过敏性结膜炎

过敏性结膜炎

甚么是过敏性结膜炎? 过敏性结膜炎是一种常见的眼科疾病，一般是指由过敏原或其他因素而引发的眼睛过敏反应，病者一般会有眼部不适，眼红，痕痒，流泪，怕光及热感的典型症状。除了这些症状外，有少部份的病人有可能出现角膜受损及发炎等并发病症，从而导致眼睛疼痛及视力受损。除了少部份较严重的过敏性结膜炎外，一般的过敏性结膜炎是不会造成永久性的视力影响。

过敏性结膜炎一般可分为五种: 季节性过敏性结膜炎（Seasonal allergic conjunctivitis, SAC）常年性过敏性结膜炎（Perennial allergic conjunctivitis, PAC）异位性角膜结膜炎（Atopic keratoconjunctivitis, AKC）春季型角膜结膜炎（Vernal keratoconjunctivitis, VKC）巨乳突结膜炎（Giant papillary conjunctivitis, GPC）在五类过敏性结膜炎中，以季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎占大多数，而严重性也较其他类别低。

甚么是季节性过敏性结膜炎? 季节性过敏性结膜炎通常是指对花粉或不同的植物种子等所引起的过敏反应，而由于这关系，本疾病的发病时间大多有季节性，而病者亦大多有哮喘及过敏性鼻炎等病史。

甚么是常年性过敏性结膜炎? 常年性过敏性结膜炎是由家居尘埃、霉菌、宠物等过敏原所引起。病者除了有上述敏感症状外，还常有打喷嚏、流鼻水或鼻塞等鼻过敏症状。而这些症状可终年反复发作，故对病者造成长期严重不适感及生活上的困扰。

甚么是春季型角结膜炎和异位性角膜结膜炎? 春季型角结膜炎和异位性角膜结膜炎远较前两类少见。春季型角结膜炎常发生于气候温暖的地区，较常见于青少年身上，青春期后病情逐渐减退。这类病人除了上述结膜炎症候外，还有较多黏稠的眼晴分泌物，上下眼睑可出现巨乳突状的结膜反应，在角膜缘亦可见到白色小斑点，及角膜溃疡和结痂。这类病人的病况远较前两类严重，需要长时间依赖多种药物甚至手术治疗。至于异位性角结膜炎则常出现在有异位性皮肤湿病人身上，除了上述一般结膜炎症候外，脸上并伴有眼睑湿疹，巨乳突状的结膜反应，以及结膜结痂和萎缩，角膜亦可造成角膜溃疡和结痂，严重者甚至造成角膜穿孔，而罹患白内障及视网膜脱落的机会也增高，影响视力。

如果我有以上的病症，应该怎样办? 如果怀疑自己有过敏性结膜炎，你需要向眼科医生诊治。眼科医生会根据病史、病征及临床检查作出诊断。有过敏家族史、其他过敏症、居住的环境、职业等都能帮助诊断。不同种类的过敏性结膜炎及病情需要不同的药物。医生会根据其病情及临床反应采用不同的药物，治疗的过程可长达数月以致数年。

须留心并发症 结膜炎患者，通常眼白会布满血丝，因此又名「红眼」、「火眼」，其他症状如流泪、畏光、黄色黏稠分泌物、视力改变等，患者可以很容易由眼睛的外观来判断。罹患结膜炎由于难耐，眼内的痒痛感及异物感，患者若不时地揉眼睛，加重刺激，很可能会引发下列的并发症如结膜下出血、眼睑肿胀如葡萄、眼内产生白色伪膜，进而揉搓过度导致眼角膜表面破皮，此时，患者会有明显的怕光、不愿睁开眼睛、食欲不振等现象，必须及时送医。

传染途径多 流行性结膜炎是由腺病毒传染，潜伏期为24小时 - 4天不等，病程约需10天至2个礼拜，且本病多为双侧性，双眼有同时或先后发病的可能性，患者须格外留意。本病主要为接触传染，经由手、手帕、玩具、水及各种用具为媒介，病人若同时患有感冒，也会在咳嗽、打喷嚏时传播；因此，患者应暂停上班、上学，以免传染给其他人。

过敏性结膜炎的治疗有那几种? 要治疗过敏性结膜炎，治标及治本同样重要。一般而言，治标是要避免接触花粉尘埃等各种有可能导致过敏的诱因。而治本则是用药物控制过敏性结膜炎的反应。如有严重的并发病则可有限度地考虑手术治疗。

如何正确使用眼药 不正确的点药方式，可能碰伤眼睛或过度磨擦患眼，反而导致角膜表皮磨损等严重后果。医师特别叮咛患者，使用眼药水，应经医师开立正确处方。结膜炎一般病程约二周，点药只在纾解不适及减经发炎；即使次数不够或未点用，也只是延长病程而已，只要随时注意患处症状，不必过于担心。点眼药水时，请尽量将头部向后仰，将眼药水点在内眼角，任其顺眼缝自然渗入，不必特意拨开眼皮。夜晚入睡时，再以同样方式点一次药膏即可。

如何预防结膜炎 • 为预防感染流行性结膜炎，请切实做到下列各点： • 不要与结膜炎患者接触，或使用患者用过的物品，如毛巾、手帕、文具、玩具等。 • 养成洗手的习惯或勤于用消毒 • 肥皂洗手。 • 勿用手揉眼睛。

流行期应暂缓不必要的眼部检查。 • 公共毛巾勿擦眼部。 • 若不幸罹患结膜炎时，除应迅速就医外，也应掌握正确的居家护理，帮助患者早日恢复。完

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