Elixir da longa vida” “A fonte da eterna juventude” • Na tentativa de atingir a imortalidade  mitos e lendas Por causa deste sonho o homem sempre foi vítima de charlatões que exploram a sua ignorância e vaidade.

  6. Elixir da Longa Vida e/ou Elixir da Imortalidade • É uma preparação farmacêutica que poderia curar todas as doenças, prolongando a vida indefinidamente (até que um acidente os matasse) • Não é um elixir da imortalidade

  7. História do homem Inteligência • Física: Microscópio • Química: Medicamentos • Biologia: Vacinas

  8. Gerontologia – 1903 • Metchnikoff, cientista russo • “Géron” (grego)  “homem velho”  estudo científico do processo de envelhecimento (tudo que tem vida) • Interdisciplinar  aspectos sociológicos, psicológicos, biológicos e outros • Acreditava que uma velhice fisiológica poderia ser alcançada pelos homens

  9. Geriatria – 1909 • Ignas L. Nascher, médico geriatra, norte-americano • Geriatria ocupa-se estritamente dos problemas médicos dos idosos • Autor do primeiro livro sobre geriatria • Fundou a Sociedade de Geriatria em 1912

  10. “Acrescentar vida aos anos e não apenas anos à vida” Lema

  11. Caderno de Atenção Básica Conceito de envelhecimento - OPAS “Envelhecer é um processo seqüencial, individual, acumulativo, irreversível, universal, não patológico, de deterioração de um organismo maduro, próprio a todos os membros de uma espécie de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente ao estresse do meio-ambiente e portanto aumente sua possibilidade de morte”.

  12. Envelhecimento • “É um processo dinâmico e progressivo, no qual há modificações morfológicas, funcionais, bioquímicas e psicológicas que determinam perda da capacidade de adaptação do indivíduo ao meio ambiente, ocasionando maior vulnerabilidade e maior incidência de processos patológicos que terminam por levá-lo à morte” (Papaléo Neto, 1996).

  13. Envelhecimento

  14. Fertilização Desenvolvimento Nascimento Infância - Puberdade – Juventude – Adulto Envelhecimento “É um processo natural, não patológico, caracterizado por uma série de alterações morfofisiológicas, bioquímicas e psicológicas que ocorrem no organismo ao longo da vidaou, segundo alguns autores, logo após a maturação sexual estendendo-se até a longevidade máxima”.

  15. A última fase do ciclo da vida, com suas manifestações somáticas, que se caracteriza pela diminuição na capacidade funcional, redução do desempenho no trabalho e está associada às perdas dos papéis sociais, solidão e perdas psicológicas, motoras e afetivas. Velhice

  16. Velho - Idoso • “Alguns parecem velhos aos 45 anos de idade e outros jovens aos 70 anos” Baldessin (1996). • Costuma-se dizer que a idade determinante da velhice é 65 anos, quando se encerra a fase economicamente ativa da pessoa e começa a aposentadoria...

  17. : • A população acima de 60 anos representa, atualmente, 9% da população brasileira. • Representa cerca de 30 a 40% da demanda dos serviços de saúde. • Em 2020 projeta-se que a população idosa representará 15% da população brasileira. • Demanda dos serviços de saúde em 2020  70%???? Transição Demográfica

  18. Transição Epidemiológica • Diminuição da morbi-mortalidade causada por doenças infecto contagiosas. • Aumento da morbi-mortalidade causada por doenças crônico degenerativas. • Modificação do paradigma médico do curar  Aprender a evitar a Incapacidade, não só a Morte. De que morreu seu avô? Do que você vai morrer?

  19. Transição Epidemiológica no Brasil • Reaparecimento de doenças seculares ( Dengue, Febre Amarela, Leishmaniose, TB, Hanseníase dentre outras). • Aumento expressivo das causas externas violência urbana. • Aumento na prevalência das doenças Cardiovasculares. • A Transição Demográfica é muito mais acelerada do que a Transição Epidemilógica. • MAS COMO OCORRE O ENVELHECIMENTO???

  20. Teorias do Envelhecimento Envelhecimento Biológico Teorias Estocásticas ou acidental. 1. Teoria do “Uso-Desgaste”: O envelhecimento e a morte seriam resultado da constante exposição dos diversos tecidos às injúrias ambientais. Ex: infecções, ferimentos. 2. Teoria das “Proteínas Alteradas”: O envelhecimento derivaria do acúmulo de proteínas que tiveram “erros” nos processos de transcrição .

  21. 3. Teoria das “Mutações Somáticas”: O envelhecimento seria conseqüência do acúmulo de mutações somáticas com o avançar da idade, alterando a função dos diversos órgãos corporais. (DNA) 4. Teoria do “Erro Catastrófico”: Falhas no aparato protéico de célula causariam a ação errônea da proteína no ambiente celular. A somatória desses erros chegaria a um ponto incompatível com a vida  Morte. (Em outras moléculas, mitocôndria  diminuição da energia) 5. Teoria da “Desdiferenciação”: A célula perderia a diferenciação, ou parte dela, e passaria a produzir proteínas e produtos celulares exógenos aquele tecido  Quebra da Homeostase.

  22. 6. Teoria do “Dano Oxidativo e Radicais Livres”: O envelhecimento seria resultante da sobreposição dos mecanismos lesivos sobre os reparadores. (base para as terapias “antienvelhecimento”). 7. Teoria do “Acúmulo de Detritos  Lipofuscina”: O acúmulo de detritos no interior da célula, metabólitos da auto-oxidação (lipofuscina), geraria o envelhecimento e morte celular. 8. Teoria da “Mudança pós-tradução em proteínas”: Modificações químicas em proteínas importantes, como colágeno e elastina, afetariam a constituição e função dos tecidos.

  23. Teorias Sistêmicas • Teoria da “Taxa de Vida”: Quanto mais lento o metabolismo de um ser, maior sua longevidade. • Teoria do “Dano Mitocondrial”: Dano do Oxigênio sobre a Mitocôndria levando a uma menor eficiência respiratória da mesma. Teoria Genética • Apoptose: Morte celular programada, ativada por fatores extra celulares. • Fagocitose: Proteínas anormais de superfícies tornariam as células em alvo e, consequentemente, seriam eliminadas. (comprovada experimentalmente).

  24. Teorias Neuroendócrinas • Desregulação dos sistemas neuroendócrinos afetando a Homeostase. (relógio biológico hipotalâmico). • 1. Alterações qualitativas e quantitativas no sistema imunológico levariam a perda da Homeostase. (Envelhecimento do timo e redução dos linfócitos). Teorias Imunológica

  25. Conclusão Nenhuma das teorias, sozinha, consegue explicar todos os passos deste complexo processo que é o envelhecer. Em cada uma delas encontramos “pedaços” da “verdade” biológica do envelhecer. A busca pela explicação do processo de envelhecimento não acaba, pois o desejo da eternidade move os homens desde a antiguidade e nunca vai parar.

  26. Envelhecimento Saudável X Envelhecimento Patológico Envelhecimento Saudável Envelhecimento Patológico Incapacidade Infância Adulto Velhice

  27. Envelhecimento Fisiológico ( Senescência) Refere-se aos processos biológicos inerentes aos organismos e são inevitavelmente involutivos. Provavelmente, essas transformações sofrem influência do ambiente físico e social. Entretanto, ainda não se sabe a extensão do impacto ambiental, principalmente devido à dificuldade de desenvolvimento de um método que separasse a fração de declínio fisiológico inerente ao organismo daquelas advindas dos estresses ambientais anteriores ao envelhecimento.

  28. O envelhecimento fisiológico é dividido em: • Envelhecimento usual: apresenta prejuízos significativos, mas não são qualificados como doentes; • Envelhecimento Bem Sucedido: perda fisiológica mínima, com preservação da função robusta em uma idade avançada. O processo de envelhecimento é “puro”, isento de danos causados por hábitos de vida inadequados, ambientes inapropriados e doenças.

  29. Envelhecimento Patológico (Senilidade) • Refere-se ao envelhecimento na presença de traumas e doenças que “desviam” a curva de capacidade para baixo. • Diabetes mellitus por Obesidade • Osteoartrose por esforço repetitivo • DPOC por tabagismo • Hábito + Genética = Patologia • Patologia + Envelhecimento Usual = Envelhecimento • Patológico

  30. Patologias mais prevalentes na pessoa idosa • Patologias às quais o idoso apresenta maior suceptibilidade: • Transtornos Motores do Esôfago • Catarata • Osteoartrite

  31. Efeito da morbidade de doenças crônicas • Diabetes mellitus não controlada + 30 anos de doença = IRC, Cegueira, Amputações. • Hipertensão Arterial Sistêmica não controlada + 30 anos de doença = ICC, IRC, AVC. • Osteoporose + Queda = Fratura de Fêmur

  32. Envelhecimento populacional GRÁFICO 1 – Porcentagem de idosos na população brasileira de 1940 a 2000 e previsão para 2025. Fonte: IBGE, 2002.

  33. Pesquisas • Por que as células mais velhas são mais suscetíveis a doenças do que as células mais jovens?

  34. Desafios • Gerar conhecimento para entender as alterações progressivas não-patológicas, biológicas e fisiológicas, e como elas influenciam nos indivíduos. • Precisamos saber por que ocorre o processo do envelhecimento e não somente quais e como são as suas características

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