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MIGRAÑA

MIGRAÑA. FARMACOLOGIA CLINICA UNIVERSIDAD DE LA SABANA 2014. M igraña. Síndrome clínico de base neurobiológica caracterizada por cuadro de cefalea episodica sin un propósito protector

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MIGRAÑA

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Presentation Transcript

  1. MIGRAÑA FARMACOLOGIA CLINICA UNIVERSIDAD DE LA SABANA 2014

  2. Migraña • Síndromeclínico de base neurobiológicacaracterizadaporcuadro de cefaleaepisodica sin un propósito protector • La Migraña se acompaña de sintomasasociadoscomolasnasuase, fotofobia, sensibilidad al sonido, al movimiento de la cabeza. • La vulnerabilidad a la migrañaes de tendenciahereditaria

  3. epidemiologia • 1996 : 2 492.000 colombianos sufren de migraña • Causa de consulta por cefalea en urgencias : 2.18%. • Los dolores de cabeza primarios fueron 1233 (54%) y secundarios 1054 (46%). • La incidencia de la migraña en las mujeres es de 15-17% y en los hombres de 3-6%. • Costo anual entre 1,2 y 17,2 billones de dólares

  4. Teoría despolarización • Onda de despolarizaciónviaja a través de la corteza cerebral • Liberaciónmediadoresinflamatorios • Irritación de pares craneales: V par • Tomografíaemisión de positrones 24 horasprevias al ataque

  5. Teoría vascular • Dilatación seguido de vasoconstricción arteriales • Impulso trigemino-vascular : meninges • Aumento reflejo: nucleo salivatorio superior

  6. Teoria serotonina • Serotonina: regulador del dolor- estabilizador del animo • Vasodilatacion y vasoconstriccion cerebral • Migrañabajonivel de seronotonina : vasodilatacion .

  7. Diferencias migraña

  8. manejo • Evaluar clínica: frecuencia, duración, severidad de cefaleas • Monitorizar efectiviadintervencion • Investigar factores desencadenantes • Buena relación medico-paciente • Signos de alarma

  9. SIGNOS DE ALARMA • Empeoramientocefaleaasociado a fiebre • Cefaleasubita con maxima intensidad a los 5 minutos • Cefalea de nuevainstauración o cambio en suscaracterísticas • Disfuncióncognitiva, motora, neurológica • Alteracion en personalidad o en el estado de consciencia • Trauma reciente (3 meses) • Cefaleaprecipitadaporvalvalva o ejercicio • Cefaleaasociado a ortostatismo. • Inmunosuprimidos, historia de malignidad

  10. Signos de alarma en migraña con aura • Alteraciones motoras • Visión doble • Síntomas alteración visual unilateral • Perdida de equilibrio • Alteración estado de consciencia.

  11. migraña

  12. Manejo migraña

  13. ergotamina

  14. triptanes

  15. triptanes

  16. Tratamiento profilactico

  17. triptanes

  18. Cefalea tensional

  19. Cefalea en racimos • 1. O2 por cn 7-10L/ minuto • 2. triptanes • 3. tratamiento transcicion: Prednisolon 1 mg/kg/dia por 3-5 dias • 4. tratamiento preventivo: • Verapamilo • Ergotamina • Topiramato • Acido valproico

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