家禽流行性感冒 ( 禽流感 ) Avian Influenza

1. 家禽流行性感冒(禽流感)Avian Influenza

2. 大綱 • 何謂禽流感？ • 各國疫情 • 對人類的影響 • 台灣防疫現況 • 臨場防護措施

3. 家禽流行性感冒(禽流感)定義 • 家禽流行性感冒（Avian Influenza；AI） • 是一種感染雞、火雞、珠雞和其他鳥類的病毒性疾病。 • 依毒力強弱可分為高病原性與低病原性兩類。 • 高病原性家禽流行性感冒（Highly pathogenic avian influenza, HPAI） • 符合實驗室特定毒力試驗標準 • 可以感染人類的「禽流感」

4. 流行性感冒 A型流行性感冒 家禽流行性感冒 HPAI （高病原性家禽流行性感冒） 定義

5. 流行性感冒病毒 • 依抗原性區分為三型 • A型—人類及各種禽畜 • B型—人類 • C型—人類  病徵－發燒、頭痛、肌肉痛、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽，病情 一般持續數天至一周不等。有 可能併發症，如急性支氣管炎，肺 炎、心肌炎、腦炎。流行高峰期一般在每年 一 至 三 月 。

6. 病原 • A型流行性感冒病毒 正黏液病毒科 （Orthomyxoviridae） 病毒顆粒約80~120 nm 表面抗原蛋白： 15種H(hemagglutinin，血球凝集素)抗原 9種N(neuraminidase，神經胺酸脢)抗原

7. 病毒構造及變異 • A型流行性感冒病毒 8個基因片段(RNA) • 15種HA 抗原 • 9種NA 抗原 禽鳥型： H5N1, H5N2, H7N1, H7N7……  人型： H1N1, H2N2, H3N2…

8. 病毒結構 (Neuraminidase，神經胺酸脢) (Hemagglutinin，血球凝集素)

9. 人類流行性感冒流行病學 • 1918大流行的西班牙型感冒病毒（H1N1）可能包含了八段鳥類來源的基因；1957大流行的亞洲型感冒病毒（H2N2）包含了三段鳥類來源的基因；1968大流行的香港型感冒病毒（H3N2）包含了兩段鳥類來源的基因。 • 1997年香港發現全球首例人類感染禽流感致死病例。 • 在人類病毒的演變上，鳥類一直扮演著重要的角色。

10. 對禽流感有感受性的動物 • 所有鳥類 • 家禽－雞、火雞、鴨、珠雞 • 野鳥 • 哺乳類 • 豬、貂、白鼬、貓、猴子、鯨、海豹 • 人類

11. 高病原性禽流感的症狀 • 潛伏期數小時至7天，因病毒的毒力、感染量、感染徒途徑及不同宿主的不同而異。 • 急性型: 包括呼吸異常、腸炎、生殖道及神經症狀、活力降低、食慾減退、虛脫、產蛋量減少、呼吸症狀、流涎、羽毛膨鬆、頭臉水腫、充血、下痢、神經症狀。

12. 禽流感在禽類的症狀 發高燒、皮膚淤血呈紫斑 共濟失調無法站立 顏面腫脹、流透明鼻汁 雙腳水腫、腳鱗出血或淤血 圖：家衛所 李淑惠

13. 國 別 年 份 病毒株 蘇格蘭 英國 澳洲 英國 冰島 美國 澳洲 冰島 澳洲 澳洲 墨西哥 巴基斯坦 香港 1959 1967 1975 1979 1983 1983 1985 1991 1992 1994 1994 1995 1997 H5N1 H7N3 H7N7 H5N2 H5N8 H5N2 H7N7 H5N1 H7N3 H7N3 H5N2 H7N3 H5N1 禽流感大爆發紀錄

14. 美國疫情 • 賓州、維吉尼亞州及新澤西州 • 1983-1984年爆發H5N2型禽流感 • 造成1,700萬隻雞死亡 • 損失美金6,500萬元 • 蛋價上漲30% • 2004.02.02德拉瓦州爆發H7N2型低病原性禽流感。

15. 荷蘭疫情 • 2003年2月 • H7N7禽鳥型 • 感染海德蘭省800座農場 • 撲殺受感染的農場以及其半徑一公里範圍地方可能受到傳染的雞隻

16. 人類感染禽流感病毒 • 1996年，美國， H7N7亞型病毒， 1人感染(結膜炎)。 • 1997年，香港， H5N1亞型病毒， 18人感染， 6人死亡。 • 1998年，中國， H9N2亞型病毒，5人感染。 • 1999年，香港， H9N2亞型病毒， 2人感染(類感冒)。 • 2003年，荷蘭， H7N7亞型病毒， 83人感染(結膜炎)，1人死亡。

17. 香港疫情 • 1997年禽流感病毒A（H5N1） • 撲殺1,300,000雞隻 • 發病人數18人 • 世界首例：3歲男童 • 死亡人數6人

18. 香港疫情 • 中時晚報 2003/2/21報導： • 新型H5N1型禽鳥型流行性感冒 • 因不含人類基因，只能以禽傳人的途徑傳染 一個五口家庭至中國大陸福建探親後先後感染禽流感事件，香港衛生署昨晚證實十七日死亡的高家三十三歲父親高仁杰也感染北京禽流感H5N1病毒，加上他九歲兒子目前已證實感染同類病毒，許多香港人擔心病毒可經人體交互感染而大為恐慌，世界衛生組織也因擔心新型致命流感散佈全球，正密切注意香港疫情。

19. 最近亞洲禽流感疫情 • 10個地區國家爆發禽流感（2003.12.11～） • H5N1：韓國、印尼、柬埔寨、日本、泰國、 香港、中國大陸。 • H5 ：越南、寮國 • H7 ：巴基斯坦 （資料來源 OIE） 至二月二十四日止，亞洲31人感染禽流感，死亡人數累計22人。

20. 越南疫情 • 18個病例，13人死亡（WHO，2004/2/11） • 一對因禽流感病逝的姊妹，疑遭兄長感染，可能為首宗人傳人的個案。 • 世界衛生組織強調：即使個案是人傳人，亦屬有限度傳播。 泰國至二月十六日止累計死亡六人

21. 禽流感的傳播方式 • 水禽類（鴨、鵝、雁、鷗）是病毒帶原者 • 帶病毒但不發病的野鳥或過境候鳥是重要的傳播媒介。 • 病毒存在於糞便或消化道分泌物中 • 病禽移動污染設備、車輛和環境 • 平行感染 • 飲水、飛沫或空氣

22. 飼養場A 病原傳播途徑 野鳥、水鳥 HPAI 飼養場B

23. 禽流感感染人類的症狀 • 潛伏期一～四天 • 持續發燒二、三日以上，出現咳嗽、喉嚨痛、身體不適等一般流感症狀 • 一般二至七日即自然痊癒 • 嚴重者 • 下呼吸道感染，併發肺炎 • 消化系統疾病，上吐下瀉 • 因併發症死亡

24. 高病原性禽流感感染途徑 • 經口食入：罹病雞鴨糞便 • 空氣傳播：罹病雞鴨呼吸道分泌物

25. 高病原性禽流感會不會人傳染給人？ • 目前沒有報告指出人會傳染給人 • 世界衛生組織分析1997年香港禽流感，發現與受感染的18名病人接觸的人，沒有受到感染。

26. 如何預防高病原性禽流感？ • 避免參觀養禽場。 • 避免購買活禽及有污染糞便之禽蛋。 • 家禽肉、蛋經完全煮熟後即可安心食用。 • 勤洗手 • 不要用污染雞糞便的手揉眼睛鼻子

27. 禽流感病毒的抵抗力 病毒的存活受環境影響很大 • 4℃肥料中可以存活35天以上 • 有水鳥生活的湖水可以分離出病毒 • 屠體中的病毒在室溫下可存活數天 • 在冰箱中可存活23天 • 適度的加熱處理可以殺死病毒。 －56℃,30分鐘；60℃,10分鐘；70℃數分鐘。 陽光直射40~48小時、一般常使用的消毒劑都可殺死病毒。

28. 台灣防疫現況 • 高病原性家禽流行性感冒屬於我國甲類傳染病 目前我國為高病原性家禽流行性感冒非疫區

29. 法規 • 甲類動物傳染病 • 應依動物防疫人員之指導，即時撲殺，並予以燒燬、掩埋、或化製之。 （動物傳染病防治條例第二十條）

30. 查獲走私 • 海巡署在金門查獲走私紅面鴨，檢出H5N1高病原性家禽流行性感冒病毒株 • 六隻走私紅面鴨已撲殺銷毀。 • 第一次檢出境外高病原性禽流感病毒株。

31. 台灣低病原性禽流感疫情  彰化縣，嘉義縣，台南縣和雲林縣部分養禽場爆發疫情，經鑑定為低病原性H5N2病毒株－亞洲型；日前南投、桃園、高雄縣等地也相繼檢測出H5N2病毒，各場均執行全面撲殺並徹底消毒。  台北市家禽市場鴨隻－ 檢測出低病原性H5N2病毒株，經逆向追蹤結果係來自雲林斗六之鴨場，該鴨場已經全面撲殺並徹底消毒。  彰化芳苑和嘉義新港兩處養雞場之病毒株檢出為「美洲型」，疑似養雞戶私自施打疫苗造成。 至2月24日止，國內共有15個養雞場、2個養鴨場被檢出H5N2病毒株，被撲殺的雞鴨達454,000隻。

32. 可能產生在人禽之間互傳的新型流感病毒 禽鳥型病毒株 基因重組 哺乳類病毒株 低病原性禽流感為什麼要撲殺？ • 防止病毒變異 • 台灣正值人類流感高峰期，病毒可能會與哺乳類病毒株基因重組產生變異。 • 低病原性病毒株有轉為高病原性的前例。

33. 低病原性轉變成高病原性例 • 墨西哥 1994年5-12月H5N2低病原性毒株 →1995年1月H5N2高病原性毒株 • 義大利 1999年H7N1的低病原性毒株 →1999年12月H7N1高病原性毒株

34. 防疫計劃 • 監測病毒 • 金門、台北、嘉義、台南、宜蘭等地 • 採取野鳥（尤其水鴨）糞便 • 在雞場和鴨場監測抗體

35. 防護措施 • 如有走私禽鳥應徹底消毒 • 穿著防護衣，配戴護目鏡、口罩、手套 • 勿接觸禽鳥糞便和裝運箱籠

36. 謝謝指教 檢舉走私專線：0800247363 行政院農業委員會動植物防疫檢疫局基隆分局