Ajankohtaista tietoa muistisairauksista
Download
1 / 39

Ajankohtaista tietoa muistisairauksista - PowerPoint PPT Presentation


  • 140 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Ajankohtaista tietoa muistisairauksista. Valtakunnalliset vanhustyön neuvottelupäivät 16.10.2012, Mikkeli Pirkko Telaranta, sairaanhoitaja, kouluttaja. - Sairaan tai vammaisen suuri ongelma on se, että toisten silmissä hänen persoonallisuutensa katoaa hänen sairautensa sisälle.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha

Download Presentation

Ajankohtaista tietoa muistisairauksista

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Ajankohtaista tietoa muistisairauksista

Valtakunnalliset vanhustyn neuvottelupivt 16.10.2012, Mikkeli

Pirkko Telaranta, sairaanhoitaja, kouluttaja


- Sairaan tai vammaisen suuri ongelma on se, ett toisten silmiss hnen persoonallisuutensa katoaa hnen sairautensa sislle.

  • Virpi Hmeen-Anttila aikakauskirja Duodecimissa


Mit muisti on?

  • tapahtumasarja, jossa palautetaan mieleen aiemmat kokemukset ja opitut asiat sek opitaan uutta:

    Muistin toiminta voidaan siis jakaa

    1) mieleen painamisen,

    2) mieless silyttmisen ja

    3) mieleen palauttamisen osavaiheisiin.

  • kaikkea tiedonksittely, mys arjessa

  • mys yksinkertaiset asiat ovat muistamista, vaikeudet tulevat esille vasta vaativimmissa asioissa(en muista mitn ei ole totta)


Muistijrjestelm

  • sensorinen, eli aistimuisti

  • tymuisti eli lyhytkestoinen muisti

  • silmuisti eli pitkkestoinen muisti

    Tymuisti trkein oppimisen kannalta tymuistissa pysyy

    Tymuistiin kerrallaan vain 3-4 yksikk, esim. puhelinnumero tai sanalista

  • Silmuistiin mahtuu rajattomasti tietoa


Tiedon silyttminen muistissa on passiivista mieleen ja tymuistiin palauttamiseen tarvitaan hakuvihjeit, esim. paikka, jossa asia opittu

Muistista haku on uudelleen rakentavaa luova prosessi

Jollei haku onnistu?Opitut asiat eivt vlttmtt unohdu silmuistista hakuvihjeet tai otolliset olosuhteet saattavat puuttua!


Hermosoluverkot:

- ihmisen aivoissa on yli 100 miljardia hermosolua sek moninkertainen mr tukisoluja

  • yksittinen hermosolu ei osaa mitn, liittymll verkostoksi toisten solujen kanssa syntyy reittej joissa tieto kulkee

  • oikeaa ja vasenta aivopuoliskoa yhdist vahva hermopunoskimppu, aivokurkiainen


  • Pid huolta muististasi!

    • Muistiliitto ry (Alzheimer-keskusliitto)

  • yls, ulos ja lenkille snnllinen sykett nostava liikunta vhent dementian riski

  • Pitkkestoinen liikunta hyvksi sydn- ja verenkiertoelimistlle

    • Kypr phn pyrilless!


SOSIAALINEN KANSSAKYMINEN AKTIVOI

MUISTIN TOIMINTAA

  • pid yll ystvyyssuhteitasi

  • osallistu itselle mielekkisiin harrastustoimintoihin


Aivot kaipaavat aktivointia

  • Aivot kyttn mit enemmn aivojaan elinaikanaan kytt, sit vastustuskykyisemmt aivot ovat muistisairauksien aiheuttamille muutoksille

  • Pid yll ystvyyssuhteitasi - sosiaalinen kanssakyminen aktivoi muistin toimintaa sek edist aivojen terveytt auttamalla hallitsemaan stressi ja ehkisemll masentuneisuutta


Kohtuus kunniaan

  • liika viina pois humalahakuinen alkoholinkytt altistaa muistihiriille ja heikent muistijljen syntymist sek sekoittaa unirytmi

  • tupakka pois tupakointi lis dementoivan sairauden riski sek nostaa riski sairastua aivoverenkiertohirin

  • Verenpaine voi nousta ja riski verisuonitukoksen muodostumiselle kasvaa


Ravinnosta suojaa muistisairauksia vastaan

  • vhemmn elinrasvaa, niukemmin kaloreita

    - ravinnon korkea rasvapitoisuus lis beta-amyloidin kertymist aivoihin

    -kalarasvat ja alfalinoleenihappovhentvt sydn- ja verisuonisairauksien riski ja ovat yhteydess dementoivien sairauksien esiintymiseen

    - Kasvirasvat ja kalarasvat aivojen rakennusaineita

  • marjoista, hedelmist ja kasviksista vitamiineja

    C-, E-, ja B-vitamiineista suojaa muistisairauksia vastaan

  • kalaa ja rypsiljy ruoanlaittoon


Tiesitk ett?

  • kohonnut kolesteroli (yli 6,5) ja verenpaine (yli 160) sek diabetes kaksinkertaistavat kukin riskin sairastua etenevn muistisairauteen

  • hoitamalla nit sairauksia, voidaan muistisairauksien riski pienent huomattavasti


IKNTYMISEN MYT

  • muistitoiminnot hidastuvat ja ovat herkempi hiriintymn ulkoisista tekijist

  • kyky oppia uusia asioita ei hvi, oppiminen edellytt vain aiempaa enemmn keskittymist ja kertaamista

  • tapahtuvat muistitoimintojen muutokset ovat kaikille yhteisi eivtk hankaloita arkielm merkittvsti


Ikntymisen myt...

- tiedonksittely, mieleen painaminen ja mieleen palauttaminen hidastuvat keskittyminen

- uuden asian oppiminen vaatii aktiivisempaa otetta kertaaminen

- tarkkaavaisuuden jakaminen vaikeutuu ja hiritekijiden sietokyky pienenee rauhallinen ymprist

Toisaalta:

- arviointikyky paranee - mik on oleellista muistaa?

- aivoissa on enemmn muistijlki valmiina: Uuden oppimista helpottaa asian liittminen entiseen tietoon.


Muistihiriiden tavallisimmat syyt

Ohimenevt syyt

  • verenkiertohirit, epilepsia, liev aivovamma, lkkeet,

    masennus, psyykkiset syyt (masennus, ahdistuneisuus,

    uupumus)

    Pysyvt syyt

    - aivovamma, eri jlkitilat kuten aivoverenkiertohiri,

    aivotulehdus

    Hoidettavissa olevat syyt

  • seuraus yleissairaudesta, aineenvaihdunnan hiri,

    lkkeiden sivuvaikutus, masennus

    Etenevt syyt

  • Etenev muistisairaus


Kognitiivisen toiminnan jaottelua ikkill ihmisill

  • Normaali ikntyminen

  • normaaleja ikn liittyvi muutoksia

  • testeiss ikryhmn keskitasoa

  • itsenisyys pivittisiss toiminnoissa, aktiivinen osallistuminen harrastuksiin

  • Liev kognitiivinen heikentyminen (MCI)

  • testeiss tapahtumamuisti keskimrist heikompi

  • vaikeutta pivittisiss toiminnoissa, mutta selviytyminen itsenist

  • hermosolukatoa

  • Dementia

  • muistin ja vhintn yhden muun kognitiivisen toiminnan hiri sek heikentynyt sosiaalinen selviytyminen

  • muutoksia aivoissa

(Soininen ja Hnninen 2001)


  • Dementia

    on jonkin aivoja vaurioittavan, elimellisen sairauden aiheuttama oireyhtym eli oireisto, jolla tarkoitetaan etenev, pyshtynytt tai korjautuvaa laaja-alaista henkisen toimintakyvyn heikkenemist, johon sisltyvt mm.:

  • Muistihirit- Uusien asioiden oppimisen vaikeus- Puheen tuottamisen ja ymmrtmisen vaikeutuminen- Abstraktin ajattelun heikkeneminen- Tunnistamisen ja nimemisen vaikeutuminen jne.

  • Ammatillinen ja sosiaalinen selviytyminen vaikeutuu.


Muistioireiden tutkiminen ja diagnosointi

  • - Muistineuvola tai -poliklinikka (jos kytettviss)

  • Omalkrin tutkimukset

  • Haastattelu (mys lheisen!)

  • Muistikysely

  • Verikokeet

  • MMSE, CERAD-testist

  • Lhete neurologisiin tutkimuksiin


.tutkiminen

  • Neurologiset tutkimukset:

    - erikoislkrin vastaanotto, haastattelu, kliininen tutkimus

    -aivojen kuvantaminen, mieluiten magneettikuvaus

    - neuropsykologinen tutkimus

    - selkydinpunktio

    • Diagnoosi selvi yli 90%:ssa


Yleisimpien dementiaa aiheuttavien sairauksien oireita alkuvaiheessa

  • Otsa-ohimolohkorappeumat

  • ensioireet toiminnanohjauksen vaikeutumisessa (alkaa yleens 45-65 -vuotiaana)

  • mieleen painamisen ja palauttamisen vaikeuksia, vihjeist apua

  • pidkkeettmyytt, ahmimista

  • persoonallisuuden muutoksia (mys masennusta ja aistiharhoja)

  • puhe takeltelee

  • Alzheimerin

  • tauti

  • lhimuistin vaikeudet, muistivihjeist ei apua

  • sanojen lytmisen vaikeutta

  • vetytymist sosiaalisista tilanteista

  • Aivoverenkiertosair. aiheuttama muistisairaus

  • toiminnan ohjauksen vaikeutta

  • muistivaikeuksia, mutta hyty muistivihjeist

  • ei erityisi persoonallisuuden muutoksia

  • kvelyvaikeudet yleisi

  • Lewyn kappale

  • tauti

  • mieleen painamisen ja palauttamisen vaikeuksia, mutta muistivihjeet auttavat

  • muutoksia persoonallisuudessa

  • Parkinsonin taudin oireita

  • nkharhoja

  • Parkinsonin taudin muistisairaus

(Soininen ja Hnninen 2001)


Muistisairaan ihmisen kohtaaminen

Lhtkohtana aikuinen yksil ja asiallinen keskustelu

- rauhallinen, ystvllinen asennoituminen

- luottamuksen saavuttaminen

- sairauden diagnosoiminen (ellei ole tehtyn)

- vaikeusasteen selvittminen

Sairautta ei voida parantaa, mutta oireita voidaan hoitaa. Ymmrrys ja oivallus muistisairaan tilasta hoitotyn perustana


Vaikeasti muistisairaan henkiln kanssa ensisijaisena kontaktikeinona vuorovaikutus:

- monitasoista kanssakymist eli kommunikointia

useita eri vlineit, kuten katse, kosketus, nen kytttapa, hiljaisuus, lheisyys

mys sanoilla on merkityst, vaikka niit ei aina ymmrrettisikn

vuoropuhelu

kahdensuuntaista: vaikutetaan ja tullaan vaikutetuiksi, puhutaan ja tullaan kuulluiksi


Richard Taylor kirjassaan Alzheimerin kanssa minun tarinani (Edita 2008):

  • Kun sanon jotain, he hymyilevt ja jatkavat sitten monologiaan ikn kuin olisin katsomassa heidn puhettaan enk osallistumassa keskusteluun.

  • Miksi he toimivat kuin lapselle puhuva aikuinen ja odottavat minun toimivan kuin aikuiselle puhuva lapsi? Hyv kysymys. Jokaisen, joka on pivittin tekemisiss Alzheimerin tautia sairastavan kanssa, on pyrittv vastaamaan siihen.


ADI (AlzheimersDisease International): Hyvn dementiahoidon periaatteet (2003), kohdasta 8:

  • Ohjauksen ja neuvonnan, hoidon ja kuntoutuksen tulee rakentua ymmrryksellesiit, mit muistisairauden kanssa elminen merkitsee sairastuneelle itselleen ja hnen omaishoitajalleen.


Ymmrrys on inhimilliseen tietmiseen liittyv ksite. Kun ihminen tulkitsee informaatiota hnelle voi sanoa muodostuvan ymmrryst. (Wikipedia)

Esimerkiksi jokin lause voi olla merkityksetn, vaikka tiet kaikki siin olevat sanat. Lauseella voi myskin olla sanojaan suurempi merkitys, jolloin kannattaa varmistaa, ett ymmrt sen niin kuin se on tarkoitettu.

Ihmisten vlinen viestint on altis vrinymmrryksille!


Mit ymmrrys voisi olla vaikeasti muistisairaiden ihmisten kohtaamistilanteissa? Miten sit voisi oppia?

  • Sijoita itsesi vieraaseen kieliympristn

  • Et tunnista paikkaa, jossa olet

  • Ajattele, ett kaikki ihmiset ymprillsi ovat vieraita

  • Yrit sanoa heille jotain trke omalla kielellsi

  • Miten koet, kun korvaasi puhutaan kovalla nell outoja sanoja

  • Milt tuntuu, kun samainen vieras alkaa riisua vaatteitasi

  • Miten reagoit, kun oudot kdet koskevat sinuun


Dementian oletettuja vaikutuksia

ihmisen psyykkiselle rakenteelle (pt)

Jrkiperinen maailma kapeutuu

Aistimis- ja tunneherkkyys kasvaa

Psyykkiset puolustusmekanismit

murtuvat

Henkinen alastomuus


Ylimin (kontrolli) heikkenee

Kyttytymisen normit katoavat

Minkuva hajoaa

Kaaos, hmmennys, ahdistus

Psyykkinen olemus pelkistyy j jljelle

avuttomuus oman itsens kanssa

Tarvitaan auttajaa - ihmist


  • Tunne ja tieto oman kognition heikkenemisest aiheuttaa kokijalleen kolmoissyndrooman nimeltn:

    Ahdistus, pelko ja masennus

  • Richard Taylor: ... Etenkin minun pelkoni pelko hallinnan menettmisest, pelko siit mit huomenna tapahtuu, pelko siit kuka minusta tulee, tuntemattoman pelko ja moni muu pelko ovat minulle arkielmss vhintn yht suuri ongelma kuin itse tauti.


Richard Taylor:

Ostan pukua tavaratalossa ja Myyj huomaa Alzheimer-rannekkeeni ja kysyy onko se hoitoranneke. Sanon: On, minulla on Alzheimerin tauti.` Myyj kntyy selin minuun ja yritt hoitaa kaupan loppuun vaimoni kanssa.

  • Minusta tulee keskustelussa hn. Min hvin olemattomiin!


  • ... Ei riit, etten ne, kuule, kosketa enk tunne hyvin; minulta kest tuskallisen kauan ksitell ja ymmrt, mit nen. Kun vain avaan suuni ja vastaan, niin kuin ennen tein, todennkisyys, ett sanon jotain vr, sopimatonta, loukkaavaa tai hmmentv, kasvaa joka piv.


RT: Tuleeko minusta puolisoni poika?

  • Se, ett minulla on tauti, joka vaikuttaa muistiini ja lyllisiin toimintoihini, ei tee minusta vhemmn aikuista tai enemmn lapsen kaltaista.

  • ... Hoitajien viestinttavoilla on valtava vaikutus niihin, joita he hoitavat.

  • Helpoimpia tapoja saada minut suuttumaan on kohdella minua kuin lasta.

  • En halua, ett minua kohdellaan niin!


  • RT:

  • On trke... muistuttaa minulle, ett olen yh aikuinen enk avuttomaksi vauvaksi muuttuva lapsi

  • Tn aamuna (vaimo joutui sairaalaan, Richard oli hnen mukanaan eik hnen sairaudestaan tiedetty) ihmiset reagoivat minuun ikn kuin minulla ei olisi ollut Alzheimerin tautia. Se tuntui upealta! ... He katsoivat suoraan silmiini kun puhuivat minulle ... Juttelivat minulle niit nit ... Kohtelivat itsenisen, osaavana, tietvn ja trken ihmisen ... Reagoivat kuin olisin aviomies, tysivaltainen perheen jsen ja vastuuntuntoinen aikuinen.


... Kun palasimme kotiin, miss kaikki tiesivt...

  • MINISTNI tuli suosituin tiedon lhde. Ihmiset soittivat ja puhuivat HNEN kanssaan. Ihmiset kvivt meill ja katsoivat MININI silmiin. Ihmiset uskoivat HNEN sanaansa.

  • Toivon, ett muistan sen aamun aina, tai niin kauan kuin se on mahdollista!


  • RT:

  • l suotta huolehdi. Me ajattelemme aina sinun parastasi ja osaamme ja haluamme huolehtia kaikesta., vastaavat he.

  • Ettek voisi auttaa minua keksimn keinoja, jotta voin tehd enemmn, sen sijaan, ett minulta viedn tekemisen mahdollisuus?, anelen.

  • l huolehdi, me ajattelemme sinun parastasi. Et prj ... eik sinun tarvitsekaan. Me pidmme huolen kaikesta.

  • Vai niin.


Richard Taylorin kuvausta keskusteluistaan lkrins kanssa:

  • Min: Tuleeko tst entisest melkein-hipist aggressiivinen?

  • Lkri: Voin sanoa hyvin suurella varmuudella, ett vastaus on kyll tai ei. Meidn pit odottaa ja katsoa, mit tapahtuu.

  • M.: Kiitos! Kun olen tulevaisuudessa aggressiivinen, olenko itse tietoinen siit?

  • L.: Siihen on vaikea vastata. Saatatte olla tai olla olematta tietoinen siit. Saatatte olla tietoinen, muttette pysty tekemn sille mitn.


  • M.: Vai niin. Selv! Jos minusta tulee aggressiivinen, miss muodoissa se esiintyy ja mitk ovat varoittavia merkkej?

  • L. : (knt pns mukana olevan omaishoitajan puoleen ja alentaa ntn) Ymmrtk hn, mit sanon? Hiritseek hn teitkin tllaisilla kysymyksill? ... Nyt tiedn, mit tarkoititte kun sanoitte, ett hn voi olla joskus vaikea.

  • M.: Anteeksi, mutta min luulin, ett tm oli minun vastaanottoaikani!


Kirjallisuutta, joka auttaa ymmrtmn ja kohtaamaan sairastuneita henkilit:

  • Omasta sairaudestaan kertoo Richard Taylor kirjassaan: Alzheimerin kanssa minun tarinani (Edita 2008)

  • Lisa Genovan kirja: Edelleen Alice (WSOY 2009) kertoo viisikymppisen Alicen sairastumisesta romaanin muodossa

  • Listietoa muistisairauksista: www.muistiliitto.fi


Maksuton tukipuhelin muistisairaiden ihmisten lheisille:Vertaislinja 0800 9 6000kaikkina pivin klo. 17-21Keskustelulinja netiss: www.muistiliitto.fi/vertaislinja


ad
  • Login