Attaque du syst me immunitaire le vih
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Attaque du Système Immunitaire - le VIH. Le VIH. Récepteur viral Gp120 Récepteur cellulaire CD4 Cellules Ta, monocytes et macrophages N’infecte pas les cellues Tc Réplication préférentielle dans les cellules Ta activées

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Attaque du Système Immunitaire - le VIH

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Presentation Transcript


Attaque du syst me immunitaire le vih

Attaque du Système Immunitaire - le VIH


Le vih

Le VIH

  • Récepteur viral

    • Gp120

  • Récepteur cellulaire

    • CD4

      • Cellules Ta, monocytes et macrophages

  • N’infecte pas les cellues Tc

  • Réplication préférentielle dans les cellules Ta activées

  • Durée de vie d’une cellule Ta qui réplique activement le VIH: 2.2 jours


Suivi de l infection par le vih

Suivi de L’Infection par le VIH

Phase aigüe

Dissémination massive du VIH

Mort

Infection

Infections

opportunistes

Phase de latence

Période asymptomatique

Séroconversion

Symptômes

clinique

No de VIH/mL

No de cellules CD4/mL

Années

Semaines


Syndrome primaire du vih

Syndrome Primaire du VIH

  • Symptômes semblables à la mononucléose ou à la grippe

    • Surviennent 6 à 12 semaines suite à l’infection

    • Fièvre

    • Maux de tête

    • Fatigue

    • Diarrhée

    • Mal de gorge

    • Manifestations neurologiques

  • Syndrome primaire disparait et la personne devient asymptomatique


P riode de latence clinique

Période de Latence Clinique

  • Le VIH se reproduit et le compte CD4 diminue progressivement de sa valeur normale de 500-1200

  • À un compte CD4 plus bas que 500, la personne est à risque d’infections opportunistes

    • Infection persistante par herpes-zoster (Zona)

    • Candidose orale (muguet )

    • Sarcome de Kaposi


Attaque du syst me immunitaire le vih

Zona

  • Causé par herpes zoster

    • Virus de la varicelle


Candidose orale muguet

Candidose Orale - Muguet


Sarcome de kaposi

Sarcome de Kaposi

  • Cancer rare des vaisseaux sanguins qui se manifeste par des taches bleu vert


Syndrome d immunod ficience acquise sida

Syndrome d’Immunodéficience Acquise - SIDA

  • Compte CD4 ≤ 200

    • La personne est maintenant susceptible à

      • Pneumonie interstitielle à Pneumocystis carinii (PCP)

      • Méningite au cryptocoque

      • Toxoplasmose (infection parasitaire par protozoaire)

  • Si compte CD4 est ≤ 50:

    • Mycobacterium avium

    • Lymphomes

    • Démence

    • Mort résultant d’immuno-incompétence


Immunit acquise

Immunité Acquise

LES VACCINS


Immunisations

Immunisations

  • L’action d’induire une immunité de façon artificielle afin d’acquérir une protection contre la maladie


D finitions

Définitions

  • Vaccin:

    • Suspension de microorganismes atténues ou tué, ou une fraction de ces dernières, administrée pour induire une immunité et donc prévenir la maladie infectieuse

    • Vaccins vivants ou morts

  • Anatoxine:

    • Version modifiée non toxique d’une toxine qui a retenue sont immunogénicité

  • Adjuvant :

    • Composé ajouté à des préparations vaccinales qui augmente la réponse immunitaire

      • Induis la réponse inflammatoire


Types de vaccins

Types de Vaccins

  • Atténué (vivant)

    • Version moins virulente, mais elle est quant même vivante et pathogène (elle peut rendre malade)

  • Inactivé (mort)

    • Virus ou bactéries tués à la chaleur ou au formol

    • Vaccins d’anatoxines (Toxine inactivée)

    • Protéine ou autre composante purifiée du pathogène (sont des vaccins sous unitaires)


Types d immunisations

Types d’Immunisations

  • Active – prophylactique (But préventif)

    • Donner un aperçu du pathogène ou une composante de ce dernier pour que l’individu acquière une mémoire (Immunité)

  • Passive – thérapeutique (Pour traitement)

    • Traitement d’une infection par l’administration des composantes d’un autre individu ou animal qui a acquis une immunité active


Buts de la vaccination

Buts de la Vaccination

  • Protéger l’individu – Efficacité de protection

  • Protéger la population - l’immunité et/ou la protection de troupeau


Immunisations actives et passives

Immunisations Actives et Passives

Type d’immunité

Mode d’acquisition

  • Naturelle

    • Non intentionnelle

  • Infection

  • Artificielle

    • Délibéré

  • Vaccination

  • Passive

  • Naturelle

  • Transfert d’Ac - mère à l’enfant

    • Transplacentaire ou colostrum

  • Artificielle

  • Administration d’Ac

Active


Attaque du syst me immunitaire le vih

Contre-Indications aux Immunisations(Toutes ces contre-indications ne s’appliquent pas à toutes les immunisations)

  • Thérapie immunosuppressive (système immunitaire affaiblit)

    • stéroïde, irradiation, chimiothérapie

  • Administration simultanée d’un autre vaccin vivant (surcharge du système immunitaire)

  • États immunodéprimés (quelqu’un qui à le SIDA)

  • Grossesse (le fétus n’a pas encore developé son système immunitaire)

    • Vaccins viraux vivants

  • Leucémies et Lymphomes (cancer des leucocytes)


Propri t s d un vaccin id al

Propriétés d’un Vaccin Idéal

  • Confère une résistance de façon efficace à l’individu

  • N’induit pas de symptômes (ne le rend pas malade)

  • Induit une mémoire à long terme (pour ne pas être vacciné toutes les années)

  • Facile à administrer

  • Stable

  • Sécuritaire (pour ne pas tuer le monde)

  • Économique (qui ne coûte pas cher)


Propri t s d un vaccin id al suite

Propriétés d’un Vaccin Idéal (Suite)

  • La réponse primaire au vaccin doit induire une mémoire d’assez longue durée et une concentration d’Ac suffisamment élevée pour prévenir l’infection et la maladie à la deuxième exposition (réponse secondaire)


Immunit antitoxique

Immunité Antitoxique

  • Immunoglobulines en tant qu’antitoxine (pour que l’anticorps neutralise la toxine)

    • Principalement IgG (parce que plus abondant dans le sang)

    • Mais aussi IgA (mais pas très efficace car moins abondant)

    • L’anticorps ne peut pas déplacer une toxine liée. Donc pas efficace contre les toxines liées

    • L’administration doit être faite très tôt pour inactiver la toxine

      • Ex. Tétanos (Clostridium tétani), Botulisme (Clostridium botulinum), Anti-venin


Immunit antivirale

Immunité Antivirale

  • Considérations:

    • Route d’entrée (essayer de prévenir l’entrée)

    • Site d’attachement (prévenir l’attachement au récepteur)

    • Pathogenèse (prévenir comment ils causent les dommages)

    • Stades intra et extracellulaires (immunité humorale et cellulaire)

  • Caractéristiques désirées:

    • Présence d’Ac neutralisants au site d’entrée

      • Ex. IgA associés aux muqueuses pour l’influenza (empêcher l’entrée)

    • Anticorps Intra et extravasculaire

      • Ex. IgG dans le cas de la poliomyélite (infection systémique)

    • Immunité cellulaire - pour la destruction de cellules infectées


Igg utilis s comme des anti viraux

IgG utilisés comme des Anti-Viraux

  • Neutralisation

    • Ex. Prévenir l’attachement

    • Inhibition d’enzymes virales

  • Lyse des cellules infectées

    • Cascade du complément suite à la liaison d’Ac à des épitopes viraux à la surface des cellules

  • Opsonisation

    • Étiquetage de cellules infectées ou du virus pour la phagocytose


Immunit antibact rienne

Immunité Antibactérienne

  • Modes d’actions principaux:

    • Opsonisation

      • Bactéries Gram négatives et positives

    • Lyse par le complément

      • Bactéries Gram négatives

    • Immunité cellulaire

      • Nécessaire pour certaines bactéries qui infecte les cellules

        • Ex. Mycobactérium et Mycoplasmes


Vaccins att nu s vivant

Vaccins Atténués (vivant)

  • Virulence atténuée ou éliminée

    • L’atténuation est le résultat de mutations

      • Ex. Rougeole, oreillons, rubéole, bacille de Calmette-Guérin

  • Avantages:

    • Grande efficacité (mémoire à long terme)

    • Reproduit l’infection

    • Structures demeurent inchangées

  • Désavantages:

    • Peut induire des symptômes

    • Peut causer la maladie chez les personnes immunodéprimées

    • Peut retourner à l’état sauvage (Réversion)


  • Vaccins inactiv s

    Vaccins Inactivés

    • Inactivation par des méthodes physiques

      • Traitement à la chaleur

      • Traitement au formaldéhyde

        • Anthrax, Cholera, Pertussis, Influenza

    • Avantages:

      • Très sécuritaire (ne causent pas de maladies)

    • Désavantages:

      • Structures antigéniques peuvent changées

      • Immunité peut être faible et de court terme

      • Ne reproduis pas l’infection (seulement immunité humorale)

      • Réactions allergiques

      • Doses de rappels souvent requises

      • Adjuvants requis


    R ponse immunitaire vaccin mort vs vaccin vivant

    Vaccin d’antigène inactivé

    Vaccind’antigèneatténué

    Réponse Immune

    1re dose

    2e dose

    3e dose

    1re dose

    Réponse ImmunitaireVaccin Mort Vs Vaccin Vivant


    Bcg bacille de calmette et gu rin

    BCG - Bacille de Calmette et Guérin

    • Vivant

      • Version atténuée de Mycobactérium bovis

    • Efficace de 60-80% chez les enfants

    • N’est plus administré en Amérique du Nord

      • Ne préviens pas l’infection, prévient la maladie seulement

      • Interfère avec le test de tuberculine


    Test de tuberculine

    Test de Tuberculine

    • Utilise protéines bouillies de M. tuberculosis

      • Injection sous-cutanées : Lecture 48-72 h après

        • Stimule les cellules CD4 activées

        • Cause le relâchement de composés proinflammatoires

        • Activation de macrophages

          • Érythème : rougeur et enflure

          • Induration (durcissement): déposition de fibrine

        • Test positif: Diamètre de la lésion ≥ 10 mm; rouge, surélevée et dur


    Attaque du syst me immunitaire le vih

    Injection d’une quantité précise

    de la préparation de Mycobactérium

    48-72 heures

    Induration rouge (bosse) > 10mm


    L influenza

    L’Influenza

    9/10 PERSONNES SERONT INFECTÉES!


    Vaccination pour l influenza

    Vaccination pour l’Influenza

    • 2 types de vaccins

      • Inactivé

      • Atténué (LAIV)

        • Pour personnes âgées entre 5 - 49


    Caract ristiques de laiv

    Caractéristiques de LAIV

    • Atténué par une adaptation au froid (virus cultivés dans des embryons de poulet à 25oC)

      • Réplication efficace à 25oC

    • Le nouvel optimum de température 25oCprévient la réplication efficace dans les voies respiratoires inférieures du corps humain

      • 38-39°C

    • Administré par vaporisation nasale

    • Induis une immunité humorale et cellulaire (protège contre l’infection et la maladie)


    Immunit humorale

    Protège contre l’infection et non pas la maladie

    Immunité humorale


    Immunit cellulaire

    Immunité cellulaire

    • Protège contre la maladie et non pas l’infection


    Effets secondaires associ s au laiv

    Effets Secondaires Associés au LAIV

    • Symptômes faible de la maladie

      • Écoulement nasal

      • Maux de tête

      • Vomissements

      • Douleurs musculaires

      • Toux

      • Maux de gorge

      • Fièvre


    Vaccin de l influenza inactiv

    Vaccin de l’Influenza Inactivé

    • 2 souches de type A et 1 de type B

    • Croissance du virus dans des embryons de poulet (œufs) puis tué

      • Traitement au formol et à la chaleur

    • Stimule une réponse humorale seulement (protège contre l’infection et non pas la maladie)

      • IgA et IgG


    Effets secondaires du vaccin de l influenza inactiv

    Effets Secondaires du Vaccin de l’Influenza Inactivé

    • Douleurs au site de vaccination

    • Fièvre, malaises, myalgie (douleurs musculaires)

    • Syndrome de Guillain Barre

      • Attaque du système nerveux par la réponse immunitaire pas spécifique

      • Peut se produire avec d’autres vaccins et non pas seulement avec le vaccin de l’influenza

        • Faiblesse ou picotement

        • Peut mener à une paralysie temporaire

          • Peut mener à une paralysie du système respiratoire et cardiovasculaire - Mort

            • 1 cas sur 1 million


    Vaccin contre la variole

    Vaccin Contre la Variole

    • Agent infectieux: Virus de la variole

      • Un seul hôte: l’être humain

    • Vaccin: Virus de la vaccine bovine

      • Virus vivant (infectieux, non atténué)

      • La souche vaccinale peut être transmise de personnes immunisées à des personnes non immunisées!!

      • À permis l’éradication du virus et de la maladie

        • Dernier cas en 1977


    Pourquoi est ce que ce vaccin a permis l radication de la variole

    Pourquoi est-ce que ce Vaccin a Permis l’Éradication de la Variole

    • Un seul hôte

      • Pas de réservoir alterne

    • Immunisations massives et mondiales

    • Vaccin infectieux

      • Immunisation de troupeau


    Vaccin dpt

    Vaccin DPT

    • D – Diphtérie

      • Contre anatoxine de Corynebacterium diphtheriae

    • P – Pertussis (Coqueluche)

      • Contre la bactérie (Bordetella pertussis)

    • T - Tétanos

      • Contre anatoxine de Clostridium tetani

    DPT:

    • D: Anatoxine diphtérique (protège contre l’infection et pas la maladie)

    • P: Antigène de Pertussis (protège contre la maladie et pas l’infection)

    • T: Anatoxine tétanique (protège contre l’infection et pas la maladie)


    Vaccin du virus papillome humain

    Vaccin du Virus Papillome Humain


    Formulation

    Formulation

    • Contient une préparation de la protéine L1 de la capside (Vaccin recombinant produit en laboratoire)

    • La protéine L1 s’auto-assemble générant des particules non infectieuses (capsides vides) -VLP

    • Les VLP induisent une forte réponse humorale

      • Prévient l’infection pas la maladie

      • Non-thérapeutique

        • Inefficace si la personne est déjà infectée

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    Calendrier des immunisations

    Calendrier des Immunisations

    • Approuvé pour les femmes entre 9-26 ans

    • 3 doses à 0, 2, et 6 mois

    • Intervalles des rappels:

      • 4 semaines entre les doses 1 et 2

      • 12 semaines entre les doses 2 et 3


    Protection

    Zone de transformation cancéreuse

    Ovaire

    Utérus

    Vagin

    Col de l’utérus

    Vagin

    Protection

    • Cancer cervical (Col utérin)

    • Lésions précancéreux cervical

    • Lésions vaginales

    • Verrues génitales


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