1 / 13

Extraperitoneální příčiny akutní břišní symptomatologie

Extraperitoneální příčiny akutní břišní symptomatologie . V. Gloger. Náhlá příhoda břišní. Akutní manifestace onemocnění v oblasti břicha, která vyžaduje okamžitou diagnostiku a terapii. Netraumamtické NPB - ileosní, krvácivé, zánětlivé . M. Müller. Difusní bolesti břicha .

howie
Download Presentation

Extraperitoneální příčiny akutní břišní symptomatologie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Extraperitoneální příčiny akutní břišní symptomatologie V. Gloger

  2. Náhlá příhoda břišní • Akutní manifestace onemocnění v oblasti břicha, která vyžaduje okamžitou diagnostiku a terapii. • Netraumamtické NPB - ileosní, krvácivé, zánětlivé • M. Müller

  3. Difusní bolesti břicha • Diabetická ketoacidosa - zvracení, střevní paralýza, pseudoperitonitis, leukocytosa, zvýšení s-amláz, glykemie může být i 12-15 mmol/l • anamnéza DM typ 1, polyurie, polydypsie, Kusmaulovo dýchání, zápach po acetonu, Astrup,

  4. Difusní bolesti břicha • uremie - bolesti břicha, porucha peristaltiky, nauzea, zvracení, krvavý průjem (polyneuropatie, encefalopatie, perikarditis) • anamnéza CHRI, oligurie, N-látky, Astrup

  5. Difusní bolesti břicha • Adisonská krize - hypotenze, tachykardie, zvracení, bolesti břicha, leukocytosa (lymfocytosa, esinofilie) • anamnéza (hypokoritcismus + stres, náhlé vysazení kortikoidů, sepse - nekróza nadledvin), grafitové skvrny, lab. (hyperkalemie, hyponatermie, hypokortizolemie).

  6. Difusní bolesti břicha • hemolýza - rychle probíhající AIHA při virové infekci, inkompatibilní transfuze - horečka, bolesti břicha, dušnost, ikterus nemusí být výrazný, leukocytosa s neutrofilií • Hb, rtc, nepřímý Bi, haptoglobin, PAT

  7. Difusní bolesti břicha • Akutní intermitentní porfyrie - GB -5/100 tis., u hospitalizovaných psychiatrických pac. 1/500, prudké kolikovité difúzní bolesti břicha, zvracení, pocení, třes, močová retence, tachykardie, hypertenze • indukce stresem, hladověním, alkohol, léky - estrogeny, barbituráty, diclofenac ..., není fotosenzitivita • trias - bolesti břicha, arytmie + hypertenze, neuropsychické projevy (parestezie, paresy, úzkost, psychóza, deprese), • během ataky je prokazatelný porfobilinogen v moči - načervenalá, při stání tmavne, Ehrlichova reakce - (na rozdíl od urobi. nelze vytřepat do chloroformu), snížena aktivita PBG deaminázy v ery.

  8. Difusní bolesti břicha • Intoxikace - • digitalis - extrakardiální příznaky - nauzea, salivace, zvracení, bolesti břicha, průjmy • salicyláty - nauzea, zvracení, tachypnoe, MAc., křeče, hypoglykemie, hypertermie • olovo - saturnisusms - bolesti břicha, anemie - porucha syntézy hemu, hemolýza - bazofilní tečkování ery v nátěru z nativní krve

  9. Lokalizovaná symptomatologie • Hrudník - infarkt myokardu spodní stěny, perikarditis, bazální pneumonie, pleuritis, afekce jícnu • retroperitoneum - renální kolika - zvracení, subileus (reno-gastrický/intestinální reflex) motorický neklid, propagace do třísla a vnitřní str. stehna, pylonefritis, hematom, disekce aorty - bolest břicha s propagací do beder, příznaky z ischemie orgánů, končetin.

  10. Lokalizovaná symptomatologie • pánev - gynekologické afekce, močová retence • břišní stěna - myalgie, kořenové bolesti - vázané na námahu, polohu těla, herpes zoster, hernie

  11. Literatura • Vnitřní lékařstvní, P. Klener et al., Galén, Karolinum 2001 • Intenzivní medicína, P. Ševčík et al., Galén, Karolinum 2002 • Akutní stavy na interním oddělení, J. Piťha a kol. Triton 2003 • Hematologie I, M. Penka a kol., Grada 2001

  12. Děkuji za pozornost

More Related