EXPERINCIA DO MUNICPIO DE BLUMENAU/SC NA IMPLANTAO DO COMPLEXO REGULADOR
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EXPERIÊNCIA DO MUNICÍPIO DE BLUMENAU/SC NA IMPLANTAÇÃO DO COMPLEXO REGULADOR. ALESSANDRA MAASS GERENTE DE REGULAÇÃO SEMUS - BLUMENAU. I N T R O D U Ç Ã O.

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EXPERIÊNCIA DO MUNICÍPIO DE BLUMENAU/SC NA IMPLANTAÇÃO DO COMPLEXO REGULADOR

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Presentation Transcript


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

EXPERINCIA DO MUNICPIO DE BLUMENAU/SC NA IMPLANTAO DO COMPLEXO REGULADOR

ALESSANDRA MAASS

GERENTE DE REGULAO

SEMUS - BLUMENAU


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

I N T R O D U O

No ano de 2006, a Implantao Complexo Regulador foi condicionada integrao de diversas reas da gesto, atuando de forma efetiva no mbito ambulatorial, dominando as agendas, tetos e cotas, controlando ativamente a PPI, subsidiando aes de controle, avaliao, auditoria, planejamento e programao...


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

...qualificando a informao, agregando o processamento da produo, as autorizaes pr e ps-fato, a qualificao das bases e das rotinas cadastrais, incorporando protocolos, integrando-se ateno as urgncias, qualificando a comunicao com o usurio, provendo princpios bsicos de eqidade e integralidade, alm de viabilizar a real e efetiva hierarquizao da rede de servios de sade.


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

CARACTERIZAO BSICA DO MUNICPIO

Blumenau assumiu a gesto plena mediante portaria GM/MS 3.260, de 28.07.1998, e sede regional para o Vale do Itaja, abrangendo 57 municpios.

Historicamente, o Municpio contava com boa estrutura de gesto nas reas de Controle, Avaliao e Auditoria, e teve nessa integrao o grande pilar da sua estrutura de Regulao.


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

INCIO DAS ATIVIDADES DA REGULAO

  • O Complexo Regulador de Blumenau foi inaugurado em novembro de 2006 atuando na regulao da Tomografia Computadorizada e da Ressonncia Magntica.

  • Atualmente regulamos todas as consulta, exames e procedimentos , no mbito ambulatorial, desde Unidades Bsicas de Sade (ESF) com agendamento local, at a Alta Complexidade, passando tambm pelo servios odontolgicos.

  • Em outubro/2011 iniciaremos a regulao das cirurgias eletivas, ou seja, processo regulatrio na internao hospitalar, sendo que todas as filas de espera encontram-se na Gerncia de Regulao passando pelo processo de higienizao.


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

  • A PROPOSTA DE IMPLANTAO DO COMPLEXO REGULADOR MUNICIPAL, DEU-SE MEDIANTE DETALHAMENTO DE:

  • Deciso da Gesto (D)

  • Apoio do Conselho Municipal de Sade (D)

  • Escolha da ferramenta (D)

  • Criar ou fortalecer o setor de regulao no municpio (G)

  • Conhecer a estrutura atual tecnolgica (rede de internet, suporte, etc) (D)

  • Equipe de manuteno para equipamentos de informtica da rede (D)

  • Plano de ao (determinar a incluso dos procedimentos) respeitando a capacidade da regulao e dos solicitantes (I)

  • Convencimento das unidades executantes (I)


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

RECURSOS HUMANOS INICIAL

  • 1 MDICO REGULADOR

  • 1 COORDENADOR ADMINISTRATIVO


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

Equipe de Apoio Inicial

  • 7 enfermeiros (Supervisores das Unidades de Sade por regio)

  • 1 mdico (Integrao entre a Regulao e as Unidades de Sade e articulao dos protocolos)

  • 5 funcionrios (informtica)

  • 2 funcionrios (PPI)


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

RECURSOS HUMANOS ATUAL

  • Equipe de Reguladores = 14 mdicos

  • Alberto Pereira de Carvalho - Ginecologia, Obstetrcia - CRM 2246

  • Alexandre Ernani da Silva - Urologia - CRM 9252

  • Carlos Ivan Beduschi - Ginecologia, Obstetrcia - CRM 4628

  • Carmo Aparecido de Souza - Oftalmologia - CRM 8894

  • Elizabete Ternes Pereira - Pediatria (medicina do Adolescente) - CRM 2431

  • Fbio Siquineli - Neurologia, Clnica Mdica - CRM 10871


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

RECURSOS HUMANOS ATUAL

  • Equipe de Reguladores= 14 MDICOS

  • Gustavo Henrique Conceio Elias Med. de Famlia e Com. - CRM 14669

  • Jos Lino Gonalves - Cirurgia Torcica - CRM 9732

  • Leonardo Vassali Rigo- Cirurgio Dentista - CRO SC-CD-3833

  • Luciana Pantozzi de Souza Marchetti - Nefrologia, Clnica Mdica - CRM 13778

  • Melissa Horvath de Lima - Psiquiatria - CRM 14765

  • Rodrigo Aurlio Monari - Ortopedia e Traumatologia - CRM 10849

  • Sandro Larcio Reichow - Cancerologia - CRM 6382


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

RECURSOS HUMANOS ATUAL

  • Equipe de Administrativa = 16 colaboradores

  • Dr Marcelo Lanzarim Secretrio Municipal de Saude (apoio)

  • Alexandre Ernani da Silva - Diretor de Assistncia Sade

  • Alessandra Maass - Gerente de Regulao

  • Andrea Ritter - Responsvel / Oftalmologia

  • Arlene Miranda - Responsvel / Odontologia

  • Cintia Casagranda de Oliveira Responsvel Cirurgias Eletivas

  • Cleci Fatima da Silva Responsvel Cirurgias Eletivas

  • Eliziane De Souza Pereira - Responsvel / Amb. Furb


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

RECURSOS HUMANOS ATUAL

  • Gabriela Dalri - Estagiria

  • Jose Carlos Soares Junior - Responsvel / Oncologia

  • Juara de Souza Gomes David - Responsvel / Ateno Bsica

  • Jucimara Regina Pamplona Waldrich - Responsvel / odontologia

  • Nilce Ribeiro Dos Santos - Responsvel / Mdia Complexidade

  • Ricardo Csar Weise - Responsvel / Ateno Bsica

  • Sergio Friese - Responsvel / Exames de Alta Complexidade

  • Uiara Rautenberg - Responsvel / Policlnica

  • Vanuza Vieira Muniz - Responsvel / PPI


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

UNIDADES INTERLIGADAS AO REGULAO

TODAS TRABALHAM COM O SISREG

UNIDADE EXECUTANTE = 24

UNIDADE EXEC/SOLICT. = 80

UNIDADES SOLICITANTES= 35

MUNICPIOS PPI= 57

TOTAL = 196

OBS = TODOS OS MUNICPIOS TREINADOS POR BLUMENAU


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

MUNICIPIOS DA REGIO QUE UTILIZAM O SISREG

BRUSQUE = BNU - TREINAMENTO DO MDULO ADM AT OS OPERADORES

GASPAR = BNU - AUXILIO NO PROCESSO DE IMPLANTAO E CONFIGURAO

ITAJAI = BNU COLABORADOR NA DECISO DA UTILIZAO DO E SISREG

15 SDR = SOLICITOU TREINAMENTO PARA BLUMENAU, MAS MEDIANTE AS CHEIAS DO RIO ITAJAI-AU ADIAMOS O TREINAMENTO

ESTADO SC = TRABALHAMOS PARA QUE SE ADOTE O SISREG COMO FERRAMENTE DE REGULAO

JOINVILLE = BNU - TREINAMENTO DO MODULO ADM E POSSVEL TREINAMENTO DOS OPERADORES


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

Aps detalhamento, dividimos as aes em trs grandes partes:

1 AO = Levantamos informaes essenciais para a ao prtica da regulao assistencial, qualificando o processo de planejamento e direcionando prioridades nas aes de estruturao dos fluxos que norteiam a ao reguladora;

2 AO = Diagnosticamos as aes j executadas no mbito autorizativo, abrangendo todo o processo assistencial;

3 AO = Focamos na captao dos recursos financeiros disponibilizados pelo Ministrio da Sade por meio da Portaria GM/MS 1.571, de 29.06.2007, fazendo a indicao da sua alocao e finalidade.


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

ORGANIZAO BSICA INICIAL

  • APROPRIAO DAS AGENDAS A PARTIR DOS CONTRATOS ESTABELECIDOS;

  • ESTRUTURAO DOS FLUXOS DE AUTORIZAO;

  • TRIAGEM DAS FILAS DE ESPERA;

  • IMPLANTAO DE PROTOCOLOS DE FLUXOS ;

  • QUALIFICAO DA COMUNICAO COM OS USURIOS;

  • CAPACITAO PERMANENTE DOS MDICOS DA ATENO BSICA


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

PROCESSO DE IMPLANTAO

  • Treinamento da equipe municipal de Coordenadores pelo MS

  • Treinamento dos executantes pelo MS

  • Configurao do sistema a partir do escopo inicial, com apoio do MS;


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

PROCESSO DE AMPLIAO

  • TREINAMENTO DOS OPERADORES MUNICIPAIS PELA GERNCIA DE REGULAO

  • TREINAMENTO DOS OPERADORES DOS MUNICPIOS COM PACTUAO EM BLUMENAU PELA GERNCIA DE REGULAO

  • OBS = INSTITUMOS A ROTINA DE TREINAMENTOS OCORRE BIMESTRALMENTE; ESPAO QUE DISCUTIMOS PROTOCOLOS, DIFICULDADES, PARA REALIZARMOS AJUSTES

  • ATUALMENTE TEMOS EM MDIA 550 OPERADORES


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

AVANOS IMEDIATOS

  • Qualificao do acesso baseado em protocolos e critrios de priorizao;

  • Tratamento e/ou eliminao das filas de espera;

  • Reduo do tempo de espera;

  • Tratamento do absentesmo;

  • Controle dos limites fsicos e financeiros;

  • Subsdio para reavaliao de contratos;

  • Apoio s aes de controle, avaliao e auditoria.

  • Pagamento dos procedimentos vinculados confirmao no Sistema.


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

PRINCIPAIS AVANOS NA ESTRUTURA MUNICIPAL DE SADE

AMPLIAO DA COBERTURA DA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA

2006 = COBERTURA DE 37%

2011 = COBERTURA DE 70%

ACRESCIMO = 33%


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

PRINCIPAIS AVANOS NA ESTRUTURA MUNICIPAL DE SADE

AMPLIAO DA COBERTURA DO CARTO NACIONAL DE SADE

2006 = COBERTURA DE 38%

2011 = COBERTURA DE 90%

ACRESCIMO = 63%


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

IMPORTANTE TRABALHAR COM A UNIDADE BSICA DE SADE

Todo paciente encaminhado para o especialista permanece sob a responsabilidade do mdico que o encaminhou (mdico da unidade bsica) e a ele deve retornar mediante contra-referncia .


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

  • FLUXOS

  • 1 DETERMINAMOS OS FLUXO DA REDE BSICA PARA ESPECIALIZADA

  • USURIO TEM QUE PASSAR PELA REDE BSICA DE SADE DO MUNICPIO;

  • TODOS OS ENCAMINHAMENTOS REALIZADOS PELA UNIDADE BSICA, SO DE RESPONSABILIDADE DA MESMA, DESDE A SOLICITAO AT A ENTREGA E ORIENTAO DO USURIO QUANTO AO PREPARO,

  • QUANDO O USURIO RECEBE A AUTORIZAO PARA ATENDIMENTO EM UNIDADES ESPECIALIZADAS, MEDIANTE CRITRIOS DOS PROTOCOLOS DE FLUXO, O MESMO REFERENCIADO, SENDO CONTRA-REFERENCIADO APS A LIBERAO DO TRATAMENTO OU PROCEDIMENTO.

  • ;


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

  • DE RESPONSABILIDADE DA UNIDADE ESPECIALIZADA A SOLICITAO, DEVOLUO AUTORIZADA E ORIENTAO DO PREPARO AO USURIO;

  • RESUMINDO = A UNIDADE QUE ATENDE OU RECEBE O USURIO RESPONSVEL POR TODO FLUXO DE SEU ATENDIMENTO, SOLICITAO E AUTORIZAO,(INCLUSIVE O RETORNO DURANTE 60 DIAS) AT O MESMO SER CONTRA-REFERNCIADO PARA UNIDADE BSICA DE SADE.


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

PRINCIPAIS RESULTADOS

  • SATISFAO DO USURIO;

  • SATISFAO DAS UNIDADES PRESTADORAS DE SERVIO (EXECUTANTES)

  • AUSNCIA DE FILA DE ESPERA EM TODOS OS EXAMES DE ALTA COMPLEXIDADE E 80% DA MDIA COMPLEXIDADE;

  • DAS 42 ESPECIALIDADES OFERTADAS PELO MUNICPIO DE BLUMENAU, H FILA DE ESPERA, DE NO MXIMO 6 MESES, EM APENAS 9 DELAS. NAS RESTANTES A AUTORIZAO REALIZADA DE 1 60 DIAS DEPENDENDO DA CLASSIFICAO DE RISCO E AVALIAO DO REGULADOR.

  • AUTORIZAO DOS EXAMES MEDIANTE REALIZAO DE CONSULTA PELO MDICO SOLICITANTE.

  • IMPLANTAO DE PROTOCOLOS DE FLUXO;


Experi ncia do munic pio de blumenau sc na implanta o do complexo regulador

  • TRANSPARNCIA E CONTROLE EFETIVO DA PPI.

  • APOIO (INFORMATIVO) AS GERNCIAS DE PLANEJAMENTO, CONTROLE E AVALIAO E AUDITRIA, BEM COMO, A GESTO COMO UM TODO.

  • EM BLUMENAU, HOJE, TRABALHAMOS COM TODAS AS AGENDAS MDICAS. ODONTOLOGICAS, ETC = COM ESCALONAMENTO DE 15 MINUTOS DE ATENDIMENTO POR CONSULTA, FAZENDO COM QUE OS PROFISSIONAIS PERMANEAM NO SEU HORRIO CONTRATUALIZADO.


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