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FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE FARMACOLOGIA CLINICA IECAs, ARA II Dr. GABRIEL TRIBIÑO ESPINOSA

FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE FARMACOLOGIA CLINICA IECAs, ARA II Dr. GABRIEL TRIBIÑO ESPINOSA. IECAs. Con grupo sulfhidrilo: captopril Dicarboxilos: benazepril, enalapril, lisinopril, quinapril, ramipril Con fósforo: fosinopril. MECANISMO DE ACCIÓN. EFECTOS.

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FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE FARMACOLOGIA CLINICA IECAs, ARA II Dr. GABRIEL TRIBIÑO ESPINOSA

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Presentation Transcript

  1. FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE FARMACOLOGIA CLINICA IECAs, ARA II Dr. GABRIEL TRIBIÑO ESPINOSA

  2. IECAs • Con grupo sulfhidrilo: captopril • Dicarboxilos: benazepril, enalapril, lisinopril, quinapril, ramipril • Con fósforo: fosinopril

  3. MECANISMO DE ACCIÓN

  4. EFECTOS  descarga simpática y NOR  reabsorción Na TCP  liberación aldosterona vasodilatación renal  precarga y postcarga matriz extracelular

  5. FARMACOCINETICA • Absorción v.o. limitada  profármacos (no captopril ni lisinopril) alimentos? • Eliminación renal (fosinopril biliar + renal) • t1/2: corta captopril (2-3/d); otros más larga (1-2/d)

  6. HTA: elección en DM, renal crónica, IC. Urgencia hipertensiva Disfunc sistólica v.i. asintomática IAM Insuficiencia cardiaca  progresión nefropatías APLICACIONES

  7. Tos Hipotensión Hiperkalemia Insuf renal aguda Edema angioneurótico Potencial fetopático RAMs

  8. IECAs • Contraindicaciones • Interacciones: antiácidos, AINEs, otros antiHTA, ahorradores K • Presentaciones: captopriltab 25, 50 mg. Do: 25 - 150mg/d enalapriltab 5, 10, 20 mg. Do: 2,5mg – 40mg/d

  9. ARA II • Antagonistas selectivos AT1 • > inactivación AT1 • No  otros sustratos • PK: v.o (valsartan), eliminación biliar. t1/2: una vez/d • Usos: similares IECAs • RAMs: < tos y angioedema • Losartántab 50 – 100 mg. Do: 25-100mg/d

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