I Foro Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas

1. I Foro Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas Principales Conclusiones y Propuestas San José, Costa Rica 26- 29 de octubre, 2005

2. Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948) • El derecho a la salud es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano. • El derecho es entendido como el disfrute del más alto nivel de bienestar físico, mental y social.

3. Convenio 169 de la OIT • “Los servicios deberán organizarse, en la medida de lo posible, a nivel comunitario. Estos servicios deberán planearse y administrarse en cooperación con los pueblos interesados y tener en cuenta sus condiciones económicas, geográficas, sociales y culturales, así como sus métodos de prevención, prácticas curativas y medicamentos tradicionales”. Art. 25. Convenio 169, OIT

4. I Foro Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas • Objetivo General • Propiciar un espacio amplio e interdisciplinario de intercambio, reflexión y proposición sobre los diversos aspectos que inciden en la situación de la salud de los pueblos indígenas de Costa Rica y su concreción en la Política Nacional de Salud Indígena.

5. I Foro Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas • Objetivos específicos • Posicionar en el país el tema de la salud de los pueblos indígenas • Conocer y divulgar las buenas prácticas • Visualizar el trabajo conjunto • Propiciar alianzas estratégicas

6. I Foro Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas • Metodología • Conferencias magistrales • 12 mesas relacionadas con la problemática de la población indígena • Sesiones plenarias • Grupos de trabajo sectoriales y regionales

7. I Foro Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas • Participantes • Delegados provenientes de las comunidades indígenas • Sector salud • Sociedad civil – representantes de los pueblos indígenas • Entidades públicas relacionadas directa o indirectamente con la salud de los pueblos indígenas • Expertos internacionales

8. I Foro Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas • Organizadores • Ministerio de Salud • Caja Costarricense del Seguro Social • Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados • Ministerio de Planificación y Política Económica • Ministerio de Cultura, Juventud y Deportes • Organización Panamericana de la Salud • Colaboradores • Agencia de Cooperación Española • PNUD • Organización Internacional del Trabajo • UNICEF • Instituciones del Consejo Social de Gobierno

9. Principales Conclusiones y Propuestas Mesas temáticas • ATAPS indígenas y salud comunitaria • Medicina y terapias indígenas • Perfil epidemiológico de los pueblos indígenas • Indígenas migrantes y salud • Rol de la investigación en la salud indígena • Formación de recursos humanos en salud indígena • Marco legal del derecho a la salud: alcances y límites prácticos • Nutrición y seguridad alimentaria • Modelos de atención contextualizados • Agua y saneamiento en comunidades indígenas • Gestión de la política de salud indígena • Salud de la niñez y adolescencia indígena

10. Principales Conclusiones • Acuerdos internacionales • Convenios • Constituciones nacionales • Políticas públicas • Experiencias • Propuesta: Intercambio de experiencias entre los diferentes países

11. Principales Conclusiones • En Costa Rica existe la voluntad y el compromiso del Estado, traducido esto en la coordinación establecida entre el Ministerio de Salud, la Caja Costarricense del Seguro Social, el Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados, el Ministerio de Planificación y Política Económica y el Ministerio de Cultura, Juventud y Deportes. Esta coordinación interinstitucional debe ser fortalecida. • Propuesta: Creación de instancias responsables de asuntos indígenas en los diferentes Ministerios y en la Caja Costarricense

12. Principales Conclusiones • El modelo de atención biomédico vigente tiene limitaciones que serán superadas si se reconocen los siguientes aspectos: • Reconocimiento y respeto de la diversidad cultural del país. • Especificidad de los Pueblos Indígenas • Participación sistemática de los Pueblos Indígenas • Profundización del conocimiento de las realidades indígenas y su sabiduría • Propuesta: Generación de marcos conceptuales y metodológicos en concertación con los pueblos indígenas para generar líneas de trabajo y acciones que permitan el desarrollo de modelos de atención contextualizados a la realidad de estos pueblos y el marco del desarrollo social.

13. Principales Conclusiones • Aunque existen recursos humanos comprometidos y capacitados para la atención adecuada de las necesidades de salud de los pueblos indígenas, es necesario la formación y desarrollo de recursos humanos en la interculturalidad. • Se considera prioritario la promoción del recurso humano indígena. • Propuestas: • Adecuación de los contenidos curriculares de los programas de capacitación en relación a la especificidad indígena. • Capacitación en la interculturalidad del personal de salud no indígena en todos los niveles de atención, incluyendo el nivel central. • Capacitación y contratación de recurso humano indígena. • Fortalecimiento de la gestión de los técnicos de atención primaria.

14. Principales Conclusiones • Los participantes del I Foro de Salud de los Pueblos Indígenas han reiterado la importancia y trascendencia del conocimiento indígena, de sus sanadores y recursos terapéuticos en el bienestar de los pueblos indígenas. • Propuestas: • Reconocimiento y respeto del conocimiento indígena en el marco del reconocimiento de la cultura de los pueblos indígenas. • Generación de canales de comunicación e intercambio entre los sistemas de salud convencional e indígenas (diálogo de saberes). • Fortalecimiento de los sanadores indígenas y su vinculación con los servicios de salud.

15. Principales Conclusiones • Las condiciones de vida y salud de los pueblos indígenas es compleja y está determinada por causas multifactoriales. Por esta razón, solamente los esfuerzos coordinados entre los diferentes sectores y disciplinas que prioricen la participación de los representantes de los pueblos indígenas, podrán dar una respuesta adecuada a esta situación compleja. • Propuestas: • Desarrollo de un enfoque epidemiológico sociocultural con la participación de equipos multidisciplinarios. • Alianzas con instituciones internacionales para la movilización de recursos técnicos y financieros. • Fortalecimiento del Consejo Social hacia la construcción de una Red Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas. • Generación de mecanismos de consulta permanente con los pueblos indígenas en la gestión y desarrollo de proyectos.

16. Principales Conclusiones • La movilización de los pueblos indígenas no es un fenómeno reciente, sin embargo el actual contexto de globalización presenta factores de riesgo que afectan la integridad y sobrevivencia de los pueblos indígenas. Esfuerzos adicionales son necesarios en la atención de los pueblos indígenas migrantes, desplazados y de frontera. • Propuestas: • Acuerdos multinacionales facilitados por la cooperación internacional. • Sistematización de la información sobre la realidad de los pueblos indígenas migrantes, desplazados y en zonas de frontera. • Armonización de los sistemas de vigilancia epidemiológica e identificación en las zonas de frontera. • Adecuación de los sistemas de aseguramiento a la realidad de los trabajadores indígenas temporales.

17. Principales Conclusiones • Las acciones y propuestas que involucran a los pueblos indígenas no serán efectivas a menos que los esfuerzos estén direccionados a la efectivización del derecho a la salud y al fortalecimiento de la autonomía de los pueblos indígenas. • Propuestas: • Difusión de los marcos jurídicos que favorecen el bienestar de los pueblos indígenas • Difusión de las normas del Derecho Consuetudinario • Fortalecimiento de instancias que vigilan el cumplimiento del derecho a la salud de los pueblos indígenas en el ámbito internacional y nacional.

18. Principales Conclusiones • Las acciones y propuestas que involucran a los pueblos indígenas no serán efectivas a menos que los esfuerzos estén direccionados a la efectivización del derecho a la salud y al fortalecimiento de la autonomía de los pueblos indígenas. • Propuestas: • Difusión de los marcos jurídicos que favorecen el bienestar de los pueblos indígenas • Difusión de las normas del Derecho Consuetudinario • Fortalecimiento de instancias que vigilan el cumplimiento del derecho a la salud de los pueblos indígenas en el ámbito internacional y nacional.

19. Ventana sobre la utopíaElla está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos. Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré. ¿Para que sirve la utopía? Para eso sirve: para caminar… Las palabras andantes Eduardo Galeano