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Journées scientifiques et culturelles: Lomé 2005 Communication du Niger. Prévention Transmission Mère - Enfant du VIH (Protocole en vigueur au Niger). Sadou SALAMATOU Etudiante en 4 ème Année de Médecine. Plan de présentation. Introduction Objectifs de la PTME Stratégies de la PTME

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Presentation Transcript
Pr vention transmission m re enfant du vih protocole en vigueur au niger l.jpg

Journées scientifiques et culturelles: Lomé 2005

Communication du Niger

Prévention Transmission Mère - Enfant du VIH(Protocole en vigueur au Niger)

Sadou SALAMATOU

Etudiante en 4ème Année de Médecine


Plan de pr sentation l.jpg
Plan de présentation

  • Introduction

  • Objectifs de la PTME

  • Stratégies de la PTME

  • Mécanismes de la TME

  • Protocole en vigueur au Niger

  • Suivi post partum

  • Conclusion


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Introduction

  • Le VIH virus de l’immunodéficience humaine fût isolé en 1983 par l’équipe du professeur Luc Montagnier.

  • Le mode de transmission au nombre de 3 sont:

    • Voie sanguine

    • Voie sexuelle

    • Voie verticale (mère – enfant)


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Mais depuis et malgré les multiples recherches, la pandémie du VIH continue de se propager.


Ampleur du ph nom ne l.jpg
Ampleur du phénomène pandémie du VIH continue de se propager.


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Objectifs pandémie du VIH continue de se propager.


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  • Objectifs généraux pandémie du VIH continue de se propager.

    • Mettre en place un mécanisme efficace d’information et de sensibilisation chez les femmes au cours des consultations prénatales

    • Prévenir le VIH / SIDA chez les nouveau-nés pour ainsi réduire le taux de mortalité lié au SIDA chez l’enfant.

    • Objectifs spécifiques


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  • Promouvoir le dépistage prénatal de l’infection à VIH chez toutes les femmes enceintes;

  • Promouvoir l’utilisation des ARV chez toutes les femmes séropositives afin de réduire la transmission pré et per natale de l’infection à VIH;

  • Promouvoir une alimentation sans risque chez le nouveau-né de mère séropositive afin de réduire la transmission post-natale de l’infection à VIH.


Strat gies l.jpg
Stratégies chez toutes les femmes enceintes;

  • Elaboration et mise en œuvre d’un site dans toutes les régions;

  • Réorganisation des programmes de prise en charge Pré et Post-natales;

  • Accès aux ARV;

  • Solution de remplacement de l’allaitement au sein.


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DONNEES PRELEMINAIRES chez toutes les femmes enceintes;

  • La PTME, a cet effet (en un an) mis en place quelques 12 sites dans l’ensemble du territoire Nigérien et surtout dans les zones à haute prévalence.


Quelques r sultats obtenus l.jpg
Quelques résultats obtenus: chez toutes les femmes enceintes;

  • A Madina (Niamey): 666 femmes testées,

    • 12 femmes positives,

    • Séroprévalence 1,8%,

    • 5 mères ont reçu AZT + NVP,

    • 4 nouveaux-nés AZT + NVP ,

    • 3 maris testés positifs


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A Agadez : 2514 femmes testées, chez toutes les femmes enceintes;

  • 46 femmes positives,

  • Séroprévalence 1,8%,

  • 7 mères ont AZT + NVP,

  • 7 mères AZT + NVP ,

  • 5 maris testés positifs


Les m canismes de la transmission m re enfant du vih l.jpg
Les mécanismes de la transmission mère – enfant du VIH chez toutes les femmes enceintes;

  • Pendant la grossesse

    Particulièrement au troisième trimestre de la grossesse 1/3 des transmissions ont lieu au dernier trimestre

  • Pendant l’accouchement

    Le risque de transmission est plus élevé pendant l’accouchement à cause des facteurs maternels

  • Pendant l’allaitement


Les m canismes de la transmission m re enfant du vih suite l.jpg
Les mécanismes de la transmission mère – enfant du VIH (suite)

  • Post-partum: allaitement maternel

    le colostrum a une charge virale plus élevé que le reste du lait, un pic de transmission survient les premiers jours et ensuite le risque de l’enfant augmente régulièrement avec la durée de l’allaitement.


La ptme l.jpg
La PTME (suite)

Aussi longtemps que le placenta et les membranes sont intactes le VIH ne passe pas de la mère à l’enfant


Ptme protocoles l.jpg
PTME: Protocoles (suite)

La meilleure intervention est une césarienne prophylactique et une alimentation artificielle stricte au bébé.






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Devenir de la mère (suite)

  • Après l’accouchement la femme séropositive est adressée à l’INAARV pour le suivi de son statut sérologique.


Devenir du b b l.jpg
Devenir du bébé (suite)

  • Le nouveau-né de mère séropositive naît séropositif et le reste pendant quelques mois;

  • Mais sa contamination ne témoigne pas de sa positivité;

    Si il n’est pas infecté, il devient séronégatif vers le 15ème-18ème mois.

    Si le bébé n’est pas contaminé, il va mener une vie normale.

    Si le bébé est infecté, il va continuer le suivi dans un service pédiatrique spécialisé à cet effet (Pédiatrie B de l’Hôpital National de Niamey)

    Aussi la PTME prend elle en charge cet bébé gratuitement et globalement sur le plan thérapeutique pour toute affection qu’il aura à développer.


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Conclusion (suite)

  • La PTME doit prendre en compte les différents moments de passable possible du VIH de la mère à l’enfant;

  • Elle doit dépasser le cadre mère - enfant pour être le point de départ d’une véritable prise en charge familiale (conjoint, co-épouse, fratrie…);

  • Elle doit se développer conjointement à la mise en place de programmes d’accès aux ARV.



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