1 / 40

Is jonger dan veertig jaar een onafhankelijk prognostisch gegeven?

Is jonger dan veertig jaar een onafhankelijk prognostisch gegeven?. Jos van der Hage. achtergrond. Jonge leeftijd: slechte prognose ±1200 vrouwen per jaar < 35 jaar: iedereen chemotherapie Subgroep met gunstiger prognose?. patiënten en methoden.

huyen
Download Presentation

Is jonger dan veertig jaar een onafhankelijk prognostisch gegeven?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Is jonger dan veertig jaar een onafhankelijk prognostisch gegeven? Jos van der Hage

  2. achtergrond • Jonge leeftijd: slechte prognose • ±1200 vrouwen per jaar • < 35 jaar: iedereen chemotherapie • Subgroep met gunstiger prognose?

  3. patiënten en methoden • 9938 patiënten met primair operabel mammacarcinoom uit 4 EORTC RCT’s • 1192 vrouwen  dan 40 jaar • Paraffine tumor materiaal van 549 vrouwen  dan 40 jaar • H&E en Immunohistochemie • Mediane follow-up: 7.3 jaar

  4. eindpunten • Locoregionale controle • (Metastase vrije) overleving

  5. Locoregionale controle

  6. locoregionale controle

  7. na borstsparende therapie HR 2.49

  8. na borstsparende therapie

  9. na mastectomie HR 2.34

  10. na mastectomie

  11. alle patiënten

  12. jonge vrouwen HR 1.49

  13. Dus jonge patiënten na borstsparende chirurgie zijn dubbel at risk voor het ontwikkelen van een locoregionaal recidief

  14. Lange termijn prognose

  15. totale overleving N = 9938 patiënten HR 1.34

  16. totale overleving

  17. metastase vrije overleving HR 1. 48

  18. metastase vrije overleving

  19. Dus leeftijd is een onafhankelijke prognostische factor voor (metastase vrije) overleving

  20. Prognostische factoren binnen de jonge vrouwen groep

  21. prognostische factoren jonge vrouwen

  22. prognostische factoren jonge vrouwen

  23. Klassieke tumor karakteristieken derhalve ook prognostisch voorspellend in subgroep van jonge vrouwen

  24. Leeftijd als indicatie voor adjuvant behandeling

  25. Totale overleving T1N0, CT- HR 1. 38

  26. Metastase vrije overleving T1N0, CT- HR 1. 50

  27. Totale overleving T2N0, CT- HR 1. 13

  28. Metastasevrije overleving T2N0, CT- HR 1. 44

  29.  35, T1 N0 geen chemo HR 1.17

  30.  35, T1 N0 geen chemo HR 1.15

  31.  35, T2 N0 geen chemo HR 1.46

  32.  35, T2 N0 geen chemo HR 1.93

  33. Jong en N0 (90% geen CT)

  34. Totale overleving

  35. Metastase vrije overleving

  36.  35, N0 graad I vs II vs III

  37.  35, N0 graad I vs II vs III

  38. Conclusies • Locoregionale controle • jonge patiënten na BCT dubbel at risk • Overleving • klassieke karakteristieken van waarde binnen subgroep jonge vrouwen • Her 2 / P53? • ook jonge vrouwen met goede prognose te identificeren o.b.v. van normale tumorkarakteristieken

  39. Jonge vrouwen met borstkanker hebben meer baat bij agressieve locoregionale therapie dan oudere vrouwenJonge leeftijd als absolute indicatie voor adjuvant chemotherapie leidt tot overbehandeling

More Related